肝病患者泛耐药鲍曼不动杆菌体外联合药物敏感性研究

目的 评价9组抗菌药物组合对临床分离的肝病患者泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌效应,为临床治疗肝病患者泛耐药鲍曼不动杆菌提供更多可能的选择.方法 采用棋盘肉汤微量稀释法测定联合用药的最小抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌指数(FIC),判断药物组合的效应.结果 9组抗菌药物组合中,多黏菌素E+利福平、美罗培南+阿米卡星协同作用比例大,分别为13/20,10/20;美罗培南+氨苄西林/舒巴坦、替加环素+氨苄西林/舒巴坦、替加环素+阿米卡星相加作用比例大,分别为13/20、12/20、10/20;美罗培南+利福平,多黏菌素E+美罗培南联合应用后使其中一药MIC降入敏感范围内(美罗培南10株、利福平10株).结论 对于泛耐药鲍曼不动杆菌,临床非常规用药组合中,多黏菌素E+利福平联用表现较大比例的体外协同作用;常用药物中,美罗培南+阿米卡星表现较大比例的体外协同作用.     

耐万古霉素肠球菌两种筛选方法的比较及耐药性分析

目的提高耐万古霉素肠球菌的检出率,为临床选药治疗提供依据。方法将粪便直接接种在含万古霉素琼脂平板(VAP)和含万古霉素肉汤(VB)培养基中,分离菌株用Vitek-AMS仪器鉴定,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)指南做药敏试验。结果VAP培养基筛选出耐万古霉素肠球菌38株(13.1%),VB培养基筛选出49株(16.9%)。从住院病人粪便中分离出31株,其中22株VRE为屎肠球菌,9株VIE为鹑鸡肠球菌;从正常成人粪便分离出25株VIE,其中17为株鹑鸡肠球菌,8株为铅黄肠球菌;22株VRE对万古霉素的MIC>512μg/ml,36株VIE对万古霉素的MIC值为8~16μg/ml。56株(VRE VIE)对环丙沙星、红霉素耐药率均为75.0%,氨苄西林为80.4%,左氧氟沙星为71.4%,高水平庆大霉素为69.6%,呋喃妥因为57.1%,高水平链霉素为41.1%,氯霉素耐药率较低为3.6%。结论VB培养基对耐万古霉素肠球菌的检出率高于VAP培养基。耐万古霉素肠球菌对多种抗菌药物耐药。     

结核性胸膜炎胸腔穿刺胸膜反应的预防及护理

目的:探讨结核性胸膜炎胸腔积液患者在门诊行胸腔穿刺抽液术致胸膜反应的抢救及护理,并通过分析其发生的原因,总结有效的护理措施。方法:总结我院2011年1～7月在门诊检查室行胸腔穿刺抽液术患者中出现胸膜反应的例次、原因分析以及所采取的护理措施。结果:在门诊检查室行胸腔穿刺抽液术2803例患者中出现胸膜反应7例,发生率为0.25%。其发生的原因主要与年龄、体质和首次抽液、心理因素有关。结论:门诊检查室护士针对胸腔穿刺抽液术时出现胸膜反应的诱发因素,采取相应的预防护理措施,减少胸膜反应的发生。     

高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离术后并发症的护理干预

目的探讨高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离术后并发症的发生情况及其护理干预措施。方法选取2010年1月至2011年12月我院收治的高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离患者120例为观察对象,所有患者行玻璃体切割联合硅油填充术,观察术后并发症情况。结果120例患者术后有14例发生高眼压占11．67％,经护理后全部恢复正常;术后有6例发现出血,经对应护理后全部吸收;术后有68例疼痛难忍,经对应护理后,56例疼痛缓解,12例不能缓解,遵医嘱给予对症处理;术后有31例发生白内障,2例发生眼内感染,均遵医嘱给予相应处理。结论高眼压、眼内出血、白内障、术后疼痛、眼内感染是高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离术后常见的并发症,有针对性的护理干预措施有利于并发症的治疗。     

胺碘酮致右下肢腓肠肌重度静脉炎1例

1例心内科患者使用盐酸胺碘酮注射液后出现了严重的药品不良反应,致使患者右下肢腓肠肌重度静脉炎,本例提醒医务人员,在临床诊疗活动中,应加强药品不良反应监测与上报。     

实验诊断学英语教学方法的构想

实验诊断学是基础医学与临床医学之间沟通的桥梁,作为临床专业诊断学的主要组成部分,它的内容丰富,包含了疾病诊断规律的基本理论,具有很强的实践性。目前,实验诊断学英语教学尚处于起步阶段,还存在不足之处。本文结合实验诊断学英语教学的经验,对实验诊断学英语教学难点与对策进行探讨。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及药敏分析

Objective To investigate the SCCmec genotyping, subtype and antimicrobial susceptibility tests in methicillin resistant staphylococcus aureus to guide the clinical treatment and provide the proof for molecular epidemiology. Methods To detect mecA gene and SCCmec genetyping and subtype in 50 MRSA by PCR. According to CLSI's guideline, antimicrobial susceptibility tests were performed with disk diffusion. Results All 50 MRSA had meeA genes. 45 strains were SCCmecⅢ types; 3 strains were SCCmecⅢA types;2 straius were SCCmec Ⅱ types. There were no SCCmec Ⅰ and SCCmecⅣ types. SCCmec Ⅱ ,SCCmecⅢ and SCCmecⅢ A type strains were all multiresistant. Conclusion 50 MRSA are all multiresistant. SCCmec Ⅲ are the main types.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及药敏分析

Objective To investigate the SCCmec genotyping, subtype and antimicrobial susceptibility tests in methicillin resistant staphylococcus aureus to guide the clinical treatment and provide the proof for molecular epidemiology. Methods To detect mecA gene and SCCmec genetyping and subtype in 50 MRSA by PCR. According to CLSI's guideline, antimicrobial susceptibility tests were performed with disk diffusion. Results All 50 MRSA had meeA genes. 45 strains were SCCmecⅢ types; 3 strains were SCCmecⅢA types;2 straius were SCCmec Ⅱ types. There were no SCCmec Ⅰ and SCCmecⅣ types. SCCmec Ⅱ ,SCCmecⅢ and SCCmecⅢ A type strains were all multiresistant. Conclusion 50 MRSA are all multiresistant. SCCmec Ⅲ are the main types.     

子宫切除术后下肢深静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是术后常见并发症之一,西方国家报道其发生率高达30%~50%,我国仅2.6%~10%[1]。由于下肢DVT可影响下肢活动,甚至使患者丧失劳动力,栓子脱落可造成肺栓塞(PE)而导致患者猝死。故术后早期预防、及时治疗、精心护理十分重要。一般资料我院2012年2月~2014年6月行子宫切除术患