慢性肝病患者胸腹水标本病原菌检测及耐药性分析

目的 总结慢性肝病患者胸腹水标本中病原菌种类及其耐药情况.方法 对2009年1月至2012年7月慢性肝病患者送检的胸腹水标本进行分离培养、鉴定及药敏试验.结果 从2602份胸腹水标本中分离出病原菌392株,阳性检出率为15.1％,其中革兰阴性(G-)菌占44.6％,革兰阳性(G+)菌占52.8％,真菌占2.6％.G-菌中主要为大肠埃希菌(E.coli),占40.0％,其中47.1％为产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的E.coli;其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种(18.9％).G+菌中主要为屎肠球菌(26.6％)和表皮葡萄球菌(17.9％).E.coli对第三、四代头孢菌素耐药率高(均在40.0％以上),对氨苄西林、环丙沙星、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率均在60％以上.其中产ESBL的E.coli对亚胺培南、美罗培南敏感,对临床常用的其他抗菌药物耐药率均在60％以上.屎肠球菌对利奈唑酮、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低,分别为3.6％、5.5％、5.5％.结论 E.coli占慢性肝病患者胸腹水感染病原菌的第1位,其次是屎肠球菌.产ESBL的E.coli对大多数抗菌药物均耐药,但对亚胺培南、美罗培南敏感.屎肠球菌对头孢西丁、克林霉素、苯唑西林等均耐药,但对利奈唑酮、替考拉宁、万古霉素敏感.     

将知识竞赛式教学方法应用到输血医学教学

输血医学是新成立的临床医学二级学科,输血医学的教学工作将会越来越受到重视。输血医学做为临床医学的分支,整合了多种学科的概念、技术、相关知识及相关的法律法规等,知识内容量大,输血专用术语多,要求教师应用多种教学方法充分调动学生的学习兴趣和求知欲望,从而使输血医学专业学生扎实掌握理论知识,熟练操作技能。文章尝试将知识竞赛式教学方法引入到输血医学知识的教学过程中,该方法不仅能提高学生学习的热情,培养学生实践技能操作能力,在复习过程中能有效掌握重点,使学生能深刻强化巩固知识点,进一步完善学生的技能操作,从而有效提高教学质量。     

2012～2019年北京佑安医院手足口病流行特征及中性粒细胞/淋巴细胞比值的分析

目的 分析2012～2019年北京佑安医院手足口病(HFMD)流行趋势变化,比较不同型别HFMD中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR).方法 回顾分析2012年6月至2019年12月北京佑安医院收治HFMD流行病学资料和临床资料,统计分析各型别肠道病毒(EV)的流行趋势及NLR水平变化.结果 共收集8726例经临床确诊的手足口病例,好发年龄为1～3岁和3～6岁,男性多于女性,在2014年发病例数达到高峰(n=2032),随后逐年下降,2012、2014和2016年EV71、CA16为主要感染型别,2017年后EV71感染比例下降,CA16感染比例上升.其他EV型别在2013、2015和2018为主要型别,与EV71、CA16交替出现高峰,对2017、2018年97例样本分型显示主要型别为CA6、CA10,且存在共感染病例.EV71病例住院比例最高为30.88％,但NLR维持在低水平为1.54,CA6、CA10共感染病例NLR水平最高为4.26,但住院比例较低为8.33％.结论 不同型别EV的共同流行与共感染增加了病毒之间基因重组和病例重症化的风险,长期、持续监测其流行趋势变化,对H FMD及时、早期预防与控制具有重要意义.     

复方参草颗粒对大鼠酒精性脂肪肝的拮抗作用

目的:探讨复方参草颗粒(CSCG)对酒精性脂肪肝大鼠血清生物化学指标及肝组织形态学变化的影响。方法:60只大鼠随机分为6组,每组10只,即正常对照组、模型组、阳性药脂可清胶囊组及CSCG高、中、低剂量组。正常对照组大鼠喂食普通饲料;其余各组大鼠喂食380 mL?L-1酒精及高脂饲料,连续15 d,制备高脂模型。第16天起,灌胃给予各实验组大鼠相应药物,连续40 d。末次给药12 h后腹主动脉取血,检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）含量,计算TC/HDL-C,LDL-C/HDL-C比值及动脉硬化指数(AI);断头处死大鼠,剖取肝脏,行常规HE染色,光学显微镜下观察。结果:与模型组比较,CSCG高剂量组大鼠血清TC,TG,LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C及AI均有不同程度的降低（P<0.05或P<0.01）,血清HDL-C含量升高（P<0.01）,AI下调（P<0.01）;光学显微镜下CSCG高、中剂量组大鼠肝组织内脂滴成分明显减少,肝细胞结构及排列明显改善。结论:CSCG对酒精性脂肪肝具有一定的拮抗作用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及药敏分析

目的 研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的SCCmec基因型及亚型并对其耐药性进行分析,为临床治疗和流行病学研究提供依据.方法 应用PCR法检测50株MRSAmeeA基因和SCCmec的基因型及亚型.用纸片扩散法进行药敏试验.结果 50株MESA mecA基因均为阳性.45株为SCCmecⅡ型,3株为SCCmecⅢA型,2株为SCCmec Ⅱ型.未见SCCmee Ⅰ和SCCmecⅣ型.携带SCCmecⅡ、SCCmecⅢ或SCCmecⅢA的菌株均为多重耐药株.结论 50株MESA为多重耐药菌株,以SCCmecⅢ型为主.     

没食子酸对缺血再灌注损伤大鼠的保护作用

目的探讨没食子酸(GA)对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用及其机制。方法 32只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血/再灌注组(模型组)、阳性药丹参组(DS)(100 mg/kg)组、GA(20 mg/kg)组,每组8只,结扎左冠状动脉前降支40 min,松扎再灌注120 min制备大鼠心肌I/R损伤模型,检测GA对血清中MDA和SOD以及NO的影响,同时以光镜观察心肌细胞病理组织形态学变化,免疫组化法检测心肌细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的蛋白表达。结果 GA组与模型组比较,MDA含量明显降低(P0.01),SOD活力增强(P0.01),NO含量降低(P0.01)。HE染色组织形态学观察显示,与模型组比较,GA组心肌细胞形态明显改善,炎细胞浸润减轻。免疫组化法检测结果显示,GA组心肌细胞iNOS表达量低于模型组(P0.05)。结论 GA可能通过抑制iNOS,减少氧自由基生成,对大鼠心肌I/R损伤产生保护作用。     

肠道门诊165例腹泻患者的病原菌及流行病学分析

目的了解北京市2010年肠道门诊就诊患者的病原菌检出率、流行特征和危险因素,以便针对重点人群制定肠道传染病的防治策略。方法回顾性总结并运用描述性研究,对2010年4-9月在医院肠道门诊按腹泻病就诊的165例患者,分别进行细菌学、流行病学调查,并采集粪便标本进行细菌检测。结果在165例腹泻患者粪便标本中,检出病原菌13株,占7.9%,主要为志贺菌属与霍乱弧菌,患者中男性多于女性,以20~50岁的病例居多;可疑致病的食物以熟肉冷荤、水产品等为主。结论 2010年腹泻患者的病原菌检出率不高,但有霍乱病例,提示对该病仍应重点预防控制;由于感染性腹泻与非感染性腹泻从临床症状上难以鉴别,应针对重点人群开展有效预防控制工作。     

浅析高血压患者的健康教育

<正>高血压不仅发病率高,还是引发脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素,严重危害人类的健康和生命。然而大多数高血压患者在初期没有明显的症状或者只有轻微的非特异性自觉症状,而高血压从发病到器官明显损害要经历很长时间,很多患者发病后自     

37株耐万古霉素屎肠球菌基因型及同源性分析

目的检测37株耐万古霉素屎肠球菌（VREFm）的基因型以利于临床治疗选药，重复基因外回文序列-聚合酶链反应（REP-PCR）同源性分析为分子流行病学提供依据。方法依据2006年美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的纸片扩散法和琼脂稀释法对VREFm进行药敏试验；PCR方法检测万古霉素的耐药基因；用REP-PCR进行同源性分析。结果37株屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、红霉素和氨苄西林均100．0％耐药，万古霉素MIC〉512μg／ml，基因型均为vanA；耐药率左氧氟沙星为89．2％、庆大霉素为86．5％、环丙沙星为91．9％、呋喃妥因为59．5％、氯霉素为5．4％；37株VREFm扩增出3～14条带，大小在100～2000bp之间，分为6个型。结论37株VREFm表型与基因型一致；VREFm对多种抗菌药物耐药；REP-PCR方法简便、快速、花费低，可用于肠球菌属同源性检测。     

静脉留置针安全留置时间的实验研究

目的通过研究家兔静脉留置针不同留置时间对血管内膜的影响，探讨静脉留置针的最佳留置时间。方法选取成年健康新西兰兔30只，随机分成3组，每组10只。将静脉留置针留置于兔耳缘静脉内保留不同时间（3、7、9d），于相应的时间点处死动物、取材，标本行常规脱水、包埋、切片、H—E染色，光镜下观察血管的变化。结果各组血管外观基本良好，无僵硬条索改变，9d组仅有1例标本弹性降低；各组血管静脉炎的发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论在严格执行操作规程的基础上，对于刺激性小的静脉注射药物，留置针可适当延长至7～9d。