响应曲面法优化文殊兰中生物碱的提取工艺

目的 研究提取文殊兰中生物碱的最佳工艺条件。方法 在单因素的基础上运用Box-Behnken中心组合设计以提取温度，提取时间，乙醇的体积分数3个因素3水平的实验模型，建立提取回归方程。以响应曲面法（RSM）对实验结果进行分析，对文殊兰中生物碱的提取工艺进行优化。结果 模拟得到的最优条件为提取时间4.13 h，乙醇体积分数为66.36%，提取温度为71.64 ℃，此条件下生物碱的最高提取率为3.422 mg/g。为了方便实际操作，修正条件为提取时间4.1 h，乙醇体积分数为66%，提取温度72 ℃。验证实验结果平均提取率为3.563 mg/g，与模型预测值较为接近。结论 曲面响应法可以对文殊兰中生物碱的提取工艺进行优化。     

女人想健康 要遵守这16条戒律

人们常说女人是水做的。这句话既概括出女性涓涓流水般温柔的性格,也透露出女性更加脆弱、更加需要呵护的生理特点。牛津大学的科学家们通过对130万名女性长达13年的跟踪研究发现,许多疾病的产生与女性的生活方式有着密切的联系。为了维护广大女性的健康,科学家们为女性提出了16条健康戒律:     

内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石疗效观察

目的评价内镜微创保胆取石术(EMIC)的临床应用价值。方法回顾分析158例行EMIC和200例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的术中和术后情况,对比其切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、止痛剂使用情况、切口感染率及住院时间,随访比较2组消化不良、腹胀腹泻、胆总管结石发生率。结果在术中出血量和术后消化不良、腹胀和腹泻发生率方面,EMIC低于LC;在切口长度、手术时间、肛门排气时间、术后止痛剂使用情况、切口感染、住院时间及胆总管结石发生率方面,EMIC与LC无显著性差异,保胆组随访期间未见结石复发。结论在严格掌握适应证、保证手术彻底性的前提下,EMIC是一种安全且值得推广的治疗胆囊结石的方法。     

HNF1α的蛋白质复合体

肝细胞核因子1A(hepatocyte nuclear factor1A,HNF1α)是肝脏富集转录因子家族成员之一,调控多种肝脏特异基因的表达,参与维系肝脏的正常表型与功能。HNF1α与多种蛋白质相互作用,以复合体的形式发挥转录调节功能。复合体组成的动态变化在调控基因组织特异性表达、维持内环境稳定、修复组织损伤以及药物代谢中发挥了重要的作用。HNF1α的突变型改变了其在体内的相互作用网络,致使靶基因转录失调,诱发青少年发病型成人糖尿病(MODY3)。     

延续性护理对糖尿病患者的干预效果研究

目的 观察借助于互联网工具的延续性护理对糖尿病患者的干预效果,为临床糖尿病患者的出院后护理提供参考。方法 选取2018年9月—2019年9月天津医科大学朱宪彝纪念医院收治并确诊为糖尿病的患者196例,随机分为研究组和对照组各98例,其中对照组给予糖尿病患者常规护理,研究组在对照组基础上给予应用互联网工具的延续性护理。比较两组患者护理后血糖控制情况、护理前后自我管理能力评分和生活质量评分。结果 护理后,研究组FBG为（5.65±2.34）mmol/L,2hPBG为（8.73±2.51）mmol/L,HbA1c为（5.65±1.21）%,均低于对照组的（7.83±2.63）mmol/L、（11.89±3.12）mmol/L、（7.67±1.73）%;研究组药物依从性、饮食控制、运动锻炼、血糖监测、足部护理及总分均高于对照组;研究组生理职能、生理功能、健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力、精神健康、情感职能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 借助于互联网工具的延续性护理可有效改善糖尿病患者的血糖控制水平,提升患者自我管理能力和生活质量,值得临床推广应用。     

单中心11例青春期及成人早老症临床与基因特征分析

目的探讨早老症的临床表现及基因特征。方法收集北京协和医院2012年8月至2023年6月住院的11例早老症患者, 提取相关临床资料, 包括青春发育情况、糖代谢、脂代谢及既往心血管病变(动脉粥样硬化、心律失常、瓣膜病、心肌病)和治疗情况。分析早老症患者的早期临床表现及基因突变特征、实验室检查、青春发育状况, 并对患者的糖脂代谢及心血管疾病进行评估。结果 11例患者中, 女性7例、男性4例, 起病中位年龄3岁(1例为成人起病, 其余为出生时或儿童青少年起病)。11例患者中半数以上有不同程度青春发育延迟, 大部分患者有糖脂代谢异常, 以胰岛素抵抗和低高密度脂蛋白胆固醇血症表现突出。心血管病变多见, 3例患者为心肌广泛病变致心力衰竭, 3例患者出现快速型或缓慢型心律失常, 2例患者有动脉粥样硬化。5例患者完善基因检测, 4例为核纤层蛋白A/C(LMNA)基因突变, 均为非典型突变位点, 分别为c.139G>T、c.1444C>A、c.398G>T、c.1045C>T, 其中c.1444C>A尚未被报道;1例为RecQ3解旋酶(WRN)基因c.3913C>T突变...     

伤口治疗师工作投入现状及影响因素分析

目的 了解伤口治疗师工作投入现状并分析其影响因素,为提高伤口治疗师的工作投入水平提供参考依据。方法 2022年9月—2023年3月,采用方便抽样法,选取经过欧洲伤口管理协会认证时间>3个月的235名伤口治疗师作为调查对象,使用个人基本资料调查表、医院及伤口门诊开设情况调查表、个人-工作匹配量表和专科护士工作投入量表进行问卷调查。采用单因素分析及多元线性回归分析伤口治疗师工作投入的影响因素。结果 最终纳入219名伤口治疗师。个人-工作匹配量表得分为（99.37±13.70）分,条目得分为（3.55±0.49）分;专科护士工作投入量表得分为（140.01±16.00）分,条目得分为（4.38±0.50）分。多元线性回归分析结果显示,工作认可、团队氛围、公平和价值观是伤口治疗师工作投入的影响因素（P<0.05）。结论 伤口治疗师个人-工作匹配程度越高,工作投入水平越高。医院护理管理者应重视专科护士个人-工作匹配程度,使用科学、有效的管理方法提高个体与工作契合度,改善专科护士的工作投入,提升满意度的同时降低职业倦怠。     

睡眠相关标记物在预测围手术期睡眠障碍中的研究进展

目前已有证据表明, 一些潜在的睡眠相关标记物与围手术期睡眠障碍的发生存在密切联系, 可能对围手术期睡眠障碍的预测及诊断提供有价值的参考。文章综述睡眠相关标记物, 如食欲素(orexin)系统、Homer1a蛋白、代谢型谷氨酸受体5(metabotropic glutamate receptor 5, mGluR5)调节蛋白、黑色素聚集激素(melanin-concentrating hormone, MCH)系统、β淀粉样蛋白(amyloid β-protein, Aβ)、Tau蛋白、突触结合蛋白(synaptotagmin, SYT)等, 在预测围手术期睡眠障碍中的潜在价值, 旨在为完善围手术期睡眠障碍的预测及诊断提供新的侧重点。