海南粗榧总碱中化学成分研究

目的研究海南粗榧Cephalotaxus hainanensis的生物碱类成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20和ODS等多种柱色谱技术进行分离纯化,根据化合物理化性质及波谱数据鉴定化合物结构。结果从海南粗榧总碱中分离得到13个化合物,分别鉴定为三尖杉碱(1)、异三尖杉酮碱(2)、三尖杉酮碱(3)、三尖杉胺G(4)、(2R,3S,4S,5S)-2,3-二羟基三尖杉碱(5)、乙酰三尖杉碱(6)、脱氧三尖杉酯碱(7)、(R)-丽江三尖杉碱(8)、(S)-丽江三尖杉碱(9)、3-表里哈灭里辛碱异构体(10)、1,4-N-二异丙胺蒽醌(11)、苯甲酸(2-乙基)-正己酯(12)和β-谷甾醇(13)。结论化合物3~6和10~13为首次从海南粗榧中分离得到。     

中药有效成分对肿瘤细胞G_2/M期调控的研究进展

根据国内外的文献进行总结、归纳、分析,较为全面地阐述近些年黄酮类、多糖类、生物碱类等中药有效成分对肿瘤细胞G_2/M期调控的方式、途径等研究进展。多数中药有效成分是通过影响Cyclin-CDK复合物或通过诱发DNA损伤、有丝分裂缺陷和胞质分裂失败而引起肿瘤细胞发生有丝分裂灾难进而使肿瘤细胞阻滞于G_2/M期,从而抑制肿瘤细胞增殖,最终诱导凋亡。中药有效成分可以通过上调或抑制G_2/M检测点的关键基因,将肿瘤细胞阻滞在G_2/M期,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡,从而发挥抗肿瘤作用。     

改良鼻中隔缝合技术在鼻中隔矫正术中的应用效果

目的:观察改良鼻中隔缝合技术在鼻中隔矫正术中的应用效果。方法:选取85例于该院行鼻中隔矫正术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为缝合组42例与填塞组43例。两组均行鼻中隔矫正术,填塞组予以鼻腔填塞进行鼻中隔压迫,缝合组予以改良鼻中隔缝合进行鼻中隔压迫,比较两组术后48 h主观不适感(鼻面部胀痛、头痛、睡眠困难、流泪、鼻塞)的视觉模拟评分法(VAS)评分、数字评分法(NRS)评分,鼻腔吸气/呼气总阻力和并发症发生率。结果:术后48 h,缝合组各项主观不适感VAS、NRS评分均低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组鼻腔吸气/呼气总阻力均低于术前,且缝合组低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组并发症发生率为4.76%,明显低于填塞组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔矫正术可降低患者术后主观不适感的VAS评分、NRS评分、鼻腔吸气/呼气总阻力和并发症发生率,效果优于鼻腔填塞效果。     

无症状中国年轻人颈椎矢状位曲度正常值及其与全脊柱平衡的关系

目的: 探讨无症状中国年轻人颈椎矢状位曲度的正常值及其与全脊柱平衡的关系。方法: 2011年11月—2014年12月招募并选择年龄18~30岁的志愿者行全脊柱侧位X线检查,在X线片上测量指标包括C₀-C₂角、从C₂-C₃到C₆-C₇的间盘角、从C₃到C₇的椎体角、T₁倾斜角、胸椎后凸角(thoracic kyphosis, TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL)、骨盆入射角(pelvic incidence, PI)、骶骨倾斜角(sacral slope, SS)、C₂-C₇矢状轴向垂线(C₂-C₇ sagittal vertical axis, C₂-C₇SVA)、头重心至C₇的矢状位轴向垂线(center of gravity of head to C₇SVA, CGH-C₇SVA)、C₇到S₁的矢状位轴向垂线(C₇-S₁SVA)。依据脊柱骨盆矢状位形态进行Roussouly分型,比较不同Roussouly分型下的颈椎曲度及形态。结果: 共纳入126名志愿者参与研究,其中男性67名,女性59名,平均年龄(21.4±2.3)岁。C₀-C₇前凸角平均为26.0°±12.8°,其中C₀-C₂前凸角平均为15.2°±6.7°,C₂-C₃到C₆-C₇间盘前凸角总和平均为9.1°±12.1°,C₃到C₇的椎体前凸角总和平均仅为1.4°±10.2°。C₂-C₇SVA(18.6±7.9) mm和CGH-C₇SVA[(22.9±12.3) mm]由C₇-S₁SVA[(-21.6±31.0) mm]完美代偿。不同的Roussouly分型间颈椎曲度差异有统计学意义(P < 0.01)。颈椎曲度与T₁倾斜角(P < 0.01)、胸椎后凸角(P < 0.01)有显着相关性。从T₁倾斜角到C₀-C₂角,相邻节段间盘角之间存在显著相关性(P < 0.05)。结论: 测量并计算了无症状中国年轻人颈椎椎体角和间盘角的正常值,发现颈椎前凸主要发生在C₀-C₂和椎间盘水平,这些角度受到其他脊柱部位形态(T₁倾斜角、胸椎后凸角和Roussouly分型)的影响,且相邻间盘角之间存在显著的相关性。     

儿童颈部支气管源性囊肿超声表现1例

正患儿女,5个月,因"发现胸骨上窝肿物渐增大5个月"入院。体格检查:胸骨上窝皮肤颜色及温度正常,可触及约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm肿物,质软,无压痛,界限清。超声检查:颈前皮下软组织内探及23.3 mm×15.5 mm×21.5 mm类圆形囊性包块,边界清,有包膜,其内透声差,可见细腻点状回声浮动,后方见增强效应,前方见细条状低回声与皮肤相通(图1A);CDFI未见血流信号(图1B);超声诊断:颈部囊性肿物。行胸骨上窝肿物切     

领导-成员交换关系在变革型领导与护理差错管理氛围间的中介作用

目的 探讨领导-成员交换关系(LMX)在变革型领导与差错管理氛围间的中介作用,为临床护理管理提供参考。方法 采用 便利抽样方法抽取唐山市4所三级甲等医院的临床护士877人,应用一般资料调查问卷、变革型领导量表、领导-成员交换关系量 表和差错管理氛围量表进行调查。结果 变革型领导总分为94.57±16.68,LMX 总分为56.02±11.67,差错管理氛围总分为 60.94±12.15。变革型领导与差错管理氛围、LMX呈正相关,LMX与差错管理氛围呈正相关(均 P<0.01);变革型领导对差错 管理氛围的间接效应成立,间接效应为0.134;变革型领导作用于差错管理氛围的效应有25.52%是通过 LMX 起作用。结论 变 革型领导能够增强护士长与护士之间的领导-成员交换关系,进而改善差错管理氛围。     

麝香保心丸治疗慢性缺血性心力衰竭的疗效分析

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,而冠心病引起的缺血性心力衰竭是目前临床最为常见的心衰类型。     

丹东市城市生活垃圾组成及处理对策

通过标准采样分析法对辽宁丹东市城市生活垃圾进行了为期1 a的调查研究,结果表明:垃圾各组分中可腐物含量占35.72%~54.12%,小于17 mm的筛下混合物12.25%~27.60%,无机物9.19%~39.35%,塑料7.12%~27.12%;垃圾的密度209.8~435.7 kg/m3,含水率39.97%~55.12%,高位热值为10 127.6~25 110.2 kJ/kg,低位热值4 812.2~14 794.2 kJ/kg;可腐物和筛下混合物中总N 0.588%~2.132%,总P(P2O5)为0.189%~0.816%,总K(K2O)0.977%~1.596%,重金属Cr 18.11~47.17 mg/kg,Cu 66.79~181.18 mg/kg,Pb 35.16~145.23 mg/kg,Zn 115.22~338.22mg/kg,As为9.32~23.55 mg/kg。并提出堆肥与填埋综合处理是当前丹东市城市生活垃圾最适宜的处理方案。     

社区康复干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的观察并分析社区综合康复措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选取洛阳市某社区70名老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,给予社区综合康复干预并定期随访6个月,对干预前后患者生活质量进行观察比较。结果采取社区综合康复干预后,患者日常生活能力和社会生活能力明显提高（P〈0.05）,焦虑、抑郁心理状况明显改善（t=28.87,P〈0.05）,第1秒用力呼出量（FEV1）和第1秒用力呼出量占肺活量比值（FEV1/FVC）明显升高（P〈0.05）。结论社区综合康复干预可有效延缓老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情发展,明显改善患者的生活质量。     

积极心理健康教育下的医学生积极心理品质研究

目的通过问卷调查方法,分析实施积极心理干预对医学生心理品质的影响,探索通过实施积极心理干预培养医学生积极心理品质的可行性。方法分8次对干预组班级医学生开展积极心理课程进行积极心理干预,对照组不做干预。采用段文杰等人编制的中华美德问卷,调查干预组和对照组积极心理品质水平的差异。结果两组学生激情、希望与审慎因子水平得分差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组其他因素得分高于对照组得分,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论心理干预对医学生积极心理品质有明显促进作用,显著提高了医学生希望与审慎因子得分。