77例重症胸部创伤的诊治分析

我院自 1 995年 9月至 2 0 0 0年 7月共收治重症胸部创伤 77例 ,占同期胸外伤住院病例的 45.8%。现将诊治体会报告如下。1　临床资料　　本组共 77例 ,男 49例 ,女 2 8例 ,年龄 1 7～ 65岁。主要致伤原因 :车祸 30例 ,锐器 2 5例 ,坠落 8例 ,撞击 1 3例 ,火器 1例。伤情分析 :开放性损伤 32例 ,闭合性损伤 45例。 77例中有休克表现 35例 ,血气胸 61例 ,急性呼吸衰竭 9例 ,肋骨骨折 35例 (其中 1 1例为连枷胸 ) ,肺挫伤 32例 ,支气管断裂 2例 ,肺破裂伤 1 5例 ,心脏贯通伤 8例 ,膈肌破裂 9例 ,创伤性膈疝 7例 ,腹腔脏器破裂 8例 ,食道异物 2…     

高年资护士实施院内心肺复苏体验的质性研究

[目的]探索高年资护士在实施心肺复苏过程中的技能操作体验、培训需求、压力感受和情感体验,形成高年资护士实施院内心肺复苏体验的诠释性描述。[方法]运用质性研究的现象学研究方法,在自然情景下对11名三级甲等综合性医院的高年资护士进行半结构式深度访谈,采用Giorgi分析方法分析收集的资料。[结果]高年资护士实施院内心肺复苏体验的3个主题:相关知识掌握不够,理论与实际结合不佳;提供并均衡培训机会,加强个人专业化发展;压力感受和情感体验随着年龄的增加而有所改变。[结论]增加护士心肺复苏培训的机会,注重培养护士的评判性思维,为护理工作营造一个好的愿景,鼓励护士不断进步和提升自我。     

CDKL1在肺腺癌中的表达及其对肺腺癌细胞恶性生物学行为的影响

目的：探讨细胞周期蛋白依赖性蛋白样激酶1(CDKL1)在肺腺癌（LUAD）中的表达及其对LUAD细胞增殖、侵袭和迁移能力等细胞恶性生物学行为的影响。方法：采用TCGA数据库分析CDKL1基因在LUAD组织和正常肺组织中的表达差异;利用Kaplan-Meier Plotter数据库分析CDKL1基因表达水平与LUAD患者预后的关系;收集78例行手术切除的LUAD组织和对应癌旁组织,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹（western blotting）法检测LUAD组织和癌旁组织中CDKL1 mRNA和蛋白的表达水平,并分析CDKL1表达水平与LUAD患者临床病理特征的关系。体外培养LUAD细胞系NCI-H1975,并将CDKL1过表达质粒及其空载质粒转染至NCI-H1975细胞中,分别为空白对照（blank）组、空载（Vector）组和CDKL1过表达（oe-CDKL1）组。然后采用细胞增殖检测试剂盒（CCK-8）和BrdU法检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡水平;Transwell法检测细胞侵袭和迁移能力变化;Western blotting法检测细胞凋亡蛋...     

胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸的临床研究

目的总结胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗漏斗胸的初步经验。方法 18例漏斗胸患者均在气管插管全麻下手术。双侧胸壁做横行切口,在胸腔镜下将塑形之矫形板由右胸腔经胸骨后穿至左侧胸腔,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,矫形板两侧用固定片固定于肋骨。矫形板放置2年后取出。结果 18例均顺利完成手术,手术时间40~70 min,平均55 min。术中出血量10~20 mL,平均15 mL。术后气胸2例,皮下气肿3例。术后住院5~10 d,平均7 d。术后疗效评定,优14例,良2例,优良率89%。结论 Nuss手术矫治先天性漏斗胸安全有效、创伤小、操作简单,手术时间短,术后恢复快,近期效果满意,胸腔镜监测可提高手术的安全性。     

下腔静脉滤器置入预防肺动脉栓塞的生物相容性和安全性

背景：下腔静脉滤器应用于临床可预防肺动脉栓塞。 目的：探讨下腔静脉滤器置入预防肺栓塞的生物相容性、安全性和手术适应证,以及相关并发症出现的原因与预防措施。 方法：回顾性分析桂林市人民医院2001/2011经颈内静脉或股总静脉置入下腔静脉滤器治疗的下肢深静脉血栓96例患者临床资料。 结果与结论：96例中55例置入永久性滤器,23例置入可回收滤器,18例置入临时性滤器。置入后随访8个月~7年,有症状的肺栓塞发生者1例,滤器倾斜2例,轻微宿主反应2例,均未对治疗有太大影响。表明下腔静脉滤器置入可以有效预防致命性肺栓塞,具有良好的生物相容性和安全性。