尿道下裂术后尿道狭窄的治疗

目的 :探讨尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的治疗。方法 :对尿道下裂尿道成形术后发生尿道狭窄 2 9例患者临床资料进行分析。结果 :尿道外口狭窄 2 1例 ,其中 11例经扩张治愈 ,另 10例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除阴茎包皮转移皮瓣尿道外口整形术。吻合口狭窄 8例 ,对其中 2例行吻合口狭窄直接扩张 ,另 6例行狭窄部切除端端吻合术 ,均获成功。结论 :尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生的主要原因是成形尿道皮瓣的设计不合理、血供差、感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当。对尿道外口狭窄主要行扩张治疗 ,对吻合口狭窄应以手术治疗为主。     

肾透明细胞癌的细胞遗传学和分子遗传学研究新进展

肾癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统常见恶性肿瘤之一,其中约80%为膺透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC).遗传学新技术的运用,促进了肾癌细胞遗传学和分子遗传学研究,初步确定了肾癌发生发展和预后相关的染色体及基因,对肾癌发生的信号通路也有了较深刻的认识.这为研究CCRCC的发生发展机制,寻求新的诊断和预后标志及治疗靶点提供理论基础.     

MR检测椎体和腹主动脉旁网状淋巴管及其临床意义

目的 研究3.0T磁共振对椎体和腹主动脉旁网状淋巴管成像,探讨其显示率与病变之间的关系.方法 对91例病人进行上腹部轴位和冠状位脂肪抑制T2WI扫描,观察腹主动脉及椎体旁网状淋巴管的显示情况,根据其显示的宽度和长度分为0～3级.将病例分为正常对照组、门静脉高压组、胆管扩张组和恶性肿瘤组,探讨网状淋巴管的显示情况与各组之间的关系.结果 本组病例椎体右侧、椎体左侧、主动脉右侧、腹主动脉左侧网状淋巴管的显示率分别为34.07%(31/91)、32.97%(30/91)、32.97%(30/91)和43.96%(40/91).腹主动脉右侧网状淋巴管的显示情况存在统计学差异(χ2=23.846,P=0.005),门脉高压组的显示率分别高于对照组和恶性肿瘤组(P＜0.05),其他部位网状淋巴管的显示率在4组之间未见统计学差异(P＞0.05).结论 利用脂肪抑制T2加权MR技术可以对椎体和腹主动脉旁的网状淋巴管进行显示,门脉高压可影响腹主动脉右侧网状淋巴管的显示率.     

多层螺旋CT血管成像在大动脉炎中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）血管成像在诊断大动脉炎中的临床应用价值。方法 对临床拟诊大动脉炎的14例患者进行MSCT血管成像，扫描范围自颈2椎体水平至耻骨联合水平，图像后处理方法包括多平面重组、最大密度投影、容积重组、血管内镜及血管分析，充分显示受累血管的部位、范围及程度。结果 14例患者CT表现为不同程度的动脉管壁增厚，管腔狭窄或闭塞，管腔狭窄具有向心性的特点，部分伴狭窄后扩张。按管腔情况包括狭窄-阻塞型8例，混合型6例。重组图像结合轴面图像观察，可以清晰显示受累大血管及其分支血管的狭窄程度或闭塞情况以及侧支血管形成情况。依据Lupi-Herrea分类法包括Ⅰ型5例，Ⅱ型2例，Ⅲ型6例，Ⅳ型1例，CT结果均与其临床表现相符。结论 MSCT血管成像同时显示大动脉炎的管腔情况和管壁改变，后者对于早期诊断及治疗、改善预后具有重要意义，可以作为此病的首选检查方法。     

因材施教背景下分组教学法在泌尿外科教学中的应用研究

目的 在泌尿外科本科教学中尝试分组教学法,为学科因材施教的培养模式提供参考。方法 将2020年6月—2021年6月安徽医科大学临床外科学生60名,随机分为试验组和对照组(各30名)。试验组采用“因材施教”的教学方式,即通过K-means聚类算法对学生进行分类匹配,根据聚类类型采用对应的教学方法,讲授教学法(lecture-based learning,LBL)联合微课教学组、LBL、基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)联合虚拟腔镜教学组、LBL联合基于案例的教学模式(case-based learning,CBL)教学组;对照组采用常规LBL教学。在期末对两组学生的考试成绩、教学满意度、学业自我效能感进行比较。结果 试验组学生的结业考核成绩、带教满意度及学生学业自我效能感均明显高于对照组(P <0.05)。结论 将分组教学应用于泌尿外科本科教学中,能够提高学生学习成绩和满意度,增强学生学习的自我效能感。     

虚拟腔镜与3D打印在泌尿外科教学中的应用研究

目的 研究虚拟腔镜结合3D打印技术在泌尿外科临床教学中的应用效果。方法 选取本院2019年7月—2020年7月泌尿外科住培生44名,随机分为两组,其中对照组以LBL结合PBL模式教学,实验组额外引入虚拟腔镜结合3D打印技术教学。教学结束后,对住培生进行虚拟腔镜基本操作能力考核,虚拟前列腺电切术能力考核,并比较两组得分。结果 实验组在基本操作的夹持与抓握完成人数、双手动作完成人数、进出针点准确率以及各项目用时均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。实验组在虚拟前列腺电切术OSATS评价的总分、手术分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,在非手术分上组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在泌尿外科临床教学中引入虚拟腔镜结合3D打印技术能够提高住培生腔镜操作能力。     

经尿道手术治疗复杂性尿道狭窄64例

198 9～ 1998年我院采用经尿道手术 (包括 :尿道内切开术、尿道电切术及尿道激光术 )治疗复杂性尿道狭窄 6 4例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 6 4例均为男性 ,年龄 2 0～ 78岁。外伤性4 9例 ,医源性 13例 (前列腺增生术后 11例 ,卡介苗膀胱灌注所致 2例 ) ,炎症性 2例。尿道闭     

保留肾单位手术治疗肾错构瘤的探讨

目的：探讨保留肾单位手术治疗肾错构瘤的可行性和有效性。方法：采用保留肾单位手术治疗30例肾错构瘤患者,其中29例行肾部分切除术．1例行选择性动脉栓塞术。结果：30例患者共切除瘤体31个．直径2～23cm，术后无一例发生出血、尿瘘．术后肾功能相对稳定。随访1～142个月．未见肿瘤局部复发。结论：保留肾单位手术治疗肾错构瘤成功率高．有效地控制出血和保护肾脏功能是手术成功的关键。     

膀胱尿路上皮癌淋巴结微转移的检测及其对患者预后的影响

目的 研究膀胱尿路上皮癌发生淋巴结微转移(LNM)的概率和影响因素,并分析LNM和5年生存率的关系.方法 纳入PT1-4N0M0膀胱尿路上皮癌患者128例,均行根治性全膀胱切除术,术后随访7～112个月.应用免疫组化SP法观察尿溶蛋白Ⅱ(UPⅡ)和细胞角蛋白20(CK20)在手术清扫淋巴结中的表达情况,分析相关临床和病理因素与UPⅡ、CK20表达的关系,并对发生LNM(UPⅡ和CK20表达阳性)患者与未发生LNM患者5年生存率的差异进行统计分析.结果 128例患者中,39例(30.47%)患者的淋巴结中找到阳性表达的肿瘤细胞,证实发生LNM.25例患者经UPⅡ抗体检测出现LNM,发生率为19.53%(25/128),CK20抗体检测24例患者出现LNM,发生率为18.75%(24/128),两者联合检测可提高LNM检出率(P<0.05).LNM与肿瘤的病理分期、分级相关(P<0.05),但与患者的年龄、性别及肿瘤大小和数目无关.出现LNM的患者与未出现LNM患者的术后5年生存率分别为41.03%、68.54%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用UPⅡ和CK20联合免疫组化检测膀胱癌淋巴结可提高LNM的检出率.高分期与高分级的膀胱癌容易发生LNM,发生LNM的患者预后相对较差.     

爱活尿通治疗119例慢性前列腺炎的临床研究

<正>爱活尿通(Eviprostat)是德国汉堡爱活大药厂出品的一种治疗良性前列腺增生(BPH)、前列腺炎的植物药,在国外已广泛用于良性前列腺增生的治疗,但对治疗慢性前列腺炎的报道还属空白。为了进一步评价爱活尿通治疗中国人慢性前