甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎90例

目的:观察甘遂辅助治疗重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:应用甘遂90例与标准治疗104例进行比较观察两组患者治疗后腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、胃肠减压时间、平均住院日数、并发症发生率、中转手术率及病死率。结果:与对照组相比,治疗组腹痛缓解时间,血清淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数均明显缩短,并发症发生率显著降低,中转手术率及病死率均降低。提示:应用甘遂辅助治疗SAP可显著改善其病程及预后。     

环氧合酶-2在星形细胞肿瘤组织中的表达及临床意义

目的探讨COX-2的表达与星形细胞肿瘤发生、发展的关系。方法应用免疫组化技术和RT-PCR技术检测各级别星形细胞肿瘤组织及非肿瘤组织中COX-2蛋白和mRNA的表达水平。结果COX-2蛋白在各组中的表达强度(IODA值)分别为:非肿瘤组织(2.19±0.88),肿瘤组织(6.38±3.68);COX-2mRNA在各组中的表达阳性率分别为:非肿瘤组织(33.3%),肿瘤组织(83.3%);COX-2mRNA的相对含量分别为:非肿瘤组织(43.49±19.73),肿瘤组织(119.67±46.56);COX-2在肿瘤组织中的表达显著高于其在非肿瘤组织中的表达(P<0.05)。结论COX-2的过表达与星形细胞肿瘤的发生、发展关系密切,是引起肿瘤细胞恶性表型的相关基因之一;毛细胞型星形细胞瘤与弥漫性浸润性星形细胞肿瘤的遗传基础不同,是一种在生物学和形态学上所发生的基因改变不同于其它胶质瘤的星形细胞肿瘤;COX-2除参与肿瘤形成、炎症的发生等病理过程外,在人体器官发育及正常生理功能的维持过程中也起到比预期更为复杂的作用。     

心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死溶栓后血管再通的判断价值

目的观察心肌肌钙蛋白T(cTnT)对急性心肌肌梗死(AMI)溶栓后血管再通的判断价值.方法应用酶联免疫法测定48例AMI病人溶栓前后血清cT-nT浓度的动态变化,并与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)浓度及冠脉造影检查等进行比较.结果所有病人cTnT均明显升高;以cTnT首次高峰时间≤发病后15 h和cTnT 14 h/cTnT 32 h比值＞1.5做为血管再通标准,其敏感性分别为85.7%和88.6%,特异性为76.9%.结论cTnT做为溶栓后血管再通的指标,具有较高的敏感性和特异性.     

痛风患者胰岛素抵抗与胰岛β细胞早期分泌相改变的研究

近年来 ,痛风的发生率明显增加 ,其发生除与遗传因素有关外 ,还与环境因素 (动物蛋白摄入过多 )有关 ,高尿酸血症为其特点。临床发现 ,高尿酸血症患者常伴有肥胖、高甘油三酯、糖耐量异常、高血压与糖尿病〔1〕。因血清尿酸浓度与胰岛素抵抗程度以及服糖后胰岛素反应性呈正相关 ,故高尿酸血症患者可具有胰岛素抵抗综合征的临床特征 ;其不仅容易发生痛风 ,还可引起胰岛素抵抗 ,从而加速血管病变和糖耐量异常的发生和发展〔2 ,3〕。我们对 2 6例痛风患者的胰岛素抵抗以及左旋精氨酸 ( L- ARG)刺激后胰岛 β细胞早期分泌相进行了观察 ,现报告…     

化学合成口服非肽类生长激素促分泌剂的研究进展

国外近年来应用化学方法合成非肽类的具有口服活性的生长激素促分泌剂，研究名称为ＭＫ－６７７，ＭＫ－６７７具较强的选择性生长激素分泌的作用，口服生物利用度〉６０％，初步人体研究未明显不良反应，极有可能成为今后治疗生长激素缺乏性疾病重要药物之一。     

化学合成口服非肽类生长激素促分泌剂的研究进展

国外近年来应用化学方法合成出非肽类的具有口服活性的生长激素促分泌剂，研究名称为ＭＫ６７７。ＭＫ６７７具有较强的选择性兴奋生长激素分泌的作用，口服生物利用度＞６０％，初步人体研究未发现明显不良反应，极有可能成为今后治疗生长激素缺乏性疾病重要药物之一。     

不稳定性心绞痛患者血清心肌钙蛋白T含量变化及临床意义

为探讨心脏特异性肌钙蛋白T（cTnT）在不稳定性心绞痛（UA）患者血清中检测的临床意义。应用酶联免疫法测定42例稳定性心绞痛（SA）患者和86例UA患者血清cTnT、肌酸磷酸激酶同功酶-MB（CK-MB）．并作对照分析。结果显示：SA患者血清cTnT无例升高（以cTnT＞0．2μg／L为界限值）；28例UA患者血消cTnT至少有1次升高．占32．6％，先均值为0．98±0．47μg／L，范围为0．20～1．86μg／L，这28例在入院后1周内有7例发生急性心肌梗塞（AMI），1例发生猝死；其余58例。cTnT不升高者中，在相同时间内，仅1例发生AMI，无猝死者。UA患者中cTnT阳性与阴性者的预后差别有统计意义（χ2=14．26，P＜0.001）。UA中CK－MB只有2例轻度升高，其中cTnT阳性与阴性各占1例。结果提示：①cTnT为较CK-MB更敏感、更特异的反应心肌损伤的指标；②UA中约有32．6％的患者血清cTnT异常升高，说明这部分患者已经发生心肌细胞损伤、心内膜下心肌梗塞或小灶性心肌梗塞，该类患者处于高危状态，极易发展成典型的AMI或猝死；③UA中cTnT不升高者，在很大程度上将有一个良好的预后。     

胶原蛋白与胎脑神经细胞移植入脑缺血大鼠的形态学研究

目的 观察胶原蛋白(Collagen)与胎脑神经细胞(FBN)联合培养2天后，神经细胞与胶原蛋白的吸附情况；观察胶原蛋白与胎脑神经细胞(CFBN)移植入脑缺血大鼠后神经细胞的生长情况。方法 取孕14天的胎脑神经细胞接种在胶原蛋白上；制备大脑中动脉闭塞(MCA0)模型；将CFBN植入到脑缺血大鼠中，将移植的大鼠分别在2、6、10、30天进行光镜和电镜观察。结果 CFBN植入2天后，机体产生轻微的免疫反应，部分中性粒细胞和淋巴细胞浸润，6天后免疫反应消失。HE和尼氏染色可见实验组植入神经细胞生长良好。结论 CFBN在脑缺血大鼠中生长良好，CFBN可用作神经系统疾病的细胞移植治疗。     

DNA拓扑异构酶Ⅱα、PCNA在人脑星形细胞瘤中的表达及与预后生存的关系

目的研究DNA拓扑异构酶11d（Topo-Ⅱα）、增殖细胞核抗原（PCNA）在中枢神经系统星形细胞瘤中的表达，并探讨其与肿瘤恶性程度及预后的关系。方法应用SABC免疫组化技术，检测32例星形细胞痛ToPo-Ⅱα、PCNA的表达，并针对其与恶性程度及预后生存状况的关系比较进行统计学分析。结果星形细胞瘤ToPo-Ⅱα、PCNA的表达在低度恶性组与高度恶性组之间的差异有统计学意义（P〈0．01）；Logrank检验及Kaplan-Meier生存曲线分析显示，Topo-Ⅱα、PCNA的表达强度与星形细胞瘤的预后生存时间呈显著的负相关性，Topo-Ⅱα、PCNA的表达水平反映了星形细胞痛患者的预后情况。结论Topo-Ⅱα、PCNA在中枢神经系统星形细胞瘤的表达与其恶性程度相关，与患者的预后生存相关。联合检测二者的表达水平对判断肿瘤的恶性程度有一定的参考意义。同时，这两个因子可作为判断与预测星形细胞瘤患者预后的重要指标。     

三维CT血管造影术在颅内动脉瘤破裂早期诊治中的价值(附348例报告)

目的评价三维CT血管造影术（3D-CTA）在颅内动脉瘤破裂早期诊断和治疗中的临床应用价值。方法对419例自发性蛛网膜下腔出血病例全部行3D-CTA检查，其中阴性病例再行DSA检查，对确诊为颅内动脉瘤的病例行显微外科手术或介入治疗。结果345例经3D-CTA检查阳性中检出动脉瘤365个，75例阴性病例中DSA证实仅有3例漏诊。348例动脉瘤患者共检测出动脉瘤368个，术中见动脉瘤位置及瘤体、瘤颈和周围解剖结构的关系与术前3D-CTA显示一致。术后病人3D-CTA随访，与术前比较，动脉瘤均夹闭完全、确实。结论3D-CTA是一种方便、可靠、快捷的诊断方法，可以作为颅内动脉瘤破裂诊治的首选影像检查。并且在术中及术后复查随访研究方面也具有重要的临床应用价值。