混合性肝细胞肝癌和神经内分泌癌5例临床病理分析

目的探讨混合性肝细胞肝癌和神经内分泌癌(mixed hepatocellular carcinoma and neuroendocrine carcinoma, mHNEC)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例mHNEC的临床病理学及免疫表型特征并复习相关文献。结果 5例患者均为男性,年龄25～78岁,平均59岁,3例因腹痛、腹胀入院,4例有乙肝病史。眼观:mHNEC中肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)成分灰黄色,质软;神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma, NEC)成分灰白、灰红色,可伴坏死或出血。镜检:mHNEC中HCC成分和NEC成分可呈碰撞或混合穿插生长,其中HCC呈细梁、粗梁状排列,肿瘤细胞胞质丰富,核圆形,核仁明显;NEC呈巢、团状生长,核呈卵圆形,核质比高,核分裂象易见。免疫表型:mHNEC中HCC成分Hep Par1阳性,CD56、CgA和Syn均阴性;NEC成分Hep Par1阴性,CD56、CgA和Syn均阳性。NEC成分Ki-67增殖指数高于HCC成分。5例均行部分肝切除术,4例术后辅以综合治疗。术后随访1～49个月,2例死亡。结论肝脏mHNEC少见,其临床表现缺乏特异性,确诊依赖于病理特征及免疫表型。治疗方式主要是手术切除联合化疗。     

血管紧张素Ⅱ受体在宫颈癌中的表达

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，研究表明，在组织癌变发生和发展的过程中，血管生成起到了重要作用。血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）除传统的调节血压、水和电解质平衡的作用外，与它的两种跨膜受体血管紧张素Ⅱ受体I型（AT1R）和受体Ⅱ型（AT2R）结合可调节细胞的代谢、生长及血管生成。     

腹腔镜袖状胃切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征的短期疗效观察

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的短期疗效,并探讨其变化的相关因素。方法:回顾分析2017年6月至2017年12月为13例肥胖症合并OSAHS患者行LSG的临床资料,分别于术前、术后4～5 d行多导睡眠监测,观察手术前后呼吸暂停低通气指数(AHI)及体重指数(BMI)的变化。结果:术后BMI[(44.25±9.20)kg/m~2 vs.(45.95±9.48)kg/m~2,P0.001]、AHI[(32.56±24.22)次/h vs.(45.58±32.30)次/h,P=0.036]较术前下降;术后BMI变化与术后AHI变化无明显相关性(r=0.318,P=0.290),年龄(r=0.159,P=0.603)、性别(t=0.502,P=0.626)、术前BMI(r=0.008,P=0.980)与术后AHI变化无相关性。结论:LSG可在短期内改善OSAHS,且OSAHS的短期缓解不依赖BMI的下降,术前BMI、年龄、性别不是影响AHI变化的因素。     

马莳注释《黄帝内经素问》的成就

马莳,字仲化,别号元台子,明代嘉靖、万历年间人。著有《黄帝内经素问注证发微》、《黄帝内经灵枢注证发微》各九卷。《浙江通志》称之“为医家津梁”。然历代医家对马氏所注《素问》、《灵枢》却有着截然相反的评价,《灵枢注证发微》作为全文注释《灵枢》的第一家,历来为人们所重视,汪昂曾说:“《灵枢》从前无注,其文字古奥,名数繁多,观者蹙　颦眉,医率废而不读。至明始有马元台之注,其疏经络穴道,颇为详明,可谓有功于后学。”相反,《素问注证发微》却不为学术界重视,如《四库全书提要》评价曰:“其注亦无所发明,而于前人著述,多所訾议,过矣…     

蒙药方剂朱日亨滴丸化学成分鉴定及归属研究

目的：采用高效液相色谱串联四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(HPLC-Q-Exactive-MS/MS)对朱日亨滴丸及其中间体中的化学成分进行快速鉴定和归属。方法：选用ACE EXCEL3 C18-PFP 色谱柱(3μm,100mm×3mm),流动相为含0.2%甲酸的甲醇(A)-0.2%甲酸水溶液(B),梯度洗脱,流速0.3mL.min^-1,柱温35℃。正、负离子模式采集数据,质谱扫描范围为m/z 100～1000。通过文献检索、中药材网站收集朱日亨滴丸原药材中化学成分,自建化学成分数据库。根据精确相对分子质量、二级质谱裂解碎片、对照品及文献比对,对朱日亨滴丸及中间体中化学成分进行鉴定。结果：共识别和鉴定了朱日亨滴丸中130个成分,包括18个苯丙素、24个木脂素、26个黄酮、10个香豆素、13个环烯醚萜、15个有机酸、14个酚酸、8个单萜、2个其他类成分。结论：建立的HPLC-Q-Exactive-MS/MS方法快速、准确。适用于朱日亨滴丸及其中间体的定性鉴别。为该药的质量体系建立和药效物质发现奠定了基础。     

膝关节三维有限元模型的建立及生物力学分析*

背景：近年来,采用有限元分析法进行膝关节生物力学分析在国外发展迅速,但在国内,关于膝关节的三维有限元分析较少,且建模简单,相对粗糙,目前尚未有文献报道包括半月板、关节软骨及全部韧带等在内的完整膝关节的精细三维有限元模型。 目的：建立完整的膝关节三维有限元模型。 方法：获取正常膝关节SCT扫描图像数据,使用Mimics、3ds Max、ANSYS等软件建立膝关节三维有限元模型并进行初步的生物力学分析,以验证模型的有效性。 结果与结论：建立的膝关节三维有限元模型具有良好的生物形态,外形与实体标本一致性高。进行生物力学分析结果显示前交叉韧带承受前向载荷最大;轴向负荷中,内侧间室负荷较外侧间室大;胫腓骨前向移动4.9 mm。实验初步表明采用CT扫描资料建立三维有限元模型切实可行,特别适用于骨科领域三维有限元模型的建立。     

推拿点穴治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖67例临床观察

目的：观察推拿点穴治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效。方法：治疗组采取推拿配合平衡饮食与运动的方案,对照组采取平衡饮食与运动相结合的方案。结果：两组治疗后体质量、腰围、臀围、体脂百分率、体质量指数（BMI）比较,经t检验P〈0.05,有显著性差异,治疗组疗效优于对照组。结论：推拿配合平衡饮食与运动的方案对单纯性肥胖脾虚湿阻型有较好疗效。     

西藏小型猪心脏、呼吸系统组织学观察

目的 积累西藏小型猪心脏和呼吸系统的组织学资料,对西藏小型猪在相关生物学研究上的应用提供参考.方法 将西藏小型猪心脏和呼吸系统各脏器固定于10%中性甲醛溶液中,常规石蜡切片,HE染色,光镜下观察.结果 西藏小型猪心脏壁厚,心内膜下浦肯野纤维粗,束细胞大而清晰,排列规则;心肌纤维粗大,排列紧密,横纹较模糊,润盘少且不清楚,肌间血管丰富;心外膜较厚.西藏小型猪鼻黏膜较厚;气管和支气管假复层柱状纤毛上皮排列紧密,纤毛粗而长,黏膜下腺体量少;肺支气管周围无炎性细胞浸润,肺泡腔内尘细胞极少,肺泡壁和肺间质血管较丰富.结论 西藏小型猪心脏、呼吸系统表现出高原动物组织学特点,其这种特点对今后西藏小型猪实验所涉及的组织学判断有重要参考价值.     

西藏小型猪肾脏应用组织学特点

目的 研究西藏小型猪肾脏的组织结构,为其在生物医药领域中的应用提供形态学依据.方法 取西藏小型猪肾脏标本投入10%中性福尔马林溶液固定24 h以上,修块,冲洗,脱水,透明,包埋,常规石蜡切片,HE染色,光镜观察拍照.结果 西藏小型猪的肾与人肾一样呈长而扁的菜豆形,是表面光滑的多乳头肾,肾的表面有致密的结缔组织构成的被膜,肾实质可分为皮质和髓质,由数百万个肾单位和泌尿小管组成,其间由少量结缔组织、血管和神经等构成肾间质.结论 西藏小型猪的肾脏结构比犬和猴更接近于人类,在异种器官移植、药物临床前安全性评价等生物医药领域中具有重要应用前景.     

三种中药注射液治疗心脑血管疾病不良反应分析

目的：探讨三种中药注射液治疗心脑血管疾病的不良反应,为临床用药提供参考。方法：通过网络查看2007～2009年数据库收录关于中药注射液引起不良反应的文献50余篇,并查阅2008年3月～2009年5月我院52例不良反应报告并进行分析。结果：不良反应的发生率随年龄的增大而增加。三种注射液比较,复方丹参的不良反应率较高,其次是参脉,舒血宁相对较低。结论：中药注射液的不良反应主要是变态反应,其次是发热、寒战及消化系统反应、肾脏毒性、心血管系统反应。