带蒂骨-骨膜肌瓣转移植入治疗原发性萎缩性鼻炎的临床观察

目的评价上颌窦前外侧壁骨-骨膜肌瓣鼻腔黏骨膜下植入术对中、重度原发性萎缩性鼻炎治疗的疗效。方法对2007年2月～2010年2月收治的40例中、重度原发性萎缩性鼻炎患者行上颌窦前外侧壁骨-骨膜肌瓣鼻腔黏骨膜下植入术,术后随访2～5年,观察患者疗效。结果全部手术成功,手术时间平均为60 min,无严重并发症。所有患者术后随访2年,按萎缩性鼻炎记分及分度标准进行疗效评估,其中中度原发性萎缩性鼻炎术后显效率为95.45%（21/22）,重度原发性萎缩性鼻炎术后显效率为66.67%（12/18）。8例患者术后随访5年以上,总有效率100%（40/40）。结论上颌窦前外侧壁骨-骨膜肌瓣鼻腔黏骨膜下植入术操作简便,对中、重度原发性萎缩性鼻炎疗效显著,值得临床推广使用。     

鼓室粘骨膜袋移植床修补鼓膜大穿孔疗效观察

目的探讨鼓室粘骨膜袋移植床修补鼓膜大穿孔的临床疗效。方法对35例前下边缘不足1 m m的鼓膜大穿孔患者在内植法基础上作鼓室粘骨膜袋修补鼓膜,术后6个月评估鼓膜形态、愈合率及听力结果。结果35例患者无一例再发穿孔,2例鼓膜内陷,33例鼓膜形态良好,愈合率94．29％（33/35）,30例（85．71％）患者术后气骨导差缩小≥10 dB ,提示愈合后的鼓膜传音功能良好。结论鼓室粘骨膜袋移植床是修补鼓膜大穿孔尤其前下边缘无残边穿孔的一种有效方法,可提高鼓膜愈合率,但可能影响咽鼓管通畅引起鼓膜内陷粘连。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效观察及护理

目的：探讨蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效观察及护理。方法回顾性分析136例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料。结果136例aSAH患者例共51例患者出现CVS,占37.5,其中痊愈24例,好转19,留下严重后遗症6,死亡2例,其中1例患者动脉瘤再次破裂出血而死亡。结论早期观察、严密监测生命体征、加强治疗过程中的护理,是降低SAH合并CVS患者死亡率和致残率的重要措施。     

112例未经治疗妊娠期单纯性低甲状腺激素血症妊娠不良结果观察

目的 探究妊娠期单纯性低甲状腺激素血症对妊娠结果是否有不良影响.方法 对112例诊断为妊娠期单纯性低甲状腺激素血症妇女和112例甲状腺功能正常妊娠妇女就多种因素进行比较.结果 观察组和对照组两组之间就年龄、既往生育史、吸烟史、妊娠期感染史、妊娠期服药史等可能影响因素比较,发现其对妊娠结果无明显影响;两组间血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)相比较,差异均无统计学意义;观察组与对照组平均血清甲状腺素水平分别为9.3±0.9μg/L、13.9 ±0.81μg/L,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).在两组当中妊娠期间均未观察到流产、先兆子痫、胎盘早剥、早产等妊娠并发症.观察组新生儿出生时出平均出生体重值为3.2 ±0.2kg、平均身长49±1.3cm、平均头围33±1.7cm、新生儿评分(Apgar评分)平均值9.4±0.2,对照组新生儿平均出生体重3.0±0.3kg、平均身长50±0.9cm、平均头围34±0.9cm、Apgar评分平均值9.3±0.4,两组之间差异均无统计学意义.结论 本研究发现妊娠期单纯性低甲状腺激素血症对妊娠没有不良影响.     

父母控制对青少年抑郁的直接和间接效应

目的:探讨父母控制的不同形式(行为控制、心理控制)与青少年抑郁的联系,并检验青少年基本心理需要满足在其中的中介作用。方法:采用父母控制问卷、基本心理需要满足量表以及儿童抑郁调查表(中文版)对703名青少年进行测查。结果:1行为控制对抑郁具有显著的负向预测作用,心理控制对抑郁具有显著的正向预测作用;2行为控制通过促进基本心理需要满足进而减少青少年抑郁,心理控制通过阻碍基本心理需要满足进而增加青少年抑郁。结论:父母控制的不同形式对青少年抑郁具有不同的影响,基本心理需要满足在二者之间起中介作用。     

翻转课堂教学模式在医学机能学实验教学中的应用

目的:探讨翻转课堂教学模式在医学机能学实验教学中的应用效果。方法:对实验组与对照组学生分别采用翻转课堂教学模式和传统教学模式进行教学,应用期末考试成绩和问卷调查结合的形式,进行教学效果评价。结果:实验组的教学效果明显优于对照组。结论:翻转教学模式在医学机能学实验教学中具有明显的应用优势,更能提高其教学效果。     

乌鲁木齐地区正常人群血清TSH参考区间的建立

目的 建立乌鲁木齐地区正常人群血清促甲状腺激素(TSH)参考区间.方法 按美国国家临床生化协会(NACB)指南中关于甲状腺疾病诊断的筛选要求,在乌鲁木齐市某一社区筛选体格检查及相关实验室检查及甲状腺超声均正常的健康人893名,测定血清TSH.结果 青年组血清TSH水平低于中年组及老年组,差异有统计学意义(P＜0.01),而中年组及老年组间差异无统计学意义.女性TSH水平在同年龄层间比较均高于男性(分别为P＜0.001、P＜0.05、P＜0.05).汉族TSH水平在同性别比较中高于维族(男性P＜0.05,女性P＜0.001).结论 TSH水平正常范围女性高于男性,汉族高于维族.     

重症手足口病患儿死亡风险评估模型的建立

目的 探讨重症手足口病患儿实验室指标与预后的相关性,建立判断发生死亡的风险评分模型。方法 回顾性收集2012 年 1 月至 2014 年 6月湖南省儿童医院PICU收治的重症手足口病病例,其中2012年1月至2013年12月的病例数据用于建立死亡风险模型,2014年1~6月的病例数据用于模型的验证。以入住PICU首次血清N-末端脑钠素原（NT-proBNP）、乳酸、WBC计数、血糖、心肌酶谱（CK、CK-Mb、LDH、 Mb）、PCT、CRP 检查结果作为分析指标,通过受试者特征工作（ROC）曲线,筛选出曲线下面积（AUC）>0.7的实验室指标,确定各项指标的最佳界值。以 Logistic 回归分析各项实验室指标对预后的影响,以进入Logistic回归模型各项实验室指标的β值作为原始赋分,同时对β值取整后作为简化赋分,建立风险模型并验证,考察不同总评分的敏感度和特异度。结果 362例数据纳入死亡风险模型的建立,男230例（63.5%）,女132例,年龄(24.0±14.8)个月,死亡25例（6.9%）;验证数据共171例,男111例（64.9%）,女60例,年龄 （24.3±13.5）个月,死亡11例（6.4%）。①血 NT-proBNP、乳酸、WBC、血糖、心肌酶谱和PCT的 ROC AUC均＞0.70。②Logistic 回归分析显示血清 NT-proBNP、乳酸、WBC和血糖是死亡的危险因素,OR（95%CI）分别为30.67 (3.64~258.68)、5.22 (1.22~22.33)、10.04 (2.12~ 47.53)和10.56 (1.88~59.27)。③WBC＞16.5×109·L-1、血糖＞7.8 mmol·L-1、NT-proBNP＞10 ng·mL-1、乳酸＞3.2 mmol·L-1、NT-proBNP 1.3~10 ng·mL-1分别赋2.31、1.65、3.42、2.36和1.98分,简化赋分分别为2、2、3、2和2分。④使用原始赋分和简化赋分,以验证数据预测死亡的ROC 曲线 AUC均为 0.99;简化赋分以4分为界值时其预测死亡的敏感度和特异度分别为 100%和 95.6%。结论 4项实验室检查指标的简化赋分对预测重症手足口病患儿的预后有较好价值,总评分≥4分的患儿应引起高度重视。     

重型病毒性肝炎中丁型肝炎病毒的检测

为了探讨丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）感染在重型病毒性肝炎中的作用，对北京佑安医院１９８０年至１９８９年收治的５４例急性和亚急性重型肝炎和３８例急性乙肝患者血清，应用国产ＨＤＶＥＬＩＳＡ试剂测定抗－ＨＤ、抗－ＨＤＩｇＭ和ＨＤＡｇ，应用斑点杂交技术测定ＨＤＶＲＮＡ。结果发现重型肝炎组ＨＯＶ－Ｍ检出率明显高于急性乙肝组（２７．８％比５．３％．Ｐ＜０．０５）。单独ＨＢＶ感染和ＨＤＶ／ＨＢＶ混合感染的重型肝炎患者均有较高的病死率。提示ＨＤＶ感染是重型肝炎中重要的病原学因素之一，ＨＤＶ与ＨＢＶ具有协同作用加重肝损害，导致肝衰竭。