血清CYFRA21-1，CA125，CA19-9 水平联合检测在胃癌诊断中的价值

目的 探讨血清中细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1),糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)与CA19-9联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法 选择2017年8月～2019年6月在西安市鄠邑区人民医院诊治的良性胃肿瘤40例(良性组)和胃癌患者90例(胃癌组),检测所有患者的血清CYFRA21-1,CA125和CA19-9水平并判定异常情况,记录联合检测的结果。结果 胃癌组的血清CYFRA21-1,CA125和CA19-9含量均显著高于良性组,差异均有统计学意义(t=8.543～26.802,均P<0.05); 胃癌组CYFRA21-1,CA125和CA19-9的异常率及三指标联合检测的异常率均显著高于良性组,差异均有统计学意义(t=4.238～12.676,均P<0.05); Spearman等级相关分析显示胃癌与CYFRA21-1,CA125,CA19-9具有显著相关性(r=0.385～0.544,均P<0.05)。ROC曲线分析显示:CYFRA21-1,CA125,CA19-9与联合检测鉴别诊断胃癌的曲线下最大面积分别为0.766,0.674,0.714和0.844。结论 血清CYFRA21-1,CA125,CA19-9在胃癌中呈现高表达,与胃癌的发生显著相关,联合检测具有较好的诊断价值。     

Wnt/β-catenin、BMP-2/Runx2/Osterix、OPG/RANKL、LGR4/RANKL通路的相关因子在绝经后骨质疏松性骨折中的表达

目的通过检测绝经后骨质疏松性骨折患者(PMOPF组)和对照组中血清、骨组织中因子LRP5、β-catenin、Runx2、Cmyc、Osterix、OPG、RANKL、LGR4水平的表达,分析相关的通路与PMOPF的相关性。方法选取胫骨骨折患者分为对照组、PMOPF组。RNAiso Plus法提取骨组织总RNA,RT-qPCR法检测各因子表达。对照组通过酶联免疫分析方法(ELISA)检测血清各因子水平; PMOPF组按采血时段分A～F组,ELISA检测各因子水平。比较对照组与PMOPF组、PMOPF组中各邻组之间的变化。结果 (1) RT-qPCR法检测PMOPF组骨组织LRP5、β-catenin、Runx2、C-myc、Osterix、OPG、LGR4水平明显下降(P0.05),RANKL水平明显上升(P0.05)。(2) ELISA法检测PMOPF组中A～F组各因子血清水平LRP5、β-catenin、Runx2、Cmyc、Osterix、OPG、LGR4水平明显下降(P0.05),RANKL水平明显上升(P0.05)。LRP5、Runx2在B组最低,β-catenin、Cmyc在C组最低,RANKL在C组最高,Osterix在D组最低,OPG、LGR4在E组最低。结论 Wnt/β-catenin、BMP-2/Runx2/Osterix、OPG/RANKL、LGR4/RANKL通路的相关因子与PMOPF发生关系密切。LRP5、Runx2在骨折3 d内水平降至最低,β-catenin、C-myc在骨折7 d内水平降至最低,反映了其在成骨阶段中的变化一致; Osterix在骨折14 d内水平降至最低,OPG、LGR4在骨折28 d内水平降至最低,可能与PMOPF短期内较难愈合有关; RANKL在骨折7 d内水平升至最高,可能与PMOPF后成骨有所增加有关。     

细胞学检测为非典型鳞状细胞且人乳头瘤病毒阴性妇女的宫颈癌患病风险评估

目的 评估宫颈癌筛查中非典型鳞状细胞(ASC-US)但人乳头瘤病毒(HPV)阴性的妇女罹患中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的风险。方法 汇总1999-2008年在我国开展的17项以人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究,共30371名17~59岁妇女参加筛查,所有妇女均进行了液基细胞学检查(LBC)、HPV检测(hybrid capture 2, HC2)和醋酸染色肉眼观察法(VIA),任一结果阳性者转诊阴道镜。最终28810名具有完整细胞学、HPV、病理检测结果的妇女纳入分析,分别以细胞学正常且HPV阴性组(LBC-/HPV-)、细胞学正常组(LBC-)为参照,评估细胞学为ASC-US且HPV阴性组(ASC-US/HPV-)的CIN2+患病风险。结果 LBC-/HPV-、LBC-和ASC-US/HPV-组分别有22003、24139和1834名妇女,CIN2+的患病率分别为0.05%、0.36%和0.16%。分别以LBC-/HPV-组、LBC-组为参照,ASC-US/HPV-组罹患CIN2+的风险分别为3.00(95%CI:0.85~10.65)和0.46(95%CI:0.15~1.45),其校正OR值分别为4.00(95%CI:1.08~14.87)、0.47(95%CI:0.15~1.49)。结论 ASC-US/HPV-妇女CIN2+的患病风险介于LBC-和LBC-/HPV-妇女之间。依据"同等风险、同等管理"的原则,可采用对LBC-者的3年筛查间隔,而对于卫生资源相对匮乏地区可采用对LBC-/HPV-者的5年筛查间隔。     

有机磷农药中毒洗胃时的观察与护理

目的：研究有机磷农药中毒时的洗胃与护理。方法：通过对160例口服有机磷农药洗胃时注意事项。结果：160例中．130例采用了洗胃管洗胃，30例采用了催吐洗胃，3例病人发生了急性胃扩张，5例病人发生了腹痛。     

山东省部分县、市居民1988～1997年膳食结构变化分析

对山东省 1988～ 1997年部分县、市居民食物消费量调查资料进行了分析。结果表明 :居民的谷类、蔬菜消费量逐年下降 ,肉类、蛋类、水果和奶类的消费量呈逐年上升趋势。平均理想膳食模式评分 ,城市由82 .5上升到 93.3,县城由 78.7上升为 88.4。Engel指数呈逐年下降趋势。说明山东省县、市居民膳食质量明显改善 ,膳食结构日趋合理 ,但豆类、奶类的消费量仍然较低。     

手术病人交接卡的设计及应用

每个手术病人,在手术前后,都要经过手术室与科室间的交接,在交接过程中,虽有规章制度,但时有推诿现象和责任不清等问题。为加强手术病人交接中的质量管理,明确职责,我院1998年3月设计并应用了手术病人交接卡,收到了较好的效果,现介绍如下。1交接卡的设计及应用1.1 交接卡的设计 手术交接卡设手术前与手术后交接两部分,见图1。     

提倡经费报销凭证的复核签审制度

所谓经费报销凭证的复核签审制度，就是对全院所有需要使用经费项目，先由财务报销助理员审核把关，提出经费去向科目，然后按程序理员双双在经费报销凭证上签字后，方可实施经费支出。复核签由科、部、院领导逐级审查通过，再按权限签字后，由财务部门主管会计和报销助制报销凭证是对预算经费报销制度的完善补充。财务报销助理员初步审核后，做经费报销凭     

责任是勇人最大的面子

他是民政局社救科科长。妻子是一名清洁工，负责8栋楼25个单元的清洁工作。 那天晚上，妻子无意地说了一句：“我觉得一个人负责那么多楼，太累了。”