一步法测HBsAg产生钩状效应的原因分析及对策探讨

目前 ,国内检测HBsAg绝大多数采用ELISA中的双抗体夹心双位点一步法。该方法具有操作简单 ,反应时间短等优点。但当标本中的HBsAg浓度过高时 ,会因钩状效应出现弱阳性甚至假阴性而造成漏检 ,有报道漏检率达 0 .95 % [1] 。本文通过分析钩状效应产生的原因 ,从众多纠正措施中选出金标法 (胶体金标记试纸条法 )和二步法 ,并探讨他们的临床应用价值。1　材料与方法1.1　研究对象与方法　收集近期来我院传染科就诊的门诊及住院病人标本 4 0 5份 ,用放免法测HBsAg、PCR定量法测HBV -DNA ,从中筛选出HBsAg >81ng/ml、HBV -DNA >10 0 …     

维生素D和MBCI在评估2型糖尿病患者β细胞功能中的应用

目的研究新β细胞功能指数(MBCI)和维生素D联合评估2型糖尿病患者β细胞功能的可能性。方法回顾分析22例糖耐量正常者、31例2型糖尿病患者的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素、维生素D、糖化血红蛋白,计算Homa-β胰岛素分泌指数(HBCI)、MBCI、ΔI60/ΔG60、Homa-胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。利用参数检验,线性回归分析维生素D与不同β细胞功能指数组合和血糖水平变化的相关性。结果维生素D与糖化血红蛋白不相关(r=-0.349,P>0.05),维生素D与OGTT试验60 min血糖(PG60)、PG120显著相关(r=-0.373、-0.408,均P<0.05)。以PG120为因变量,分别以维生素D+HBCI、维生素D+MBCI、维生素D+ΔI60/ΔG60的组合为自变量做线性回归分析,所得模型相关指数R2分别为0.290、0.174、0.293;以Homa-IR+HBCI、Homa-IR+MBCI、Homa-IR+ΔI60/ΔG60的组合为自变量做线性回归分析,所得模型相关指数R2分别为0.576、0.789、0.493;以Homa-IR+HBCI+维生素D、Homa-IR+MBCI+维生素D、Homa-IR+ΔI60/ΔG60+维生素D的组合为自变量做线性回归分析,所得模型相关指数R2分别为0.607、0.783、0.569。结论维生素D与PG60、PG120显著相关,但与MBCI的组合仅能解释一小部分血糖水平的变化。在评估2型糖尿病患者β细胞功能时,MBCI较其他β细胞功能指数更具可靠性,能解释更多的血糖变化。     

云南白药治疗上消化道出血

上消化道出血是内科常见病之一，有的以大呕血急性发作；有的是以黑便形式缓慢起病。总之消化道出血性疾病是一种危害人民生命的急救性疾病，由于数小时内出血量超过1000ml或循环血量的20％往往引起急性周围循环衰竭，急性肾功能衰竭甚至多系统功能衰竭而死亡。所以现将云南白药治疗上消化道出血35例分析如下。     

护患沟通交流技巧

沟通是人与人之间互动过程的基本要素,与护士进行有效沟通是患者的迫切需要,同时恰当的沟通也是护士了解患者需要的前提,为使护患关系适应社会的发展和需求,开展优质、高效的护理服务,护士应主动与患者进行交流、沟通,有助于建立和谐的护患关系,应贯穿于临床护理全过程[1].     

细针吸取细胞学、TSGF联检在乳腺癌诊断中的应用评价

乳腺癌发病率仅次于子宫颈癌,且有逐年上升的趋势。提高乳腺癌的诊断率、降低死亡率的关键在于早期确诊。目前诊断乳腺癌的方法很多,但均存在一定的局限性。我们通过联合细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology)、FNAC恶性肿瘤特异性生长因子(tumor supplied group of factor TS-GF)检查,探讨它们在乳腺癌诊断中的临床价值。     

骨髓增生异常综合征的诊断分型

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干/祖细胞的克隆性疾病,随着MDS发病率的上升,对MDS的研究和认识也在不断深化,本文就近期的研究进展做一综述。     

保温护理对妇科宫腔镜手术患者体温及应激反应的影响

目的 研究保温护理对妇科宫腔镜手术患者体温及应激反应的影响。方法 选取36例妇科宫腔镜手术患者,按照电脑随机分号方式分为两组,各18例。对照组采用常规护理,观察组采用保温护理。比较两组患者的体温、应激反应及不良反应。结果 手术15 min、手术30 min、手术结束时观察组体温均显著高于对照组（P<0.05）。术中观察组肾上腺激素、去甲肾上腺素水平均低于对照组（P<0.05）。不良反应发生率观察组（0%）显著低于对照组（22.22%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇科宫腔镜手术中对患者实施保温护理,能够显著减少应激反应,促进手术正常进行,且不良反应发生率低,可推广使用。     

颅内动脉瘤影像学检查与破裂风险的研究现状

颅内动脉瘤是脑血管主要疾病之一,其破裂后继发蛛网膜下腔出血可引起严重并发症甚至导致患者死亡。早期精确诊断以及评估破裂风险对指导临床制订合理化诊疗方案、改善预后至关重要。将对不同影像学检查技术在颅内动脉瘤的应用现状进行综述。     

皮肤镜表现为玫瑰花瓣征及精子样血管的瘢痕一例

玫瑰花瓣征和精子样血管都是相对少见的皮肤镜表现,临床医生常认为是日光性角化病和早期蕈样肉芽肿的特异性表现,本文报道一例外伤后瘢痕皮肤镜检查见玫瑰花瓣征和精子样血管,提示此两种结构可能为非特异性皮肤镜表现。     

成人牙周病预防及管理的最佳证据总结

目的 总结成人牙周病预防及管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 系统检索国内外数据库中关于成人牙周病预防及管理的相关证据,检索时限为建库至2023年3月。由2名研究者独立对文献质量进行评价,并提取、汇总相关内容形成最佳证据。结果 共纳入12篇文献,包括1篇临床决策、5篇指南、4篇专家共识及2篇系统评价,最终获取了18条最佳证据,包括风险评估、口腔卫生指导、健康教育、随访4个方面。结论 本研究汇总的证据具备一定的科学性与实用性,建议医护人员在证据转化时应充分结合实际情况、患者偏好,制订相应的预防及管理方案,降低牙周病的发生率、维护患者的牙周健康。