补肾方对慢性乙型肝炎自然杀伤细胞免疫效应分子的影响

目的观察补肾方治疗肝肾阴虚兼湿热未尽型慢性乙型肝炎的免疫调控作用机制。方法收集HBV DNA阳性、ALT异常的肝肾阴虚兼湿热未尽型慢性乙型肝炎患者35例,其中治疗组22例给予补肾方治疗,对照组13例给予α-2b干扰素,疗程6个月,分别于用药前后检测患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和HBV DNA水平,用流式细胞法检测外周血自然杀伤细胞(NK)的免疫效应分子穿孔素(PF)、颗粒酶B(GrB)、颗粒溶素(GNLY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)的表达情况。结果两组治疗后ALT及AST均低于治疗前(P0.05,P0.01),治疗后组间比较差异无统计学意义。两组治疗后中医证候总积分都明显下降(P0.01);治疗后治疗组总积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后的中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后PF(%)34.86±31.60和GNLY(%)25.72±24.98均低于治疗前69.62±27.58,64.54±25.96(P0.05),与对照组治疗后比较差异无统计学意义。结论补肾方治疗肝肾阴虚兼湿热未尽型慢性乙型肝炎的免疫调控作用机制在于降低NK细胞的相关免疫效应分子的表达,促进受损肝脏的痊愈。     

输卵管积水腹腔镜手术处理方式对体外受精胚胎移植中卵巢超排卵的影响分析

目的分析输卵管积水腹腔镜手术处理方式对体外受精胚胎移植中卵巢超排卵的影响。方法选择2015年9月-2018年9月在本院进行治疗的输卵管积水致不孕患者130例为此次研究对象,所有患者均进行体外受精胚胎移植手术。根据输卵管积水腹腔镜手术处理方式的区别,将所有患者分为两组,其中实施双侧输卵管切除术处理的36例患者设为切除术组;实施双侧输卵管近端结扎远端造口术处理的94例患者设为结扎术组。另选择双侧输卵管近端阻塞无积水未做处理的116例患者设为对照组。对比三组患者受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率以及宫外孕数量,并观察三组不同处理方式对患者卵巢超排卵的影响。结果三组患者的受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率以及宫外孕数量无统计学差异(P0. 05)。切除术组患者的Gn使用量为(29. 41±10. 32)支、Gn用药时间为(9. 45±1. 71) d、获卵数量为(11. 42±5. 62)个;结扎术组患者的Gn使用量为(28.78±9.68)支、Gn用药时间为(9.40±1.67) d、获卵数量为(11. 40±5. 60)个;对照组患者的Gn使用量为(28. 47±8. 97)支、Gn用药时间为(9. 59±1. 88) d、获卵数量为(11. 45±5. 37)个。三组之间无统计学差异(P0. 05)。结论采用双侧输卵管切除术或者近端结扎远端造口术进行输卵管积水腹腔镜手术处理,对于体外受精胚胎移植中卵巢超排卵的影响并不显著,故此,均可作为临床处理输卵管积水的有效选择。     

老年高血压病患者大动脉扩张性的临床研究

目的 探讨老年高血压病患者大动脉扩张性的改变及其相关因素。方法 应用脉搏波传导速度(PWV)自动测量系统测定颈动脉-股动脉PWV作为反映大动脉扩张性的参数。对118例老年高血压病患者进行了PWV检测,其中男87例,女31例,年龄64-83岁,平均(67.12±10.26)岁。结果 118例老年高血压病患者的研究结果显示PWV随年龄的增大而增加(P<0 001)。多元逐步回归分析结果表明年龄、收缩压与反映大动脉扩张性的PWV关系密切(P<0.001)。结论 老年高血压病导致大动脉扩张性降低,年龄、收缩压与患者大动脉扩张性密切相关。     

药品虚高定价原因及对策

近年来药品价格居高不下已成为全社会的热点，药品价格虚高不但加重了患者的负担，并且产生了一系列的经济问题，使相当一部分医务人员行为扭曲，也成了当前医药费用增加过快、患者负担过重的根源。但是，药品虚高定价的根本原因是什么?有的人认为是价格主管部门工作不到位，有的人说是药品生产企业虚报成本等等，但是绝大部分人将责任归     

基于层次分析法综合评分优选芪灵消积颗粒的提取工艺

摘要：目的:优选芪灵消积颗粒的提取工艺。方法:采用HPLC测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷、迷迭香酸、淫羊藿苷含量,比色法测定总皂苷含量。基于层次分析及多指标综合评价法,结合正交试验设计,优选最佳提取工艺。结果:优选的提取工艺条件为处方饮片加10倍量的水,煎煮2次,每次1.5 h。结论:采用多层次多指标综合评价法优选的提取工艺科学、合理、可行,适用于芪灵消积颗粒的制备。     

儿科医联体中基层医疗机构的儿童药品短缺问题分析与改进措施

目的:本调研旨在分析基层医疗卫生机构儿童药品短缺的现状和原因,并提出具有针对性的改进措施与建议.方法:通过收集2020年1～12月南京医科大学附属儿童医院所在的儿科医联体内各基层医疗卫生机构逐月上报的药品短缺信息,梳理短缺药品特点,分析用药短缺发生的影响因素.结果:基层医疗卫生机构儿童短缺药品分布在各个治疗领域,其中上...     

区域医疗联合体框架下乡镇卫生院医疗服务同质化实践与探索

医疗服务质量是医院的生命力,是病人选择就医的最直接、最重要标准。在国家医改"保基本、强基层、建机制"形势下,如何实现区域医疗联合体(医联体)内各层级医疗机构医疗服务质量同质化,是实现医联体价值—资源优化、分层级诊疗,破解基层群众就医难题的关键问题之一。结合郑州市某医联体医疗服务同质化实践,并对取得的成绩和存在的问题进行总结和分析,并分析如何构建医联体框架下乡镇卫生院医疗服务同质化的模型。     

红花HPLC指纹图谱研究

目的:利用高效液相色谱建立红花的色谱指纹图谱.方法:运用Agilent 1100 DAD-HPLC高效液相色谱仪,采用Kromasil 100-5 C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,乙腈-0.1％磷酸梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长270nm,柱温25℃,进样量10μL,对10批红花进行试验.结果:10批红花中获得17个色谱共有峰,不同产地红花药材指纹图谱相似度有一定差别.结论:采用HPLC方法建立的红花药材指纹图谱,方法稳定、可靠、简便,色谱图展现的各峰分离度较好,特征明显,可作红花药材真伪鉴别标准,但不同种质红花之间存在一定量及质的差异,说明固定种质来源对保障红花质量的稳定性较为重要.     

参葛方防治大鼠非酒精性脂肪肝的实验研究

目的:研究参葛方对CCl4复合高脂低蛋白饮食诱导的非酒精性脂肪肝模型大鼠的防治作用.方法:运用四氯化碳( carbon tetrachloride,CCl4)皮下注射4周(2次／周)复合高脂低蛋白饮食2周诱导非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)动物模型,造模大鼠在造模第1天开始随机分为正常组、模型组、参葛方组及阳性药物对照组,自造模之日起参葛方高、中、低剂量组给药分别为0,10,5 g·kg-1,易善复组剂量为0.076 g·kg-1并ig给药或蒸馏水.处理后,观察药物对大鼠血清肝功能、肝脏组织病理变化、肝组织甘油三酯( triglyceride,TG)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)含量,及丙二醛( malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性变化的影响.结果:与模型组相比,参葛方治疗组大鼠血清丙氨酸转氨酶( ALT,68.00±17.84,52.50±18.03)U·L-1,天冬氨酸转氨酶( AST,382.66±109.78,291.30±74.33)U·L-1显著降低(P＜0.01),肝组织脂肪变性明显改善,肝组织SOD活性有升高趋势,肝组织MDA( 370.25±61.28,249.82±15.98)nmo1·g-1含量显著下降(P＜0.01).结论:参葛方可显著降低CCl4结合高脂低蛋白饮食诱导的大鼠脂肪肝模型中TG 和FFA含量,减轻炎症损伤和肝脂肪变性,抗脂质过氧化作用,对NAFL动物模型有理想疗效.     

石家庄市灌溉用污水对大鼠肝功能的影响

目的研究石家庄市灌溉用污水对大鼠肝功能的影响,以期为污水灌溉的安全性评价提供参考。方法采用气相色谱-质谱联用仪和电感耦合等离子体质谱仪测定石家庄市农田污灌水样中的重金属含量和有机污染物成分。将80只SD大鼠随机分成4组,每组20只,雌雄各半,其中3个染毒组分别为25%,50%及100%污水,采用自由饮水方式进行染毒,连续28 d;并以蒸馏水为阴性对照组。分别于染毒前及染毒第7、28天采集大鼠血样,通过全自动生化分析仪测定血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力。结果水样中铬和铅含量分别超过国标0.78、0.43倍,共检出30种有机化学物,主要为多环芳烃类化合物、邻苯二甲酸酯类、杂环类化合物及苯胺类化合物等。与对照组相比,饮用灌溉用污水28 d时,50%和100%剂量组雄、雌性大鼠血清ALT活力升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论石家庄灌溉用污水可引起大鼠肝损伤。