晚孕期脐静脉腹内段曲张胎儿宫内窘迫缺氧超声表现一例

患者女,40岁,孕3产1,孕37+3周,因胎动减少1 d就诊,胎心监测无反应型.超声所见:胎儿双顶径8.8 cm,头围31.2 cm,腹围33.6 cm,股骨长径7.3 cm,羊水指数19.6 cm,胎儿心率137次/min,彩色多普勒血流成像测及脐动脉血流S/D 2.19,大脑中动脉RI:0.83,胎儿脐静脉腹内段明显增宽,范围3.9 cm×1.4 cm,扩张段脐静脉管壁较光滑规则,内透声清晰,未见明显血栓样回声(图1).心脏偏大,心胸比为0.53,三尖瓣见大量反流信号(图2),其余脏器未见异常,超声估测体重(3072±481)g.     

肺出血-肾炎综合征影像学表现与诊断

目的探讨肺出血-肾炎综合征的影像学表现对诊断治疗的意义。方法 21例资料完整(含影像学资料)确诊为肺出血-肾炎综合征患者均摄胸片(后前位立位胸片),14例做CT胸部扫描。结果肺出血-肾炎综合征胸片与CT影像学表现有类似支气管炎样表现;有斑点影与斑影、斑影有融合似呈斑片样改变及"肺炎"样改变;有结节似呈块影改变及"似占位性病变如肿瘤"样改变;有似"肺水肿"样改变。结论肺出血-肾炎综合征系内科危重急症,诊断中如认真分析对比影像学表现与变化规律正确诊断不难。     

辛伐他汀对人急性单核细胞白血病SHI-1细胞PI3K/AKT通路的影响

本研究探讨羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀对人急性单核细胞白血病株(SHI-1)细胞增殖和凋亡的影响及PI3K/AKT通路变化。取对数生长期细胞,实验分为阴性对照组和辛伐他汀处理组(终浓度分别为5、10、15μmol/L),培养24、48、72 h。采用MTT法观察SHI-1细胞增殖能力;流式细胞术测定SHI-1细胞凋亡指标变化;PCR芯片研究SHI-1细胞PI3K/AKT通路84个特异性基因mRNA的差异表达。结果表明,辛伐他汀对SHI-1细胞有明显抑制增殖和促凋亡作用,呈时间与剂量依赖性。15μmol/L辛伐他汀处理SHI-1细胞24、48、72h,细胞增殖抑制率分别为26.82%、47.09%、63.92%,细胞早期凋亡率分别为5.73%、13.25%、15.59%。与对照组相比,15μmol/L辛伐他汀处理SHI-1细胞48 h组中有39个基因表达发生改变,其中26个基因表达下调、13个基因表达上调。结论:辛伐他汀能抑制SHI-1细胞增殖并诱导其凋亡,其诱导凋亡机制可能与辛伐他汀调节PI3K/AKT通路相关基因的表达有关。     

国内高压氧综合治疗突发性耳聋疗效的Meta分析

目的评价国内高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效。方法我们通过检索1997～2012年近十五年PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、知网、万方数据库中关于高压氧综合治疗突发性耳聋的随机对照研究(RCTs),同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCTs用Review Manager5.0软件进行Meta分析。结果 11个RCTs共1362例患者(1395耳)纳入研究,其中治疗组(高压氧联合药物治疗)682例(702耳),对照组(单纯药物治疗)680例(693耳)。Meta分析结果表明治疗组临床疗效即总有效率优于对照组(P<0.00001),在病程早期应用高压氧联合药物治疗突发性耳聋的疗效要优于晚期应用(P<0.00001)。结论高压氧联合药物治疗突发性耳聋的疗效明显优于单纯药物治疗,而且对于突发性耳聋患者在病程早期(两周内)应用高压氧综合治疗疗效更加显著。     

床旁检验血糖仪与生化分析仪血糖测定结果比对分析

目的对中山医院床旁检验（POCT）血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果进行比对分析和偏倚评估,以保证血糖仪检测结果的一致性。方法参照《便携式葡萄糖仪血液葡萄糖测定指南》,采集肝素钠抗凝静脉血10份,血糖水平分布在3.20～25.81mmol/L。在POCT血糖仪和生化分析仪上重复测定3次,以生化仪为靶仪器,计算相对偏倚。结果 42台血糖仪中的38台与生化分析仪测定值相对偏倚在1%～13%,符合要求。结论通过对中山医院POCT血糖仪与生化分析仪血糖测定结果的比对和偏倚评估,评价血糖仪检测的准确性,以更好地规范医院床旁血糖仪的使用。     

应用Gateway技术构建pLenti6-Akt shRNA真核表达载体

目的 应用Gateway技术构建靶向人Akt基因的shRNA真核表达载体,转染肝癌细胞株HepG2,验证该载体能否下调Akt基因的mRNA水平.方法 以Akt基因为靶点设计两条具有短发卡结构的shRNA序列,经退火成互补双链后克隆入pENTR/U6入门表达载体(pENTR/U6-Akt1,pENTR/U6-Akt2);转化E.coli TOP10菌株,挑取阳性菌落进行菌落PCR和测序鉴定;利用Gateway技术进行LR位点特异性重组,将shRNA导入目的 表达载体pLenti6/Block-it DEST Vector,再行测序鉴定(pLenti6-Akt1,pLenti6-Akt2);将重组质粒转染肝癌细胞株HepG2,提取RNA,RT-PCR检测重组质粒对mRNA水平的抑制效果.结果 经菌落PCR和DNA测序鉴定:pENTR/U6-Akts入门载体和pLenti6-Akts目的 表达载体中插入片段的序列正确,RT-PCR结果表明将shRNA分别转染HepG2细胞后,Akt的mRNA表达受到明显抑制,其中1shRNA比2#shRNA抑制效果明显.结论 利用Gateway技术成功构建了靶向人Akt基因的shRNA表达载体,为以Akt基因为靶点的肝癌基因治疗方案奠定了实验基础.     

MAGE-A1在食管癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖的关系

目的:研究食管癌中肿瘤特异性抗原MAGE-A1,Ki-67的表达及其相关性,探讨他们与食管癌生物学行为及生存时间的关系.方法:免疫组化SP法,利用鼠抗人MAGE-A1,Ki-67单克隆抗体检测60例食管癌标本中MAGE-A1,Ki-67表达水平.结果:60例食管癌中MAGE-A1表达率为83.3%(50/60),高表达率为10%(6160),低表达率为73.3%(44/60),正常组织表达率为0%,食管癌和正常组织之间的表达具有显著性差异(P＜0.001).Ki-67表达率为93.3%(56/60),高表达率为70%(42/60),低表达率为23.3%(14/60),正常组织表达率为13.3%(4/30),食管癌和正常组织之间的表达具有显著性差异(P＜0.001).MAGE-A1与分化程度有关(P＜0.05),Ki-67与年龄、分化程度、病理类型有关(P＜0.05).MAGE-A1阳性表达的高低与Ki-67阳性表达的高低呈负相关(r=-2.91,P＜0.05).MAGE-A1阳性患者的生存时间明显高于阴性者.结论:MAGE-A1在食管癌中有较高的表达,并且与细胞增殖相关,正常组织不表达,MAGE-A1阳性患者的预后好,有望作为免疫治疗的靶点.     

2型糖尿病合并肌少症的发病机制、药物治疗及健康管理研究进展

2型糖尿病(T2DM)是临床常见内分泌疾病,以血糖异常及胰岛素抵抗为主要特征;肌少症则是以骨骼肌质量及力量减少为特征的症候群.两者在发病机制上存在着共同点,临床也常合并出现.T2 DM合并肌少症的发病机制主要涉及骨骼肌代谢平衡紊乱、线粒体损伤、氧化应激及胰岛素抵抗.T2 DM合并肌少症的治疗方法是通过补充外源性胰岛素,...     

椎动脉颅内段血流速度及频谱波形异常的分析与诊断

目的探讨椎动脉颅内段血流异常的类型、病变部位及产生原因。方法对299例经磁共振血管成像和／或数字减影血管造影证实的颅内外动脉严重狭窄或闭塞患者，采用经颅多普勒超声（11CD）和颈动脉连续波多普勒超声（CWD）评估椎动脉颅内段血流异常。结果299例患者共检测598支椎动脉颅内段，其中508支血流异常：狭窄血流（32支）、无血流（17支）、低流速低阻力（58支）、低流速高阻力（42支）、代偿血流（287支）和窃血频谱（72支）。狭窄血流或无血流均在病变部位直接检出，其他4种类型血流异常则是病变部位近端或远端动脉的间接血流改变。结论采用TCD和CWD评估椎动脉颅内段血流异常可为临床寻找后循环缺血的原因和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要的客观依据。     

2018年中国卒中管理及研究进展

中国是世界上最大的卒中负担国。随着卒中医疗质量的进步,我国卒中死亡率呈下降趋势,但卒中发生率仍呈上升趋势。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面均取得了巨大成就。本文回顾了近年来有影响力的学术成就,对中国卒中医疗质量提升、溶栓及新的治疗方法探索、中国卒中建设发展等最新进展进行了总结和评价,并展望了中国卒中管理的未来。