上尿路结石经皮实施肾镜手术患者应用护理干预对疗效的影响

目的护理干预对上尿路结石经皮实施肾镜手术患者疗效的分析。方法将我院2012年6月-2013年6月入院的80例患者按随机数字表法分为二组，对照组40例患者采用常规泌尿护理，干预组40例在对照组基础上进行认知、情绪、行为护理干预。结果干预组满意度评分为（98．9±4．3）分，高于对照组的（88．5±4．1）分；干预组患者完全遵医依从性34例（85％），不依从6例（15％），对照组分别为26例（65％）、14例（35％）；干预组对疾病认知程度好于对照组；干预组拔尿管的时间、下床活动时间、拔肾造瘘管时间明显的低于对照组；干预组并发症的发生率与对照组相比明显降低，各项均具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可以明显的提高手术的效率，并且相应的并发症发生率低，同时可以增加患者的认知。     

斜外侧椎间融合在Modic改变伴终板硬化腰椎间盘退变治疗中的应用CSCD

目的:探讨Stand-alone斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)应用于Modic改变伴终板硬化的腰椎间盘退变治疗的可行性和临床效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月3家医疗中心收治的16例Modic改变伴终板硬化的腰椎间盘退变患者。其中男6例,女10例;年龄45~67(55.48±8.07)岁;病史36~240(82.40±47.68)个月。病变部位:L2,32例,L3,45例,L4,59例;均表现为慢性腰痛,伴下肢神经症状3例。采用单纯斜外侧腰椎椎间融合术治疗,术后对临床和影像学结果,以及并发症情况进行观察。结果:术中无血管、终板损伤和椎体骨折。切口长度(4.06±0.42)cm,手术时间(45.12±5.43)min,术中出血量(33.40±7.29)ml;术后72 h切口疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为1.14±0.47。所有患者无切口皮肤坏死、愈合不良或感染;出现交感链损伤1例、左大腿前外侧疼痛并麻木2例、左侧髂腰肌无力1例,均为一过性损伤,并发症发生率为25%(4/16)。16例患者均获得随访,时间12~36(20.80±5.46)个月。术后椎间隙高度获得明显的恢复,随访过程中有轻度丢失。末次随访时腰椎冠状面和矢状面平衡均获得良好的改善。融合器无明显沉降或移位,均获得椎间融合。末次随访时日本骨科协会(Japanese Orthop-aedic Association,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)明显改善。结论:只要严格病例选择,充分的术前检查,采用Stand-alone OLIF治疗Modic改变伴终板硬化的腰椎间盘退变效果良好,临床优势明显,是较好的手术选择。     

苯并[a]芘亚急性染毒对雄性Wistar大鼠心血管的影响

目的探讨苯并[a]芘(B[a]P)腹腔注射亚急性染毒对雄性Wistar大鼠心血管的影响。方法将10~11周SPF级雄性Wistar大鼠40只按体重随机分为空白对照组,溶剂对照组,低、中、高剂量染毒组(B[a]P浓度分别为1.0、2.5和6.25 mg/kg),每组8只。溶剂对照组给予1.0 mL/kg的橄榄油,空白对照组不做任何处理,连续28天。染毒结束后用Prospect 3.0小动物超声成像仪和BL-410生物机能实验系统观察其左心室结构功能和血流动力学改变。HE染色观察大鼠胸主动脉和左心室病理变化。结果染毒后各组大鼠射血分数(ejection fraction, EF)、左室短轴缩短率(fractinanal shortening, FS)和左室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure, LVEDP)总体差异有统计学意义(H=11.497,P=0.022;H=11.422,P=0.022;H=10.104,P=0.039),中剂量组EF及FS低于溶剂组(调整后P<0.05),高剂量组大鼠LVEDP高于溶剂组(调整后P<0.05)。中、高剂量组胸主动脉HE染色显示血管内膜部分缺失,部分内皮细胞脱落,内膜下胶原暴露,中膜层间隙较大;中、高剂量组左室横纹模糊不清,肌纤维减少断裂或消失,心肌间隙增宽,偶见炎症细胞或有心肌间隙渗血现象。结论苯并[a]芘可致雄性Wistar大鼠心血管功能和内皮发生损伤。     

中国宫颈癌防治研究20年历程与成就

宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤,我国发病人数占全球的18.6%,防控形势严峻。经过20年的探索与努力,我国形成了宫颈癌流行病学及病因学科学证据,HPV预防性疫苗取得突破进展,筛查技术日渐成熟以及初步提出适用于不同经济水平条件地区的多种宫颈癌筛查方案。尽管如此,基层卫生服务能力亟待提高,以缩小其与实际需求之间的差距,加速实现全球消除宫颈癌的宏伟目标。     

前路辅助上方关节囊入路全髋关节置换对髋臼假体位置及术后早期髋关节功能的影响

目的 探讨前路经皮辅助上方关节囊入路（Anterior SuperPATH）行人工全髋关节置换术（THA）对髋臼假体位置及早期髋关节功能的影响。方法 回顾性分析2019年11月至2022年6月在我院行THA的75例病人的临床资料,根据手术入路不同分为两组,38例采用前路经皮辅助上方关节囊入路的病人纳入前路通道组,37例采用传统后外侧入路的病人纳入后外侧组。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、术后24 h疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,以及术后1周、1个月的髋关节Harris评分。术后拍摄骨盆正位X线片,测量髋臼假体的外展角与前倾角,并与Lewinnek安全区（髋臼外展角40°±10°、髋臼前倾角15°±10°）进行比较,评估放置髋臼假体的准确性。结果 病人随访8~21个月,平均为12.1个月。所有病人术后6个月均未见脱位。前路通道组手术时间长于后外侧组,手术出血量少于后外侧组,术后卧床时间与住院时间短于后外侧组,术后24 h的VAS评分低于后外侧组,术后1周、1个月的髋关节Harris评分高于后外侧组,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。前路通道组的外展角和前倾角分别为42.78°±4.98°、15.29°±4.97°,二者均在安全区域的比例为84.2%（32/38）;后外侧组的外展角和前倾角分别为41.49°±5.50°、13.58°±4.74°,二者均在安全区域的比例为83.8%（31/37）;两组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用前路经皮辅助上方关节囊入路和后外侧入路行THA,髋臼假体位置无明显差异。虽然前路经皮辅助上方关节囊入路手术时间更长,但能明显减少手术出血,缓解手术疼痛,缩短住院时间,加速康复。     

产前超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的临床价值

目的探讨产前超声对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析2012年3月~2017年5月在我院行常规产前超声检查的孕妇共12518例,其中产前超声怀疑的18例胎儿CCAM的超声图像特征及临床资料,继续妊娠者,动态观察肿块的变化,并随访至产后半年,引产者与病检结果对照。结果产前超声诊断的18例CCAM均为单胎妊娠,正确诊断15例,诊断准确率约83%,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例;误诊3例,其中两例为膈疝,为完全误诊,1例为CCAM合并隔离肺,为部分误诊。发生于左侧者15例,右侧者3例;超声检出孕周为20~31周;1例合并无脑儿;18例引产6例,分娩12例;继续妊娠的胎儿中肿块随孕周增大而缩小或至消失者3例,持续存在9例。结论胎儿CCAM具有较典型的超声图像特征,超声可动态观察肿块的发展变化过程,有助于产前正确诊断及预后评估与处理。因此产前超声可成为胎儿CCAM的首选及有效的影像学检查方法 。     

补肾益气活血中药治疗胎儿宫内生长迟缓的临床研究

目的：观察外肾益气活血中药治疗胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）的临床疗效，探讨其可能的作用机理。方法：将５５例胎儿宫内生长迟缓孕妇分为两组，用补肾益气活血中药（中药组）治疗３０例，并与用氨基酸治疗（氨基酸组）２５例进行比较。结果：中药组新生儿出生体重显著高于氨基酸组。中药组母体宫高、腹围以及胎儿生长参数，包括双顶径、头围、股骨长的增长均较氨基酸组快。治疗后中药组孕妇血清雌三醇、胎盘泌乳素接近于正常组，     

Medline光盘收录《中华流行病学杂志》文献信息分析

Medline数据库是Medlars系统中最大和使用频率最高的数据库, 该库包含了美国《医学索引》(Index Medicus)、《国际护理索引》(International Nursing Index)、《牙科文献索引》(Index to Dental Literature)三大检索工具刊的内容, 收录了世界70多个国家和地区出版的大约3400余种生物医学期刊的文献, 占Medlars系统总题录量的50%以上, 是世界上医学领域最早的联机检索数据库。至1988年以来, 所录期刊每年均由美国国立医学图书馆召集国际上著名的医学及情报学专家组成"文献技术评审小组'', 进行引证评价和调整, 所收录论文代表着当今世界各医学领域的最新动态及研究成果。     

瘦素与胎儿生长发育的研究进展

瘦素(Leptin)是ob基因的编码的一种多肽激素,主要由脂肪细胞分泌,在人体脂肪量和体重、能量平衡调节方面起重要作用。胎儿作为一个特殊群体在瘦素代谢方面有许多特点。瘦素在调节胎儿生长发育尤其出生体重方面的作用机制及其具体来源尚不完全清楚。