腹腔镜胆囊切除术转开腹手术的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Lc)转开腹手术的危险因素及防止并发症措施。方法回顾性分析389例Lc术,6例转开腹手术的原因及教训。结果高龄,胆囊壁增厚,糖尿病,急性胆囊炎,肝硬化门脉高压,总胆红素升高,上腹部手术史是转开腹手术的危险因素。结论可以根据转开腹的危险因素指导临床工作。     

老年病人腹部手术后并发急性心衰的诊断与处理

目的 :探讨老年病人腹部手术后发生急性心衰的危险因素、早期诊断及预防治疗方法。方法 :回顾分析 2 7例术后发生急性心力衰竭老年病人诊断及治疗。结果 :术后发生心衰与术前急诊手术准备不充分 ;老年人心肌缺血手术耐受力低下 ;手术创伤失血、失液 ;电解质紊乱有关。结论 :对老年人术后需常规监测 ;维护心肺功能 ;纠正失血失液、电解质紊乱 ;防止过多过快输液 ,对防止心衰发生有重要意义。心衰一旦发生需要早期诊断 ,及时处理。     

结肠癌合并急性阑尾炎的诊治手术教训

本文介绍6例结肠癌合并急性阑尾炎的诊治教训。对结肠癌并发急性阑尾炎的病因机理、临床特点、漏诊或延迟诊断的原因进行了探讨。并提出了治疗对策。     

儿童保留脾脏的胰体尾切除术

本文介绍了儿童保留脾脏的胰体尾切除术的方法。由于脾脏的免疫功能及抗肿瘤能力越来越受到人们的关注,因此保留脾脏的胰体尾切除也受到人们的关注。     

改良毕罗氏I法治疗胃、十二指肠溃疡及溃疡穿孔

采用改良毕罗氏1法对13例胃、十二指肠溃疡病及穿孔进行手术治疗,保留胃幽门和胃窦浆肌瓣而行胃大部切除术。手术创伤小,方法简便,并发症少。术后胃肠功能恢复较快。     

腹腔脓肿1例报告

1病例 患者，男，57岁。因脐周发现肿块3天伴发热入院，1月前下腹部被他人踢伤，伤后脐周隐痛未就诊。入院查体：体温38．6℃，心肺阴性。腹平坦，腹软，肝脾肋下未及，脐周偏右可扪及-10厘米×8厘米大小肿块，质软，伴压痛，无明显反跳痛，活动度差。血常规：WBC16．1×10^9／L，N87．3％，HGB 129g／L。     

桡骨远端不稳定骨折锁定加压钢板内固定与保守治疗的比较

目的评价桡骨远端不稳定性骨折LCP内固定器治疗与石膏固定的效果。方法将桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为两组,分别采用LCP内固定器治疗和手法复位石膏固定治疗。用Mcbride评分[1]标准行功能评估。结果LCP内固定器组复位质量和疗效均优于石膏组。结论桡骨远端不稳定性骨折行LCP内固定器治疗是该类骨折较为理想的治疗方式。     

四肢神经损伤的几种复修方法

对四肢神经损伤,根据其损伤情况分别采用骨骼缩短术,神经移位和自体感觉神经移植术进行治疗,效果满意。其中,神经移植术用电缆式修复、外膜缝合,经1～9年随访肢体功能均已恢复。     

直肠肛管损伤的诊断与治疗

目的：探讨提高直肠肛管损伤的诊断水平。方法：回顾性总结１９８０年～１９９９年我院直肠肛管损伤１７例,采用清创、修补、粪便转不充、骶前引流、直肠冲洗以及抗感染和全身支持治疗等方法。结果：本组病人全部治愈。结论：正确的早期诊断和有效的早期治疗是提高直肠肛管损伤疗效的关键。     

基层医院开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的 回顾总结基层医院开展息性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）经验体会。方法 手术采取四孔操作法。结果 完成LC术451例。其中息性胆囊炎、胆囊结石29例，中转开腹2例。剑突下切口感染1例，住院时间平均8d（6～10d）。结论 只要经过严格规范化培训，聘请专家指导，开展初期从严掌握手术指征，采取正确的胆囊三角解剖技巧，适时中转开腹，合理放置引流，基层医院安全的开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）是可行的。