汞中毒误诊为肠梗阻手术1例

患者 ,女 ,工人 ,32岁。因腹痛、腹胀伴恶心呕吐 2天入院。无腹泻、尿频、尿急 ,无头痛、头晕、心慌、胸闷 ,无咳嗽、咯痰。既往体健 ,剖腹产手术史 4年。体检 :ＢＰ15 / 10ｋＰａ ,周身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,口唇红润 ,牙齿排列整齐 ,牙龈无红肿 ,心肺 (一 ) ,腹部膨隆 ,可见肠型 ,全腹压痛反跳痛 ( ) ,肠鸣音减弱 ,四肢感觉无异常 ,活动自如。实验室检查 :ＷＢＣ 15× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 96× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 2 35× 10 9/Ｌ ,肝功、血糖未见异常 ,尿中可见管型及红细胞 ,腹透见肠管高度扩张并有多个液气平面。临床诊断为粘连性…     

脊柱外科机器人及其临床应用进展

正自从1987年完成首例腹腔镜下胆囊切除术以来,微创手术已经在各个外科领域迅猛发展。由于脊柱局部解剖复杂且毗邻重要的血管神经,脊柱外科对于精准的要求更高。传统手术需要广泛暴露,无辅助技术置入椎弓根螺钉时偏移1mm以上的概率可达37.5%~([1]),其原因可能是术中无法实时观测器械或螺钉与相关解剖标志的位置关系。即使有术前CT、术中透视甚至导航等多种辅助手段,置钉的失败率仍高达4.1%～28.9%~([2])。     

恶性骨肿瘤的保肢治疗及其进展

恶性骨肿瘤的保肢治疗在肿瘤综合治疗的基础上,使用不断出现的新材料,例如定制型假体、可延长假体等,以及不断采用的新技术,例如瘤骨灭活方法、血管重建技术、骨移植技术等,突破了以往手术的一些禁忌范围,成为恶性骨肿瘤治疗主要发展方向.同时,保肢治疗的疗效也有不少人质疑,应在适应症选择上慎重.     

GSTM1基因内三核苷酸重复序列长度多态与肝癌遗传易感性…

为探讨谷胱甘肽－Ｓ－转移酶Ｍ１基因５＇端非编码区ＣＧＧ三核苷酸重复序列长度多态与肝癌遗传易感性的关系，采用ＰＣＲ－ＰＡＵＧＥ－ＤＮＡ银染方法，对６５例肝癌患者和１０６例健康对照的研究表明，病例组和对照组ＣＧＧ拷贝数小于６者，分别占４９．２３％和７．５５％，两组差异显著（Ｐ〈０．０００１）。ＯＲ值为１１．８８，ＥＦ值为０．４５０９。提示ＣＧＧ拷贝数小于６者，患肝癌的危险性增加１０．８８倍，由ＣＧＧ拷     

内窥镜手术松解放疗所致后鼻孔及鼻咽部粘连6例

后鼻孔鼻咽部粘连闭锁是鼻咽癌放疗后并发症,鼻窦内窥镜未使用前,手术常选硬腭或鼻腔径路,因部位深、视野不清、器械粗糙,手术效果不理想。近3年来我科采用杭州桐庐医疗器械总厂生产鼻内窥镜手术松解6例鼻咽癌放疗所致后鼻孔和鼻咽部粘连患者,取得满意效果,现报告如下。     

前列腺素E1治疗糖尿病蛋白尿

1 对象和方法 1.1 对象 1999-01/2000-01住院II型糖尿病患者59(男29,女30)例,病程1～24(平均7.5) a,均符合1985年WHO糖尿病诊断标准. 所有患者均排除急慢性肾炎及尿路感染.     

手术治疗女性尿道综合征78例

目的　探讨女性尿道综合征的手术治疗方法。方法　采用 5种手术方法治疗 78例女性尿道综合征患者。结果　术后 15d除 1例无效外 ,余症状完全消失或好转 ,随访 1mo～ 2a ,总有效率 95 .6 %。结论　对反复发作排尿刺激症状和 (或 )出现排尿梗阻症状者进行专科检查 ,可以发现局部异常病变 ,先行内科抗感染、解痉等治疗 ,然后针对不同病因进行不同的手术治疗     

联合检测肿瘤标志物在肝细胞癌中的诊断意义

目的 探讨各项肿瘤标志物在肝细胞癌的表达程度。方法 对８２例肝细胞嘲笑因清眙球蛋白（ＡＦＰ）、细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）、α－岩灌糖苷酶（ＡＦＵ）及唾液酸（ＳＡ）等４种肿瘤标志物进行联合检测。结果 血清ＡＦＰ、ｓＩＣＡＭ－１,ＡＦＵ等指标的阳性诊断率均在６０％以上,其中以ｓＩＣＡＭ－１阳性率最高。而４项指标联合阳性率为９５．１％。结论 联合检测血清ＡＦＰ、ｓＩＣＡＭ、ＡＦＵ及ＳＡ能提高肝     

153Sm-EDTMP和骨膦治疗骨转移癌症疼痛

目的　评价 1 5 3 Sm- EDTMP和 (或 )骨膦治疗骨转移癌症疼痛 6 0例的治疗效果 .方法　对 6 0例确诊为骨转移癌的患者随机分为 3组 ,分别为 1 5 3 Sm - EDTMP治疗组、骨膦治疗组和 1 5 3Sm- EDTMP加骨膦治疗组 ,观察止痛效果、骨病变有效率和毒副反应 .结果　 1 5 3 Sm- EDTMP组 30例、骨膦组 2 0例、联合用药组 10例的骨痛止痛有效率分别为 80 % ,85 %和90 % ;3组分别比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) .3组骨病变有效率分别为 2 0 % ,10 %和 5 0 % ;联合用药组与其他两组比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,3组毒副反应均少 .结论　1 5 3 Sm-EDTMP加骨膦联合治疗疗效显著 ,安全可靠 ,可能是当今治疗骨转移癌疼痛的优选疗法     

慢性肾衰患者外源性PGE1与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系

目的观察外源性前列腺素E1(PGE1)对慢性肾衰(CRF)患者血浆内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响. 方法利用放射免疫分析法测定9 0例CRF患者经PGE1治疗后的血浆ET及CGRP水平的变化并分析其相互关系. 结果 CRF患者血浆ET的水平较对照组明显升高(P<0.01) ,血浆CGRP的水平较对照组明显降低(P<0.01). ET与肾功能参数 (BUN,Cr)呈明显的正相关(r=0.58 ,P<0.01;r=0.62,P<0.01),与尿量呈明显的负相关(r=-0.60,P< 0.01). PGE1治疗后,ET和CGRP水平均有所好转(P<0.05),同时肾功能参数(BUN, Cr) 和尿量亦有改善(P<0.05). 结论 CRF多伴有血浆ET及CGRP 水平的变化,应用PGE1治疗有益于延缓肾功能的进一步恶化.