血清结核杆菌抗体快速免疫色谱检测技术对结核病诊断的价值

近年结核病在全球范围内的发病率有逐渐上升趋势，因此及早诊断结核病对治疗和预防至关重要。血清抗结核分枝杆菌特异性抗体的检测对结核病的诊断有重要意义。随着免疫化学技术发展，此检测的方法学日渐成熟，可作为结核病血清学辅助诊断指标之一。本应用结核病快速测试卡检测结核病患血清中结核分枝杆菌抗体，观察血清抗结核抗体测定对结核病诊断的临床价值。     

胸液γ-干扰素对结核性胸膜炎的诊断意义

结核性胸膜炎是以淋巴细胞为主的渗出性炎症,及时治疗不但可以控制病情、消除病人痛苦,而且可以减少并发症、后遗症的发生。由于胸液常规检查缺乏特异性,难以与其他类型以淋巴细胞渗出为主的胸腔积液(特别是恶性胸腔积液)鉴别。国内外已有文献报道胸液中γ-干扰素对结核性胸腔积液的诊断具有良好特异性,本文通过测定胸液γ-干扰素浓度与其他指标比较,进一步阐明对结核性胸膜炎的诊断价值。资料与方法1.临床资料:采用前瞻性研究2006年2月至2006年10月因X线胸片显示且超声波证实胸腔积液入住我院、并可抽取积液的患者63例;男46例,女17例;年龄12~88岁,平均年龄(47.8±18.8)岁。由于临床及多数资料显示,漏出液细胞数及总蛋白低、无炎症反应较容易诊断,为防止测得指标影响炎性淋巴细胞为主的积液的鉴别,依照Light标准剔除漏出性胸腔积液患者。2.标本处理和方法:超声波定位后、胸腔穿刺抽取胸液40~60 ml,一部分标本送常规(肝素抗凝)、总蛋白、葡萄糖、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷酸脱氨酶(ADA)等测定及细菌学、细胞学检查;一部分行细胞因子可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、γ-干扰素(IFN-γ)检测的胸液标本,离心...     

应用BACTEC MGIT 960分析临床结核菌株耐药性分析

目的研究我院结核病患者的抗结核药物耐药特点。方法我院就医的结核病患者抗结核药物的敏感性试验结果,分析临床抗结核药物的耐药现状。结果 2008～2010年,耐药菌株为4825株(耐药率为66.68%,4825/7236,MDR为1142株,XDR为105株)。XDR-TB比例2008、2009、2010年分别为1.73%(30/1732)、1.33%(34/2548)、1.39%(41/2956)。结论结核病患者的抗结核药物的耐药形势依然严峻,加强抗结核药物的耐药性监测,合理使用药物非常必要。     

应用股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折（附105例报告）

股骨转子间骨折为临床多见的骨折,主要发生在老年人,约占老年人四肢骨折的3.57%,多呈粉碎性骨折,以往采用卧床牵引,随着内固定材料的改进以及手术技巧的提高,手术治疗已越来越多,但是内固定方式仍在探索。股骨转子间骨折的固定方式分为髓内固定和髓外固定,髓外固定主要有DHS、DCS及近年开始使用的锁定钢板（PCCP）等。现对应用股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的一组资料作一分析,报告如下。     

难辨梭菌感染的诊断进展

难辨梭菌是伪膜性结肠炎及抗生素相关腹泻的主要病原菌。实验室诊断难辨梭菌的传统方法：细菌培养和组织培养检测毒素。细菌培养敏感，但时间长，缺乏特异性。组织培养高度敏感，高度特异。但设备条件及技术水平要求高。新近开发的酶联免疫检测试剂盒，快速检测难辨梭菌毒素，是缺乏组织培养条件的小型实验室首选方法。分子诊断技术，如基因探针技术，聚合酶性反应极有价值地充实了难辨梭菌的常规诊断。使难辨梭菌感染的诊断迈上新的台阶。     

小包装饮片对中药调剂工作的影响

目的 分析小包装饮片对调剂工作的影响。方法 从称量、复核、发药三方面进行分析。结果 每一方面都存在一定的影响。结论 小包装饮片需要在不断的改进中发展。     

新型梯度复合HA/ZrO2组织工程骨支架在猕猴颈椎融合中的应用

目的 构建新型梯度复合羟基磷灰石-二氧化锆(HA/ZrO₂)组织工程骨支架,并评估其在猕猴颈椎椎间融合中的效果。方法 通过离子交联法制备壳聚糖水凝胶作为骨形态发生蛋白2(BMP-2)的缓释载体,扫描电镜下观察其微观形态,检测其载药量、包封率及缓释速率;然后分离、培养猕猴源性骨髓间充质干细胞(BMSCs),并进行碱性磷酸酶、冯库萨染色等对其进行鉴定;最后将前期制备好的BMP-2明胶/壳聚糖凝水胶缓释系统和第3代猕猴BMSCs加载于HA/ZrO₂泡沫陶瓷,以构建新型组织工程骨,并观察其形态特征。将24只雄性猕猴按照随机数字表法分成4组,其中组织工程骨组(n=8)为植入梯度复合HA/ZrO₂泡沫陶瓷负载BMP-2明胶/壳聚糖水凝胶缓释系统和第3代猕猴BMSCs,泡沫陶瓷组(n=8)为植入梯度复合HA/ZrO₂泡沫陶瓷,自体髂骨组(n=4)为植入自体髂骨,假手术组(n=4)为只对相应部位的软组织进行切开、缝合,未破坏其椎间盘;观察术后颈椎X线(术后即刻、8周、16周)、组织形态学表现(术后8周、16周)及测试相应节段的生物力学(术后16周)。结果 扫描电镜下BMP-2明胶/壳聚糖水凝胶呈3D 网状结构,内见均匀分布的壳聚糖微球,其负载BMP-2后的包封率和载药率随时间逐渐降低:第1天分别为87.4%±0.9%和58.2%±0.5%、第15天分别为45.2%±0.6%和30.1%±0.4%,累积释放率第1天为12.6%±0.11%、第15天为55%±0.16%。显微镜下观察见BMSCs的形态呈多样性,以梭形及短棒形等较常见;第3代猕猴BMSCs成骨诱导后的碱性磷酸酶、冯库萨染色以及表面特异性抗原的检测结果显示,符合BMSCs的生物学特性。不同时点的X线及组织形态学观察显示材料内部新生骨量组织工程骨组较泡沫陶瓷组明显增多;生物力学测试结果显示,在最大载荷、抗压强度和能量吸收方面假手术组均低于其他3组(P值均＜0.05),在抗压强度上组织工程骨组与自体髂骨组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论BMP-2明胶/壳聚糖水凝胶缓释系统复合猕猴第3代BMSCs种植于HA/ZrO₂泡沫陶瓷构建的新型组织工程骨支架,能有效促进猕猴颈椎椎间融合,在影像学及组织学表现和生物力学测试方面,可达到与自体骨相似的骨代替作用。     

分枝杆菌快速鉴定分子技术研究进展

传统的分枝杆菌菌种鉴定方法步骤繁琐,操作费时,已不能满足目前临床诊治的需要.因此,各种分子鉴定方法不断涌现.应用于分枝杆菌的临床实验室诊断.包括DNA测序、多重聚合酶链式反应、聚合酶链式反应一限制性酶切片段长度多态性分析、核酸探针杂交、线性探针分析、基因芯片、焦磷酸测序等多种分析技术,这些技术都可快速鉴定菌种,且具有较高的敏感性和特异性.     

上海地区汉族人群抗凝血酶基因多态性与肺血栓栓塞症风险的相关性研究

目的 探讨上海地区汉族人群抗凝血酶(antithrombin,AT)基因多态性与肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)风险的相关性.方法 采用病例对照研究的方法,选取91例上海地区汉族PTE患者作为病例组和87例上海汉族体检健康者作为对照组.通过对AT基因的外显子Ⅰ的5ˊ端前核苷酸序列-150～+68及内含子Ⅰ中核苷酸序列+300～+700进行测序,测得2个多态性位点,分别为+320C/T和+645G/A.运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测上述2个位点的基因型,并利用SHEsis软件构建其单倍体型,进行单倍体型与PTE风险关联的统计学分析.结果 ①研究发现上海地区汉族人群AT基因2个单核苷酸多态性位点的基因型频率及等位基因频率PTE组与对照组之间差异无统计学意义.②研究发现上海地区汉族人群AT基因共有4种单倍体型CA、CG、TA、TG,这4种单倍体型频率在PTE组分别为51.26(28.2%)、71.74(39.4%)、1.74(1.0%)、57.26(31.5%);对照组分别为59.00(33.9%)、68.00(39.1%)、0.00(0.0%)、47.00(27.0%),PTE组与对照组单倍型频率差异无统计学意义.D'>0.9,上海地区汉族人群AT基因2个多态性位点间存在高度连锁不平衡.结论 上海地区汉族人群AT基因多态性位点与PTE易感性不存在明显相关,AT基因2个位点多态性不是上海地区人群PTE发病的高危因素.     

和胃接骨饮对消化系统影响的实验研究

为探讨接骨不伤脾胃的药物 ,以麝香接骨丹为对照 ,从对小鼠炭末肠推进的影响、对正常大鼠胃粘膜的影响、对大鼠酚红胃残留的影响几个方面进行了动物实验研究。结果显示和胃接骨饮 4 .2 g· kg- 1 、2 .1g· kg- 1 能促进小鼠肠推进功能 ,3.0 g·kg- 1 、1.5 g· kg- 1 不影响大鼠胃残留 ,1.5 g/ kg能显著改善大鼠乙醇性胃溃疡模型的溃疡发生情况。与对照组相比表明 :和胃接骨饮有“接骨而不伤脾胃”的特点