电刺激联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁合并特发性逼尿肌过度活动的疗效观察

Objective To investigate the short-term efficacy of pelvic floor electrical stimulation (PFES) and pelvic floor training (PFT) for female with idiopathic detrusor overactivity (IDO) and stress urinary incontinence (SUI). Methods PFES and PFT were performed on 70 women (average age 40±7 years old) with IDO and SUI for twelve weeks. Urinary diary, International Continence In-quiring Committee's Questionnaire (ICI-Q-SF) scores were recorded and urodynamic study was per-formed before and after the treatment. Results Fifty women (71%) finally completed treatment for twelve weeks. Urinary incontinence disappeared in 8 (16%), detrusor overactivity disappeared in 10 (20 %). The leakage was not found in 6 (12 %) in leakage point pressure measurement. Moreover, the frequency of voiding (28±5 times/72 h), frequency of leakage (10±5 times/72 h), total scores of ICI-Q-SF(10±3), max detrusor uninhibited contraction pressure (18±8 cmH20) and detrusor unin-hibited contraction duration (8±3 s) were significantly lower than those before treatment (43±8 times/72 h, 20±6 times/72 h, 17±3, 27±9 cm H2O and 13±6s,P<0.01). Maximal voided vol-ume(225±48 ml), normal desired cystometric capacity (210±48 ml), maximal cystometric capacity (247±48 ml), Valsalva leak point pressure (94±11 cm H2O) and maximal urethral closure pressure (59±8 cm H2O) were significantly higher than those before treatment (159±37 ml, 141±39ml, 178±36ml, 81±15 cm H2O and 55±8 cm H2O, P<0.01). The effective rate during three months follow up was 60%, similar to time after treatment (P>0.05). Conclusions Pelvic floor electrical stimulation and pelvic floor training could be a useful therapy to treat women with IDO and SUI. It is both convenient and economical.     

脂质体介导NF-кB decoy ODN低温缺氧对ECV-304的转染及复氧后对下游粘附分子及趋化因子基因表达的影响

目的探讨在Euro-Collin's(ECs)中,低温(4℃)缺氧条件下脂质体(in v1vo Liposome)介导N F-κ B诱捕物寡核苷酸(NF-κ B decoy ODN)对人脐静脉内皮细胞株(ECV-304)的转染效率以及复氧后对其细胞分子表达的影响.方法ECV-304在10?S的RPMI 1640培养液,37℃、5%CO2条件下培养,生长至单层融合后进行试验.使用前配制Liposome/decoy ODN和scrambled ODN复合物,Liposome与ODN的 /-电荷比率为2.应用荧光显微镜和流式细胞仪,观察在4℃条件下,ODN浓度1.0μM的ECs缺氧保存6h后ECV-304的平均荧光强度(MFI)和摄取率以及ODN的胞内分布;同时设立裸ODN转染为对照,观察Liposome介导ODN对ECV-304的转染效率.利用RT-PCR方法检测各组ECV-304的ICAM-1、VCAM-1、IL-8、MCP-1以及P-selectin的mRNA表达.结果在ECs中、4℃缺氧保存ECV-304 6h后,LiPosome介导ODN对ECV-304转染的MFI为10172.71±33.14,是裸ODN转染的91.1倍,细胞对ODN的摄取率为93.06±2.60%,是裸ODN转染的71 5倍.Liposome介导ODN转染的ECV-304,荧光显微镜下可见部分荧光颗粒分布于胞浆,胞核内可见强荧光颗粒;而裸ODN转染的ECV-304,胞浆内偶见少量荧光,胞核内未见荧光颗粒RT-PCR检测显示Liposome/decoy ODN转染ECV-304后,其ICAM-1,VCAM-1,IL-8,MCP-1以及P-selectin的mRNA的表达低于未转染组和Scramb.ODN转染组,有显著性差异.结论低温缺氧条件下和ECs中,Liposome能有效地将ODN转染到ECV-304的胞核中,而裸ODN则不能进入细胞;经Liposome/decoy ODN处理的ECV-3 04,其下游粘附分子及趋化因子的基因表达被抑制.     

低温缺氧条件下脂质体介导的寡核苷酸对人脐静脉内皮细胞-304的转染

目的 研究在Euro-Collins溶液(ECs)中，低温(4℃)缺氧条件下体内阳离子脂质体转染剂(In vivo liposome)介导NF-κB诱捕物寡核苷酸(NF-κB decoy ODN)在人脐静脉内皮细胞株ECV-304中的转染效率。方法 (1)将ECV-304在含10％胎牛血清的RPMI1640培养液中以37℃、5％CO2的条件培养，待生长至单层融合后，进行试验。(2)使用前配制脂质体-ODN复合物，脂质体与ODN的 ／-电荷比率为2。(3)应用荧光显微镜和流式细胞仪，观察在ECs中、4℃条件下，ODN浓度分别为0．50、0．75、1．00、1．25μmol/L时，缺氧保存2、4、6、8h后ECV-304的平均荧光强度(MFI)和ODN的胞内分布；同时设立裸ODN转染为对照组，观察对ECV-304的转染效率。结果 在ECs中、4℃缺氧保存条件下．随着保存时间的延长和脂质体-ODN浓度的升高，ECV-304的MFI增强，保存6h后MFI基本达到了最大强度，并且大部分ODN均位于细胞核内；而ODN的细胞摄取率无差异。但与裸转染相比，MFI和细胞摄取率均有显著差异性。结论 在ECs中和低温缺氧条件下，脂质体可以高效地将NF-κB decoy ODN转染到ECV-304细胞核，为供体器官在基因调控水平的保护研究提供了实验依据。     

脂质体介导NF-κB decoy ODN低温缺氧对ECV-304的转染及复氧后对其黏附分子mRNA表达的影响

目的:探讨在Euro-Collin's(ECs)中,低温缺氧条件下脂质体(in vivo liposome)介导NF-κB诱捕物寡核苷酸(NF-κB decoy ODN)对人脐静脉内皮细胞株(ECV-304)的转染效率以及复氧后对其NF-κB活性及受其调控的黏附分子mRNA表达的影响. 方法:应用脂质体/decoy ODN、脂质体/scrambled ODN复合物,在低温缺氧的ECs转染ECV-304. 应用荧光显微镜和流式细胞仪,观察在4℃条件下,decoy ODN浓度为1.0 μmol/L的ECs缺氧保存ECV-304 6 h后的平均荧光强度(MFI)和摄取率以及ODN的胞内分布;同时设立裸ODN转染为对照, 观察脂质体介导decoy ODN对ECV-304的转染效率. 应用凝胶电泳迁移改变试验(EMSA)分析ECV-304低温缺氧保存6 h/复氧后不同时间的NF-κB 活性以及decoy ODN对NF-κB活性抑制效果. 利用RT-PCR方法检测各组ECV-304的ICAM-1, VCAM-1以及P-selectin的mRNA表达. 结果:ECV-304在ECs中4℃缺氧保存6 h后,脂质体介导ODN对ECV-304转染的MFI为1072.7±33.1,是裸ODN转染的91.1倍,细胞对ODN的摄取率为(93.1±2.6)%,是裸ODN转染的71.5倍;脂质体介导ODN 转染的ECV-304,荧光显微镜下可见部分荧光颗粒分布于胞质,胞核内呈强荧光颗粒,而裸ODN转染的ECV-304,胞质内偶见少量荧光,胞核内未见荧光颗粒. ESMA显示ECV-304低温缺氧保存6 h/复氧后1 h NF-κB活性开始升高,4 h达到高峰;转染decoy ODN的ECV-304复氧后4 h其NF-κB活性受到抑制,而转染scrambled.ODN的ECV-304复氧后4 h其NF-κB不被抑制. RT-PCR结果显示decoy ODN转染ECV-304后,其ICAM-1, VCAM-1以及P-selectin的mRNA的表达低于未转染组和scrambled.ODN转染组,有显著性差异. 结论:在ECs中以及低温缺氧条件下,脂质体能高效地将decoy ODN转染到ECV-304的胞核中,而裸ODN则不能进入细胞;经decoy ODN转染的ECV-304,在低温缺氧保存/复氧后,其NF-κB活性被抑制,并且其黏附分子的mRNA表达被抑制.     

血脂康对肾移植术后患者高脂血症的疗效分析

目的　探讨肾移植术后患者高脂血症的有效防治方法。 方法　5 6例肾移植术后高脂血症患者 ,给予血脂康 0 .6g ,每日两次 ,6周为一个疗程 ,观察患者治疗前后的血脂以及血液流变学指标的变化。 结果　本组患者与治疗前相比 ,治疗后血脂和血流变学指标有明显改善 (P <0 .0 5 )。 结论　 血脂康能有效的降脂 ,改善血液粘滞度等血液流变学指标 ;能够有效的防治肾移植术后患者高脂血症。     

亲属活体肾移植供者移植前行肺部CT检查的必要性

背景：亲属肾移植供者年龄较大会有一定肺部疾病发病率。 目的：了解亲属活体供者肺部疾病的发生率进而探讨亲属活体供者移植前行肺部CT检查的必要性。 方法：纳入郑州大学第一附属医院自2009-07/2011-04拟行亲属供肾切取的127例亲属肾移植供者,排除捐献禁忌证如高血压、糖尿病及供受者血型不符后,常规行胸部CT及X射线检查。由2位放射科医师结合临床表现讨论后对胸部CT及X射线结果作出诊断,评价肺部检查结果对供肾移植的影响。 结果与结论：127例供者常见肺部疾病依次为肺炎(15.0%)、肺气肿(7.9%)、肺实质钙化(6.3%)、胸膜增厚(3.1%)、胸膜粘连(3.1%)。除钙化外肺部CT检查比X射线可以更敏感的监测出各种肺部疾病(P < 0.05)。此外,供者肺炎冬季发生率比夏季高(P < 0.05),有吸烟史供者肺气肿发生率高于无吸烟史供者(P < 0.01)。绝大多数肺部疾病并不影响活体供肾手术的进行,仅有1例治疗无效的间质性肺炎供者放弃手术。结果证实,肺部疾病在亲属肾移植供者中有较高发生率,有吸烟史或手术安排在冬季进行的供者移植前有必要行CT检查。     

前列腺癌组织中P504S的表达及其与血清前列腺特异抗原的关系

目的 探讨α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504S)在前列腺癌(PCa)组织中的表达及其与血清PSA的关系.方法 采用免疫组织化学方法 检测P504S在PCa(36例)、前列腺高分级上皮样内瘤样病变(HG-PIN,20例)及良性前列腺增生(20例)组织中的表达,探讨其在PCa中的表达水平与血清PSA水平的关系.结果 36例PCa组织标本中,P504S的表达阳性率为72.2%(26/36).20例HG-PIN组织中P504S的表达阳性率为55.0%(11/20),20例良性前列腺增生组织中均未见阳性表达.高分化、中分化、低分化PCa组织中P504S的阳性表达率分别为44.4%、72.2%、100.0%.P504S表达与PCa恶性程度呈正相关(P＜0.05),与患者血清PSA水平无明显相关(P＞0.05).结论 P504S基因表达与Pea的分级密切相关.     

ABO血型不相容肾移植5例临床报告并文献复习

目的:探讨ABO血型不相容肾移植临床效果并进行相关文献复习。方法:回顾性分析2017年5月～2018年12月在我院施行的5例ABO血型不相容肾移植供受者的临床资料。基于受者初始血型抗体效价水平,采用利妥昔单抗、血浆置换和免疫抑制剂相结合的个体化脱敏治疗方案。结果:经个体化脱敏治疗,5例受者在肾移植手术当天血型抗体IgM、IgG效价水平均≤1∶8,其中4例于术后2周内未出现血型抗体效价反弹,患者肾功能顺利恢复至正常,同时在围手术期未出现明显凝血功能障碍;随访至今患者移植肾功能稳定。1例于术后第3天血型抗体效价出现反弹,考虑发生血型抗体导致的急性抗体介导排斥反应,临床综合治疗后效果差,于术后第9天行二次肾移植手术(公民逝世后器官捐献供肾,血型相容),随访至今移植肾功能稳定。结论:根据血型抗体效价水平采用利妥昔单抗、血浆置换和免疫抑制剂相结合的个体化脱敏治疗进行ABO血型不相容肾移植是安全、可行的。     

肾移植前透析时间对移植后眼部并发症的影响

背景：肾移植后眼部并发症主要与年龄、引起肾功能衰竭的原发病、体内毒性物质的长期累积及激素和免疫抑制剂的长期应用有关。肾移植前透析时间对移植后某些眼部并发症是否有影响有待验证。目的：探讨肾移植前透析时间对移植后眼部并发症的影响。 方法：选择159例肾移植后门诊随访患者,男108例,女51例,年龄(40.3±8.7)岁;肾移植时间为(3.8±2.1)年,肾移植前透析时间为(2.7±1.9)年;尸体肾移植81例,亲属肾移植78例。调查108例眼部并发症情况,对肾移植前不同透析时间移植后眼部并发症的发生率进行卡方检验及卡方线性趋势检验。 结果与结论：159例肾移植患者中,83例(52.2%)患者至少存在一处眼部并发症,余下的76例(47.8%)患者眼部检查未发现明显异常,最常见的眼部并发症为睑裂斑/结膜变性,构成比为33.3%;其次为白内障,构成比为26.3%,主要表现为晶状体后极部后囊下出现灰白色颗粒状、斑块状混浊,可见空泡和水隙。4例(3.5%)青光眼患者经房角镜检查前房角均为开角,视野检查发现旁中心暗点1例,弓形暗点2例,鼻侧阶梯1例。结果显示肾移植前透析时间与移植后青光眼的发生有关,透析时间越久青光眼的发生率越高。关键词：血液透析;眼;肾移植;并发症;器官移植     

嗜血管性微生物致移植肾血管破裂一例报告

患者,男,41岁.以肾功能异常5年于2010年7月15日入院.既往有足癣、股癣病史.临床诊断:慢性肾衰竭(尿毒症期),肾性贫血,肾性高血压.血肌酐860 μmol/L.规律血液透析1个月(每周3次).全麻下行同种异体肾移植术,术后甲泼尼龙联合抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)冲击治疗,他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松免疫抑制方案,术后第4天肾功能恢复至正常.术后第6天患者出现尿量减少,血肌酐升高,超声检查移植肾阻力指数(RI)升高(段动脉0.83,叶间动脉0.85),考虑急性排斥反应,给予甲泼尼龙冲击治疗3d,肾功能恢复正常.术后第10天患者原引流管处有血性液体溢出,急诊行移植肾探查术,见移植肾动脉与髂外动脉吻合口处有喷血,移植肾大小正常,但弹性差,颜色苍白,行移植肾切除术.术后恢复血液透析,营养支持、抗菌、抗病毒治疗.