先天性心脏病产前早期诊断

桂永浩教授:围产医学把胎儿作为一个新生命的开始,世界上不再以人口的死亡率,或者寿命作为唯一的判断指标,而是以孕产的死亡率或围产的死亡率来衡量一个地区发展的水平。人类要进一步提高人口素质,做到优生优育,围产医学及围产保健是很关键的手段之一。归纳起来就是:生命的准备,生命的保护,生命的质量。围产医学关注的是生命的准备,始自生命形成的最初阶段,其目的不仅是确保新生命的正常诞生,新生儿和婴幼儿的生存。还必须认识到,生命准备阶段所形成的将是伴随终身的、健康的基础及发育的潜能。针对生命的准备、保健策略和措施应该包括通过…     

中孕中期胎儿超声心动图短轴观测量肺动脉、主动脉内径及两者比值的分析

目的应用胎儿超声心动图短轴观评价中孕中期胎儿肺动脉、主动脉内径,通过测量不同孕周胎儿肺动脉、主动脉内径及两者比值,建立中孕中期胎儿心脏短轴观的肺动脉/主动脉内径比值的相应统计参数,并进行统计分析。方法 2008年9月—2010年10月,在非选择性的普通人群中选取6～763例常规产前检查并随访至入院分娩后3 d内接受新生儿超声心动图检查的单胎妊娠孕妇。在18～23孕周胎儿超声心动图短轴观获得肺动脉、主动脉内径,计算得出两者比值。结果 6 763例胎儿的心脏肺动脉主动脉内径比值测量值为0.18～1.80,平均值1.10±0.08,95%的参考值为1.00～1.27。其中6 699例胎儿产后超声心动图证实未见结构性异常。正常胎儿肺动脉、主动脉内径与孕周高度相关。以孕周和肺动脉、主动脉内径分别作为自变量和因变量,得到线性回归方程:Y[肺动脉内径(cm)]=-1.916+0.25 6X(孕周)(r=0.35 7,P0.000 1);Y[主动脉内径(cm)]=-1.865+0.238X(孕周)(r=0.373,P0.000 1)。回归方程的残差满足正态分布及方差齐性。结论在心脏短轴观上测量肺动脉、主动脉内径大小及两者比值,为产前筛查胎儿心脏流出道畸形提供了一定的参考依据。