胎儿结构异常的早孕期超声筛查

虽然某些极其严重的胎儿结构异常可以在早早期(妊娠11周之前)通过超声检查发现,如联体双胎等,但目前国际妇产科超声学会(International Society of Ultrasound in Obstetricand Gynecology,ISUOG)和英国胎儿医学基金会(Fetal MedicalFoundation,FMF)把胎儿结构异常的早孕期超声筛查孕周定在孕11周至13周6天[1]。这是因为:此时胎儿已经生长到了一定大小,大部分器官已经分化形成;相当一部分的胎儿结构已能被现有超声仪所辨别;孕11周至13周6天的胎儿基本上还在盆腔内,还能通过高分辨率的经阴道超声检查;该孕周恰为检查胎儿颈项透明层(nu…     

产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

 目的 探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉（single umbilical artery,SUA）伴发胎儿结构畸形的临床价值。方法 回顾性分析2007年1月至2009年4月来我院检查的16 098例孕妇中,超声检查检出的101例SUA胎儿中伴发胎儿结构畸形的情况。结果 在101例SUA胎儿中,未合并胎儿结构畸形的58例(57%);合并胎儿结构畸形的43 例（43%）。SUA合并胎儿结构畸形的43例中,多系统结构畸形31例（58%）;而在各系统结构畸形中,又以心血管系统畸形居首。结论 超声检查发现胎儿SUA后,应仔细检查有无合并其他器官系统畸形,特别是心血管系统;且需加强对SUA胎儿产前产后的随访。     

胎儿先天性心脏病产前超声筛查诊断模式的评价

目的 评价胎儿先天性心脏病产前超声筛查诊断模式.方法 收集2004年2月-2007年5月复旦大学附属妇产科医院产科在孕24周前行产前诊断的11 410例孕妇,应用超声筛查其11 544例胎儿的先天性心脏病发生情况.超声筛查切面包括四腔心切面、流出道切面(包括左室流出道+三血管切面),计算不同切面诊断先天性心脏病的敏感性及特异性,并随访胎儿预后.结果 (1)11 544例胎儿中,筛查出先天性心脏病48例,漏诊6例,先天性心脏病发生率为0.47%(54/11 544).(2)四腔心切面发现胎儿先天性心脏病33例,主要为室间隔缺损18例(其中9例合并锥干异常)、房室瓣膜异常6例及左、右心不对称9例.四腔心切面诊断先天性心脏病的敏感性为61.11%(33/54),特异性为99.98%(11 488/11 490).流出道切面诊断胎儿先天性心脏病15例,包括肺动脉闭锁1例,肺动脉瓣狭窄3例,大血管错位2例,肺动脉狭窄及大血管错位1例,法洛四联症6例,肺动脉狭窄2例.四腔心切面+流出道切面诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为B8.89%(48/54),特异性99.98%(11 488/11 490).(3)48例先天性心脏病胎儿中,有11例合并其他器官系统异常,另有11例行羊膜腔穿刺检查胎儿染色体,其中5例为21三体.结论 四腔心切面+流出道切面对胎儿先天性心脏病的产前超声筛查有较高的检出率,此产前超声筛查诊断模式在临床上诊断胎儿先天性心脏病切实可行.     

孕早期经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病

目的 探讨胎儿颈项透明层(NT)检测期间(孕11~13⁺⁶周)经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病的可行性。 方法 于胎儿NT检测期间对200胎单胎妊娠胎儿行超声扫查,主要切面包括四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面和三血管切面;根据头臀长(CRL)将该胎儿分为2组,A组CRL为45~60 mm,B组为61~84 mm,比较两组胎儿心脏的成功检查率。对200胎均于孕中期(18~24周)行常规胎儿超声检查,出生后行新生儿超声心动图检查。 结果 200胎平均CRL为(66.00±4.60) mm。A组88胎中,23胎(23/88,26.14%)胎儿心脏获得成功检查,B组112胎中,85胎(85/112,75.89%)获得成功检查,两组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 孕早期经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病是可行的,有望将某些心脏畸形的检出时间提前4~8周。胎儿CRL>60 mm时,胎儿心脏成功检查率明显提高。     

超声引导下卵巢内膜样囊肿穿刺

41例超声诊断卵巢内膜样囊肿病例进行了超声引导下穿刺术。1例穿刺失败,1例非内膜样囊肿,余39例证实为卵巢内膜样囊肿。多数病例抽尽巧克力样液后腔内注入了无水酒精。穿刺途径有经阴道及经腹壁。从随访结果来看,多数患者囊肿均有缩小或消失。所有穿刺无大出血、脏器损伤或感染。作者认为,超声引导下穿刺卵巢内膜样囊肿,不仅可明确诊断,还能进行适当的治疗,可作为一种保守治疗方法。它方便易行,价廉、安全,可反复穿刺,损伤小、痛苦少、并发症少,易为患者所接受。     

宫颈评分监测氯菧酚胺诱发排卵的评价

本文分析33例无排卵患者应用氯菧酚胺治疗76周期中宫项评分(CS)与BBT、卵泡发育及激素参数的关系。19个周期无排卵反应,CS波动,但宫项粘液透明性状不变。57个周期有排卵反应,其中32周期停药后CS渐进增高,最高宫颈评分MCS≥8,卵泡发育好,LH峰后24h内排卵;22周期MCS<8,LH峰后卵泡不消失,形成LUF,激素测定提示停药后睾酮水平明显升高;另三个周期资料不全。结果提示停药后未见药物在宫颈水平的抗雌素效应;睾酮升高可能干扰CS并导致LUF。     

经阴道超声探查在妇产科的临床应用(附504例分析)

本院从1987年11月～1989年7月对504例病人进行阴道超声探查。现报告如下。一、资料与方法本组504例病人是我院门诊及住院的已婚妇女,年龄24～72岁。仪器用Combison320-5型,阴道探头外型为扁圆柱形,顶端有半环带状的声窗,直径为25mm,频率5兆赫,扫查角度240°。病员不需充盈膀胱,取膀胱截石位,阴道探头上涂耦合剂后套上阴茎     

超声引导下异位妊娠胚囊穿刺注药——治疗异位妊娠的新方法

作者自1990.3—1991.6月间,开展这项研究工作,共穿刺注药治疗异位妊娠5例,现介绍如下。一、资料与方法研究对象为未破裂型、无内出血的早期异位妊娠。使用Kretz320-5型、AlokaSSD-650型实时显像仪。腹部探头频率3.5MHz、阴道探头频率     

超声显像监测卵泡的探讨

一、序言超声显象监测卵泡是近几年来的新发展,它可以观察卵巢内卵泡自然周期的变化,也可监测诱发卵泡(follicle)的发育等情况。为探讨卵泡的生长、发育、成熟及排卵(ovulatioa)的规律,我们采用EUB-26超声显象仪对178例妇女观察其卵巢和卵泡的情况,现初步小结如下。     

经阴道超声探查在妇产科的临床应用——附504例分析

经阴道超声探查是体腔内超声的一种,它用特殊的阴道探头放入阴道内进行探查,阴道探头频率高,紧贴穹窿,宫颈,使后盆腔结构图象清晰。为探讨阴道超声在妇产科的临床应用,我院从1987年11月～1989年7月对504例病人进行阴道超声探查。现报告如下: