股骨粗隆间骨折72例内固定手术疗效分析

目的分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗方法和影响因素,以提高股骨粗隆间骨折内固定手术疗效。方法 2000年以来收治196例股骨粗隆间骨折,行内固定治疗并获随访者72例,时间平均为11个月。60例患者采用动力髋螺钉,4例患者用Gamm a钉,3例股骨近端髓内钉,其他内固定5例。通过对住院期间和门诊随访的临床资料观察,回顾性分析股骨粗隆间骨折不同内固定手术治疗方法和影响手术疗效的因素。结果 72例术前准备后行手术治疗。术后死亡1例,其他71例患者随访5到18个月（平均时间是术后11个月）。70例股骨粗隆间骨折愈合,平均愈合时间3-6个月。髋关节功能良好62例,占87%。9例患者术后有并发症：2例伤口愈合不良为早期并发症,髋内翻2例,缩短1例,感染1例,断钉1例,退钉1例,不愈合1例。结论股骨粗隆间骨折应合理选择内固定方式。影响手术疗效的主要因素是：骨折端的几何形态、骨骼质量,内固定物的选择,小粗隆的复位及保持股骨内后侧骨皮质的完整性,手术创伤对老年患者的影响。     

探讨通道对视觉诱发电位单次提取精度的影响

采用“模拟自然阅读”诱发电位作为脑-机接口通信载体,结合小波变换和误差逆传播（ErrorBackPropagation,HIJBP）神经网络对视觉诱发脑电信号（VEP）进行分类以产生脑机接口控制信号。将被试者4个通道记录到的脑电信号分别作为特征,信号时程都为300ms,时段分别取100ms~400ms、200ms-500ms和300ms~600ms。试验结果表明四个单通道都达到较好的分类效果,有利于产生脑机接口控制信号。     

单眼原发性视网膜色素变性一例

患者 女性,43岁．右眼视物不清十余年。患者自幼感觉右眼视力较左眼差,无明显夜盲症状,近年右眼视力下降明显,无视物变形、视物遮挡。     

自体细胞生长因子注射联合体外冲击波治疗下肢骨折不愈合的临床研究

目的:观察自体细胞生长因子注射联合体外冲击波治疗下肢骨折不愈合的临床疗效。方法:将48例下肢骨折不愈合患者随机分为联合治疗组和冲击波治疗组,每组24例。联合治疗组先向骨折两断端注射以自体外周血制备的细胞生长因子,然后进行体外冲击波治疗;冲击波治疗组仅进行冲击波治疗。自体细胞生长因子注射和体外冲击波治疗均每隔4 d治疗1次,共治疗3次。治疗结束后定期拍摄X线片,观察骨折愈合情况。结果:制备的细胞生长因子中主要包括血管内皮生长因子、转化生长因子-β,含量分别为(583.87±23.51)pg·m L~(-1)和(195.73±26.08)pg·m L~(-1)。48例患者均获得随访,随访时间3~10个月,中位数4.5个月。治疗后2个月时,2组均有骨折开始愈合的病例,至治疗后10个月时,联合治疗组23例骨折愈合、冲击波治疗组18例骨折愈合,联合治疗组的骨折愈合率高于冲击波治疗组(χ~2=4.181,P=0.041)。结论:自体细胞生长因子注射联合体外冲击波能有效治疗下肢骨折不愈合,其效果优于单纯体外冲击波治疗。     

猴枣牛黄散联合常规西药治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床观察

目的:观察猴枣牛黄散联合常规西药治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效。方法:将130例小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿随机分为治疗组与对照组各65例。对照组予抗感染及对症支持治疗,治疗组在对照组的用药基础上口服猴枣牛黄散。观察期均为(7±2)天。治疗后观察2组症状、体征的改善情况与不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率95.8%,显效率86.4%,对照组总有效率83.1%,显效率65.3%。2组总有效率和显效率分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组在高热、咳嗽、痰鸣、肺部湿啰音的改善方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:治疗组在抗感染及对症支持治疗基础上口服猴枣牛黄散可提高临床疗效,缩短疗程。     

中上胸椎3D打印导板引导与徒手椎弓根钉置入比较

[目的]评价3D打印导板辅助中上胸椎椎弓根钉置入准确性和意义。[方法]回顾性分析本院2019年12月—2022年12月手术治疗的中上胸椎骨折50例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用3D打印导板辅助置钉（导板组）,25例采用传统徒手置钉（徒手组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]50例手术均顺利完成,术中未出现主动脉、胸髓及神经根损伤。导板组透视次数[(2.8±1.2)次vs (9.5±2.7)次, P<0.001]、单钉置入时间[(2.2±0.5) min vs (3.5±0.7) min, P<0.001]、一次置钉成功率（100.0%vs 90.7%, P<0.001）均显著优于徒手组,但前者的医疗费用显著高于后者[(35 221.4±423.2)元vs (34 358.5±442.9)元, P<0.001]。两组手术时间、切口总长度、术中出血量、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间（16.8±3.4）个月,随时间推移,两组VAS评分、ODI指数、JOA评分及ASIA神经评级均显著改善（P<0.05）,相...     

电针联合运动疗法治疗脑梗死后肌痉挛的疗效观察

目的观察电针联合运动疗法治疗脑梗死后肌痉挛的临床疗效。 方法将81例脑梗死后肌痉挛患者分为治疗组及对照组。治疗组给予电针及运动疗法,对照组仅单纯给予运动疗法,电针治疗每次30 min,运动疗法每次60 min,2组均每日治疗1次,每周治疗5 d,连续治疗6周。于治疗前及治疗6周后,分别采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数对2组患者肢体肌张力、活动功能及日常生活活动能力进行评定。 结果2组患者治疗后改良Ashworth评级、Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数评分均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);并且以治疗组上述指标的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异亦具有统计学意义(P＜0.05)。 结论电针联合运动疗法治疗脑梗死后肌痉挛患者具有协同疗效,能进一步缓解患肢异常增高肌张力、促进正常运动模式恢复。     

培美曲塞在胰腺癌化疗中的应用进展

培美曲塞是一种作用于叶酸代谢过程中多个靶点的抗肿瘤新药,主要抑制胸甘酸合酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸转甲酰酶。基础及临床研究证实该药对包括胰腺癌在内的多种实体肿瘤有明确的抗瘤活性。该药在胰腺癌的化疗中也起到一定作用,尤其是在吉西他滨化疗失败的患者,可以作为胰腺癌的二线化疗药物。该药的不良反应主要包括骨髓抑制和皮疹等,在补充叶酸和维生素Ｂ１２的情况下,不良反应明显减轻。本文就近年来该药在胰腺癌化疗中的应用进展作一简要的介绍。     

连环蛋白ｐ１２０在胰腺癌细胞株中的表达及其意义

目的：了解连环蛋白ｐ１２０（ｐ１２０ｃｔｎ）及ＶＥＧＦ在胰腺癌细胞株中的表达情况,探讨ｐ１２０ｃｔｎ对胰腺癌细胞生物学行为的影响。方法：采用ＲＴ-ＰＣＲ、Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ方法检测５株胰腺癌细胞及胰腺星状细胞中ｐ１２０ｃｔｎ及ＶＥＧＦ的表达情况;选取表达差异明显的ｐａｎｃ １及Ｐａｔｕ８９８８细胞株,利用细胞侵袭迁移试验观察其生物学行为。结果：与胰腺星状细胞相比,胰腺癌细胞株中ｐ１２０ｃｔｎ的表达均上调,但在不同胰腺癌细胞株中表达存在差异;在同一细胞株中,ｐ１２０ｃｔｎ与ＶＥＧＦ的表达量呈正相关;高表达ｐ１２０ｃｔｎ的胰腺癌细胞,其侵袭迁移能力要明显低于低表达的细胞。结论：胰腺癌细胞株中ｐ１２０ｃｔｎ的表达明显上调,并与ＶＥＧＦ的表达存在相关性,胰腺癌细胞ｐ１２０ｃｔｎ高表达其侵袭转移能力可能下降。