47例肺血栓栓塞症患者尸检资料分析

目的 了解肺血栓栓塞症(PTE)患者尸检的临床及病理特点,提高对PTE的认识.方法 回顾性分析重庆医科大学2004-2015年经尸检证实为PTE的47例死亡患者的临床及病理资料.结果 12年间共完成尸检784例,其中PTE 47例(2例合并脂肪栓塞),发生率6.0％.47例PTE病例中有46例(97.9％)为致死性肺栓塞(FPE).分析47例PTE病例尸检资料发现,每例均至少存在一项危险因素,43例(91.5％)存在2项及以上危险因素,其中最常见危险因素为创伤骨折(55.3％)及手术(53.2％).临床症状以呼吸困难(40.4％)、心搏骤停(31.9％)及晕厥(27.7％)常见;24例(51.1％)合并下肢深静脉血栓形成(DVT),8例(17.0％)合并右心血栓,1例(2.1％)合并基底动脉血栓.栓塞部位以肺动脉主干(59.6％)多见,其中骑跨型栓塞20例(42.6％).22例(46.8％)死亡前疑诊为PTE,但均未行抗凝或溶栓治疗,仅1例予低分子肝素预防性抗凝治疗.结论 PTE容易继发于有高危因素的患者,尤其是创伤骨折及手术.其临床症状无特异性,缺乏典型三联征,误诊率、漏诊率及致死率均高,临床工作者对疑诊PTE患者治疗不充足.     

舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果分析

目的 观察分析舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果.方法 选取行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的360例子宫肌瘤患者作为观察对象.使用抽签的方法将其简单随机分为观察组和对照组,每组180例.对照组子宫肌瘤患者给予传统护理模式,观察组患者在传统护理的基础上给予舒适护理模式干预.对比两组患者心理状态、手术情况、住院时间、舒适度以及护理满意度情况.结果 观察组患者护理后手术时间、术中出血量与对照组差异无统计学意义,排气时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);SAS、SDS、舒适度评分均优于对照组(P<0.05);且护理满意度为94.44%,显著高于对照组82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采用舒适护理模式干预可加快术后恢复,提高患者的舒适度和护理满意度,值得推广.     

IgA肾病高尿酸血症患者尿蛋白谱变化分析

目的 探讨IgA肾病(IgAN)高尿酸血症患者尿蛋白谱的变化及临床意义.方法 通过分析2016年1~12月安徽医科大学第一附属医院肾内科行肾脏活检并确诊为IgAN的82例患者的临床资料,分析高尿酸血症患者(高尿酸血症组)与尿酸水平正常患者(正常尿酸组)尿蛋白谱的差异.结果 高尿酸血症组患者的尿素氮水平高于正常尿酸组[(6.85 ±2.26)mol/L比(5.21 ±1.57)mol/L,P<0.05)],肾小球滤过率(eGFR)低于正常尿酸组[(83.56 ±31.41)mL· min-1· 1.73m-2比(103.14 ± 24.33)mL· min-1· 1.73m-2,P<0.05)].高尿酸血症组患者尿蛋白谱中尿白蛋白/肌酐、总蛋白/肌酐均高于正常尿酸组(P<0.05);总蛋白(U-TP)、转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、清蛋白(Alb)、IgG、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(UCr)、胱抑素C(CYC)和纤维蛋白原降解产物(FDP)与正常尿酸组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).IgAN患者24 h尿蛋白定量分别与尿白蛋白/肌酐、总蛋白/肌酐、U-TP、TRF、RBP、NAG、Alb、IgG、α1-MG及β2-MG呈正相关(P<0.05).结论 高尿酸与正常尿酸的IgAN患者的尿蛋白谱存在差异,高尿酸血症患者的尿蛋白含量更高.     

对进修医生学籍信息化管理系统的研究

目的建立进修医生学籍的信息化管理系统,实现医院对进修医生的信息化管理。方法开发制作进修医生管理软件,对进修医生的学籍进行跟踪管理。结果进修医生管理软件已应用于同仁医院进修医生的管理,实现了对进修医生的入院审核及结业证书的发放、对进修人员的查询统计,以及科室费用收入明细等过程的管理。结论进修医生学籍管理软件的应用实现了进修医生的信息化管理,很大程度地提高了进修医生管理工作质量和效率。     

艾滋病患者血清铁蛋白测定结果分析

目的:检测艾滋病患者血清铁蛋白含量,并与病毒性肝炎组及正常组进行比较。方法:采用免疫透射比浊法,检测已确认的45例艾滋病患者及上述各组患者血清中铁蛋白含量,并进行统计学分析。结果:艾滋病组血清铁蛋白平均含量为1052.8μg/L(46.55μg/L～6406.00μg/L);病毒性肝炎组平均含量为581.17μg/L,正常组平均含量为130.14μg/L;艾滋病与正常组及病毒性肝炎组比较,P&lt;0.01,差异有显著性;病毒性肝炎组与正常组比较,P&lt;0.01,差异有显著性。结论:艾滋病患者血清铁蛋白含量较正常组及病毒性肝炎组明显增高,其机制有待进一步探讨。     

药学专业免疫学课程的教学改革研究

免疫学与药学的联系非常密切,是高等医学院校药学专业的必修课程之一.针对免疫学知识体系的特点,武警医学院免疫学教研室在教学过程中,改革教学模式,利用现代化教学手段,培养学生创新性思维,为药学专业免疫学教学改革提供了思路和经验.     

鬼臼毒素衍生物CIP-36诱导KBV 200细胞凋亡

目的：研究鬼臼毒素衍生物CIP-36对多药耐药人口腔鳞状上皮癌细胞KBV 200的抗肿瘤活性及其作用机制。方法：MTT法考察CIP-36对KBV 200体外增殖的抑制作用;Giemsa染色、DNA ladder和流式细胞仪等方法进行细胞凋亡检测;免疫荧光法观察CIP-36对细胞骨架的作用;western-blot法检测CIP-36对KBV 200细胞P-gp表达的影响。结果：CIP-36对KBV 200细胞有明显的抑制作用,IC₅₀值为（2.06±0.38）μmol / L,能够诱导细胞产生凋亡小体和DNA ladder。流式细胞检测到了细胞凋亡峰,并观察到细胞周期出现S/G₂+M期阻滞。Western-blot结果显示P-gp表达降低,并且观察到CIP-36可破坏KBV 200细胞的细胞骨架。结论：CIP-36可能通过降低P-gp的表达,破坏细胞骨架等多靶点克服KBV 200细胞株的多药耐药性。     

HPLC测定复方甘草胶囊浸膏中苦参碱、氧化苦参碱含量

目的:建立HPLC同时测定复方甘草胶囊中间体浸膏中苦参碱和氧化苦参碱的含量,为制备胶囊提供依据。方法:色谱柱为Kromasil-NH₂柱（250 mm×4.6 mm, 5 μm）,流动相为乙腈-无水乙醇-3%磷酸（80:10:10 V/V/V）,流速1.0 mL/min,检测波长220 nm,柱温30 ℃。结果:苦参碱在5.12 ~ 30.72 μg/mL(r=0.999 5),氧化苦参碱在5.16 ~ 30.96 μg/mL（r=0.999 5）浓度范围内与峰面积线性关系良好,苦参碱平均回收率99.63%,RSD为0.62%（n=6）,氧化苦参碱平均回收率99.81%,RSD为0.72%（n=6）。结论:该方法准确,稳定性好,重复性高,可用于复方甘草胶囊中间体浸膏的质量控制,为胶囊制备提供依据。     

低体重危重先心病婴儿的体外循环方法

目的　回顾 15 5例体重在 5kg以下危重先天性心脏病婴儿体外循环 (CPB)方法。方法　对 15 5例体重在 5kg以下的危重先天性心脏病婴儿进行了CPB下的外科纠治术。年龄为 ( 3 .5± 2 .4)m ,体重为 ( 4.4± 0 .7)kg。其中 44例采用深低温停循环方法 ;7例采用深低温低流量方法 ;2 3例采用深低温停循环结合低流量方法 ;18例为中度低温转流方法 ;3 7例为浅低温转流 ;另外 18例是采用常温CPB方法。 5 2例采用改良超滤 (MUF)方法 ,4例进行常规超滤 (CUF)方法 ,90例运用常规超滤结合改良超滤方法。结果　CPB时间为 ( 75 .7± 41.5 )min ,主动脉阻断时间是 ( 48.9± 2 4.1)min,停循环时间为 ( 3 3 .9± 15 .1)min,低流量时间为 ( 62± 2 8.9)min。 90例采用CUF和MUF方法相结合 ,在转流期间CUF方法滤出液体 ( 2 5 1.2± 13 8.3 )ml。死亡 13例 ,死亡率 8.3 %。结论　采取减少预充量、合适的灌注流量和转流方法、超滤、pHSTAT和αSTAT方法的血气管理可取得良好效果     

Notch2在肝细胞癌中的表达及相关microRNAs的筛选

目的 探讨Notch信号通路受体分子在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义,筛选可能调控Notch2基因的microRNAs.方法 应用RT qPCR检测38例HCC和癌旁肝组织Notch受体mRNA的表达,寻找关键的Notch信号受体;应用组织芯片免疫组织化学法检测106例HCC和癌旁肝组织Notch2蛋白的表达,分...