儿童支气管哮喘的治疗近况

支气管哮喘（哮喘）是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病。近年来儿童哮喘的药物和免疫治疗均取得可喜的进展,该文就近年用于治疗哮喘的药物,如支气管扩张药（包括B：肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻断药、茶碱类药物）、抗炎药物（包括肾上腺皮质激素、白三烯受体拮抗剂）,以及联合用药等药物治疗与免疫治疗方面的所取得进展进行综述,以供临床参考。     

慢性乙型肝炎患者抑郁症状对其社会支持状况的影响

目的 评价慢性乙型肝炎患者的抑郁程度,探讨抑郁症状对社会支持状况的影响.方法 采用问卷调查的方式,由专职护士在统一指导语下使用抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SRDS)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS),2007年7-12月对268例慢性乙型肝炎患者进行调查.结果 268例中无抑郁倾向者197例(73.51%)、可能抑郁倾向者39例(14.52%)、明显抑郁倾向者32例(11.97%).3组抑郁倾向的患者中,明显抑郁倾向组患者的社会支持总分(32.38±6.64)、客观支持(7.00±1.68)、主观支持(18.88±5.80),支持利用度(6.25±1.11)均显著低于无抑郁倾向组和可能抑郁倾向组,P<0.05.结论 慢性乙型肝炎患者存在一定程度的抑郁症状,抑郁倾向严重影响患者社会支持状况.     

严重下肢多发性骨折救治中的观察和护理

创伤造成严重下肢多发性骨折,需及时救治并发症,护士必须准确评估病人全身状况,做出正确分析,迅速协助医生止血,建立静脉通路,补充血容量,保持呼吸道通畅,暂时固定骨折部位,待全身情况好转再行确定性处理,遵循"抢救生命第一,保全器官第二"的原则,积极配合处理危及生命的损伤,救治过程中严密观察病情,早期准确处理纠正并发症,以减少残疾率.2006年1月-2008年6月我科救治51例,获得满意疗效.     

日本血吸虫童虫期体被蛋白Th细胞表位预测及初步鉴定

目的预测并鉴定日本血吸虫童虫体被蛋白分子的Th细胞表位。方法利用在线服务器分别对有关序列进行跨膜区与信号肽的预测分析;采用结合基序扫描与计分矩阵等算法,以及基于多种分子动力学算法的配体受体相互对接的分子建模方法等进行Th细胞表位预测;人工合成肽采用以多聚赖氨酸为核心的含4个表位肽分支臂的复合抗原多肽;表位肽刺激免疫鼠脾淋巴细胞增殖效果的鉴定采用改良的MTT法。结果从373条日本血吸虫肝期童虫体被蛋白序列中筛得14条具有开放阅读框及信号肽结构的序列;预测得到至少与小鼠的1个MHCⅡ类分子结合的5个15肽表位序列;淋巴细胞增殖试验初步鉴定获得了1个SSLVISYSTVDRLVC（AY815893）候选体被蛋白Th细胞表位。结论初步鉴定了1个潜在的体被蛋白Th细胞表位,为进一步筛选抗血吸虫保护性Th细胞表位提供了理论和实验依据。     

《中医妇科学》教学浅探

中医妇科教学必须适应中医现代化的进程,在教学过程中注意突出中医妇科特点;要注意中西对照互参,合理安排教学内容,结合临床实际和现代医学理论;要注意采取多元化的教学方法;要注意应用病案教学,结合临床实践等,这对提高课堂教学的质量、培养高质的人才行之有效。     

实行全预约诊疗服务模式改善医疗服务质量

为进一步落实改善医疗服务行动计划,拓宽预约诊疗服务途径,提高工作效率和医疗质量,对医院预约服务及入院流程现状进行分析,提出门诊服务全预约、检查服务全预约、住院服务全预约、手术治疗全预约等举措。应用实践后,预约挂号率从2015年的65.8%提高至2017年的73.25%,患者检查等候时间从2015年的30分钟缩短至2017年的10分钟,平均住院日、术前占床日也有一定缩短,同时有效调整了病种结构。通过不断加强科学预约管理,大力推行全预约服务模式,能够缩短患者等待时间,优化诊疗服务流程,规范医疗服务行为,提高医     

复方鹅绒藤巴布贴剂的制备工艺研究

目的为了筛选复方鹅绒藤巴布贴剂基质材料的种类、用量和最优处方。方法利用单因素和正交设计实验进行筛选,以剥离强度、剥离性、黏度、涂展性、均匀性、初黏力、黏度值、剥离强度等为评价指标,最终筛选出巴布剂基质最佳配比;利用Franz扩散池装置以1h、6h、12h的累积渗透率为指标,对透皮促进剂氮酮和丙二醇的比例和用量进行筛选。结果巴布贴剂基质配比为NP-700:甘羟铝:浸膏:卡波姆=6:0.35:4:0.40;氮酮和丙二醇比例为1:1,总促透剂用量为5%时为最佳。结论以最佳配比和透皮促进剂方案制备的复方鹅绒藤巴布贴剂性能良好,制备工艺可行、可靠。     

Weill-Marchesani综合征继发青光眼手术治疗的新观察

目的探讨Weill-Marchesani综合征继发青光眼的手术治疗方法。设计回顾性小样本病例系列。研究对象2009年6月至2010年1月在北京同仁医院住院手术治疗的年龄13~32岁的Weill-Marchesani综合征继发青光眼晚期患者3例。方法 2例为晶状体半脱位继发青光眼,采取晶状体及前部玻璃体切除术联合Ahmed阀植入术或直视下眼内睫状体光凝术。1例为人工晶状体(IOL)眼继发闭角型青光眼,采取Ahmed阀植入术联合前部玻璃体切除术。主要指标眼压。结果术后随访4~6个月。采取Ahmed阀植入术联合手术的2例患者不用药物眼压控制在21 mm Hg以下;采取眼内睫状体光凝术的1例患者局部用2种降眼压药物眼压稳定控制在21 mm Hg以下。1例术后早期发生严重脉络膜脱离,1例术后早期出现恶性青光眼,经保守治疗恢复。结论本文有限的病例结果提示,Weill-Marchesani综合征继发青光眼采用晶状体及前部玻璃体切除术联合青光眼引流阀植入术或眼内睫状体光凝术可有效地控制眼压。     

飞秒激光辅助的白内障手术

飞秒激光辅助的白内障手术是近年来出现的白内障手术新技术,它利用飞秒激光的光爆破作用来精确制作白内障手术的透明角膜切口,精确进行晶状体前囊膜切开而代替手法撕囊,有效地裂解晶状体核而使术中后囊膜破裂的风险进一步降低,还可进行角膜缘松弛切开矫正散光等,因此其在白内障手术中具有广阔的应用前景.由于其出现时间较短,目前尚缺乏随机...     

HHIP基因在吸烟介导的气道炎症中的作用

目的 以香烟提取物刺激HHIP基因沉默的A549细胞与正常对照组细胞,比较其释放炎症介质的mRNA和蛋白表达水平差异,从而探讨HHIP基因在吸烟介导的气道炎症反应中的调控作用.方法 将A549细胞分为对照组与实验组,以siRNA技术瞬时沉默实验组细胞中HHIP基因的表达.以2.5％、5.0％、10％浓度的香烟提取物刺激两组细胞,Western blot法检测细胞释放的IL-6、IL-8、细胞间黏附分子1的蛋白水平,实时荧光定量法检测其mRNA水平,比较两组细胞之间的差异.结果 除5％浓度香烟提取物作用下检测到的IL 6、IL8水平之外,其余浓度作用下,实验组细胞释放的炎症介质水平均高于对照组,差异有统计学意义.HHIP基因低表达时,3种炎症介质mRNA与蛋白表达较对照组都有升高,其中IL-6、IL-8较显著,而ICAM 1蛋白升高幅度相对较低.结论 HHIP基因低表达可上调炎症介质水平,从而放大气道炎症反应,其通过调节炎症介质水平对吸烟介导的气道炎症产生一定的调控作用,从而影响个体对COPD的易感性.