前列腺特异性膜抗原新型剪接变异体PSM-E 在外周血的定量表达

 【目的】 检测分析前列腺特异性膜抗原(PSMA)及其新型剪接变异体(PSM-E)在前列腺癌(PCA)及良性前列腺增生(BPH)患者外周血中的表达,探讨其意义&#65377; 【方法】 通过实时荧光定量PCR方法对PSM-E&#65380;PSMA在前列腺癌(53例)和前列腺增生(79例)两组患者外周血中定量表达,分析其差异&#65377; 【结果】 PSM-E相对表达量在PCA组(-8.22 ± 0.32)高于BPH组(-9.99 ± 0.41),P < 0.001;PSMA相对表达量在PCA组(-12.51 ± 0.31)高于BPH组(-13.72 ± 0.48),差异有统计学意义,P < 0.05; PCA组和BPH组内PSMA与PSM-E相对表达量有相关性(r = 0.36,P < 0.05; r = 0.65,P < 0.01),与血清PSA均不相关&#65377; 【结论】 外周血定量检测PSM-E表达差异可用于区分良性前列腺增生和前列腺癌;与PSMA相比PSM-E表达量更高,其检测的灵敏度更高,PSM-E诊断前列腺癌的敏感性和特异性更好&#65377;     

72例不典型肾结核的诊治

目的：总结不典型肾结核的诊断与治疗经验。方法：回顾性分析72例不典型肾结核患者的临床资料。结果：72例患者临床表现以血尿（32%），腰痛（29%）为主，部分（13%）表现为尿频，个别伴发热，但症状较轻微，尿常规异常占92%，尿抗酸杆菌阳性占47%，泌尿系统影像学检查阳性占67%，32%经手术治疗，40例经抗结核药物治疗痊愈。结论：不典型肾结核临床表现缺乏特异性，实验室及影像学检查对确诊该病有重要意义；规范的抗结核治疗或手术结合药物治疗效果良好，手术切除无功能肾时应尽可能切除可疑结核的患侧输尿管。     

骶神经根电刺激疗法—一种新的治疗下尿路机能障碍的疗法

排尿功能障碍是一系列影响尿液的贮存和排出的疾病的总称。有相当一部分患者在保守治疗下很难达到持久的疗效，而有关的器械处理和手术治疗通常存在明显的副作用，并且很难达到理想的效果。近几年国外开展了一种新的有效的、创伤性小的治疗方法－骶神经根电刺激疗法，本文综述了该治疗方法控制膀胱排尿的机理、有关手术适应证、手术方法和在国外应用的疗效和安全性。     

大蒜素诱导人膀胱癌细胞株BIU87细胞凋亡的研究

【目的】探讨大蒜素对人膀胱癌细胞株BIU87细胞凋亡的影响。【方法】MTT法检测大蒜素对BIU87细胞生长的影响：倒置显微镜、TUNEL法观察细胞形态变化，流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期的变化；半定量RT-PCR法检测凋亡相关基因bcl-2，bax，caspase-3 mRNA表达的变化，比色法测定caspase-3活性变化。【结果】大蒜素能明显抑制BIU87细胞的生长，与大蒜素的浓度和作用时间有关，5mg／L大蒜素作用5d可以杀死50％以上的细胞；可诱导BIU87细胞凋亡，细胞周期阻滞在S-和G2期；凋亡相关基因bcl-2表达减少，bax无明显变化，caspase-3表达及活性增高。【结论】诱导细胞凋亡是大蒜素发挥抗瘤效果的一种重要机制；凋亡发生可能与细胞周期阻滞、bcl-2和caspase-3基因表达及活性变化有关。     

精素静脉曲张性慢性睾丸痛的显微外科治疗

目的 探讨精索静脉曲张性慢性睾丸痛的显微外科治疗的疗效和安全性. 方法 分析2010年9月至2012年6月期间收治的37例精索静脉曲张性慢性睾丸痛患者的临床资料,表现为阴囊坠胀不适、隐痛和钝痛;17例合并不育或少弱精症.采用腹股沟下显微精索静脉结扎术.术后每3个月复查精液进行疼痛评分和复查精液常规.每6个月行B超检查. 结果 术后随访12个月,睾丸疼痛完全消失32例,明显减轻4例,无效1例.未见复发、睾丸萎缩和鞘膜积液发生. 结论 显微外科技术治疗精索静脉曲张性慢性睾丸痛微创、安全和有效.     

腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全性评价

目的　评价腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性。　方法　采用腹腔镜技术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤 20例 (A组),同期 20例开放手术者作为对照组 (B组)。选取术中血压、心率、血浆去甲肾上腺素(NE)浓度以及手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后下床活动时间、术后住院时间等指标进行比较。NE的测定用反向高效液相色谱串联电化学检测内标法 (RP HPLC ECD)。　结果　两组患者手术均获成功。术中出现血压、心率剧烈波动者A组 3例 ( 15. 0% ),血压最高达220 /110mmHg( 1mmHg=0. 133kPa)、最低至 88 /57mmHg,心率最高 122次 /min;B组 12例( 60. 0% ),血压最高达 210 /115mmHg,最低至 85 /60mmHg,心率最高 120次 /min。每次血压及心率波动都伴有NE的明显升高,达 6. 28~16. 82ng/ml(正常值: 0. 32ng/ml) (P<0. 01)。A、B两组的手术时间分别为(70±15)min和(130±35)min,t=5.331,P<0. 001;出血量 ( 35±15 )ml和 ( 210±80 )ml,t=8.852,P<0. 001;A组术中无输血,B组 15例输血;术后下床活动时间分别为 (2. 4±0. 5)d和(5. 0±0. 5)d,t=10.728,P<0. 001;术后住院时间分别为 (6. 0±1. 5)d和 (9. 0±2. 5)d,t=6.021,P<0. 001,差异均有统计学意义。随诊 2~36个月未见复发。　结论　有腹腔镜肾上腺瘤手术操作经验者,     

腹腔镜肾盂癌根治术19例分析

目的评价腹腔镜肾孟癌根治术并总结经验。方法2000年8月＂2006年5月行腹腔镜手术治疗19例肾孟癌（含8例手辅式）。其中输尿管末端经尿道切除17例，经手辅切口切除2例。同时期行开放性肾孟癌根治术30例作对照分析。结果腔镜组与开放组手术时间差异无显著（P=0．59），腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复时间、引流管拔除时间、下床活动时间及住院时间显著少于开放组（P〈0．01），腔镜组术中、术后未发生明显并发症。开放组1例出现术后切口感染。随访1～61个月，腔镜组1例肺部转移，开放组1例出现肺部转移，1例腹膜后局部复发，1例发生膀胱癌。结论后腹腔镜结合电切镜行肾孟癌根治术具有创伤小、恢复快的优点。并不增加肿瘤种植的风险，有望取代传统开放手术。     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检个体化方案的探讨

目的探讨个体化前列腺直肠径路穿刺活检方案的可行性。方法回顾性分析325例疑为前列腺癌患者首次穿刺的临床资料。采用系统12针组合穿刺方案,对可疑病变处补充1～2针,根据穿刺结果,分析穿刺阳性率与针数、体积的关系。结果126例患者确诊为前列腺癌。6、8、10针最大阳性率分别与12针穿刺阳性率比较,差异均有统计学意义。3个不同体积组比较,体积〈40ml组8针与10针阳性率差异无统计学意义,而40.1～60ml组8针与10针,〉60ml组10针与12针阳性率差异均有统计学意义。结论根据前列腺体积和超声表现制定个体化穿刺方案是可行的,体积〈40ml前列腺采用8针,40.1～60ml采用10针和〉60ml采用12针穿刺是合适的。     

枸橼酸西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍

目的枸橼酸西地那非(枸橼酸西地那非)是目前治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的首选药,探讨其治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍的疗效.方法23例骨盆骨折尿道损伤后ED患者,分别进行国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分、夜间阴茎涨大试验(NPT试验)和罂粟碱试验,简单区分为心理性因素为主的ED和器质性因素为主的ED,分别进行心理辅导+小剂量枸橼酸西地那非治疗和常规剂量枸橼酸西地那非治疗.结果患者损伤前后IIEF-5评分分别为24.3和8.4分,两者有显著性差异(P＜0.01,t=24.5).经检查23例患者中,2例(2/23,9%)为心理性因素为主的ED,21例(21/23,91%)为器质性因素为主的ED.经相应治疗后心理性ED为主的2例均显效.器质性ED为主的21例中,显效3例(3/21,14%);有效12例(12/21,57%);无效6例(6/21,29%).总疗效显效5例(5/23,22%);有效12例(12/23,52%);无效6例(6/23,26%).结论该诊断治疗方法简便、快速,疗效满意,并且可以节省检查和治疗的费用.