两种手术方式治疗中上段食管癌的效果比较

目的比较经三切口和传统左开胸切口治疗中上段食管癌的疗效。方法采纳我院2013年1月~2016年9月治疗的中上段食管癌患者40例,随机抽取20例采用三切口术式的患者作为观察组,对照组则采用传统的左开胸切口。分析两组手术情况、术后并发症及生存率。结果观察组手术时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间和并发症均明显多于对照组(P﹤0.05);观察组患者术后并发症少于对照组(P﹤0.05),具有统计学差异;两组患者留置胸腔引流管时间无统计学差异(P﹥0.05);两组术后3年内,患者生存率100%。结论与传统左开胸切口相比,中上段食管癌患者采用三切口术式效果较优且其术后并发症较低。     

体质与膏方调理

冬令调补是中医养生保健"治未病"的一大特色。《内经》有"秋冬养阴""阴精所奉其人寿"之训,人体只有在秋冬养好阴,藏好阴,春夏才能有生和长的资本,防范疾病的发生。中医素有"天人合一"的理念,认为人应该顺应自然变化,并依照自然生长收藏的规律和谐生活。秋冬进补,就是中医"勿逆天时,是谓至治"指导思想的具体体现。随着季节的变化,气温下降,万物渐显肃杀,又到冬令调补时。虽然冬令进补对人体健康有益,但若补之不当,也会出现种种副作用。临床上常常见到     

深圳市黄金珠宝钻戒首饰行业职业病危害识别及其防护措施建议

目的掌握黄金珠宝钻戒首饰行业在生产过程中产生或存在的职业病危害因素,为制定职业病危害预防控制措施提供依据。方法于2012年对深圳市黄金珠宝钻戒首饰生产企业进行职业卫生现场调查,通过对职业病危害因素进行检测,对该行业在生产过程中产生或存在的职业病危害因素及危害程度等进行评价。结果该行业在生产工艺过程中存在硫酸、正己烷、正庚烷、甲醇、环己烷、甲苯、二甲苯、苯、正辛烷、乙苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、过氧化氢、氢氧化钠、氟化氢、盐酸、砂轮磨尘等化学性有害因素,以及噪声、激光辐射等物理性有害因素,工作场所中各种职业病危害因素的浓度或强度均符合国家职业卫生标准。结论该行业属于职业病危害较重的项目,现行的职业病危害的控制基本达到一定的效果。鉴于该行业在生产过程中使用了大量含有有机溶剂的原辅料,因此用人单位应加强职业病防治管理工作,预防有机溶剂职业中毒。     

八年制临床医学专业大学英语教学现状评估及改革展望：以四川大学为例

目的　探究当前八年制临床医学专业通识教育阶段大学英语课程实施现状及存在的问题,并结合现状提出改进措施。方法　通过问卷分析及访谈的方式对四川大学华西医学中心从事八年制双语课程教学教师、四川大学外国语学院从事八年制大学英语课程教学教师及部分教务管理教师进行调研,分析教学中存在的问题及探索改进措施。结果　学生对大学英语课程重视程度较高,但任课教师反映学生的参与度较低。整体上,大学英语课程教学效率较低,亟待改进。结论　八年制大学英语课程实施效率不理想,原因来自教师、学生双方,需从两方面进行改进。     

医学八年制大学英语教学现状评估及改革展望

临床医学八年制是我国为培养具有一流国际交流能力和专业素养的医学博士生所设立的新兴专业。十余年来,我国关于临床医学八年制教学模式改良的研究大多针对专业课课程、科室轮转及医院实习,很少有文献关注通识教育阶段“大学英语”课程对后期双语专业课教学的影响。为弥补这个改革的盲点,文章通过问卷调查和实地采访、交谈,分别从学生、教师两个视角评估八年制通识教育阶段“大学英语”课程教学现状,剖析了该课程教学模式目前存在的问题并提出了可能的解决方案。     

误诊为病毒性脑膜脑炎的神经梅毒1例分析

1资料患者,男,50岁,因头晕呕吐1d入院.患者于1d前无明显诱因出现头晕、呕吐胃内容物,并有视物旋转的症状.由家人送至我院急诊,测血钾3.41 mmol/L,查体:血压150/80 mmHg(1 mmHg:0.133 kPa),心肺未见异常,眼球震颤,左侧肢体肌力5级,病理征(±).化验血常规:白细胞10.4×109/L,中性粒细胞55.2％,血钾2.93 mmol/L,查头颅CT未见异常,经内科营养脑细胞,纠正电解质混乱,降压等治疗,患者呕吐消失,仍见头晕,站立行走不稳,左侧肢体麻木,后转入我科.患者症见:头晕、视物模糊,表情淡漠,反应迟钝,情绪不稳,右半身麻木,站立行走不稳,无头痛呕吐、四肢抽搐、两便失禁的症状.查体:体温36.6℃,血压160/95 mmHg,心肺检查未见异常.神经系统检查:患者神清,反应迟钝,声音嘶哑欠清,定向力轻度障碍,记忆力、计算力减退.双眼近视力测定:左眼Jr3,右眼Jr3,右眼外展露白2.0mm,双眼球水平眼震,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5 mm,直接、间接对光反射极度迟钝,调节反射正常.     

慢性心力衰竭对超敏肌钙蛋白T影响的临床研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）的水平变化与影响。方法选取92例CHF患者为心力衰竭组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组：Ⅰ级组26例,Ⅱ级组23例,Ⅲ级组22例,Ⅳ级组21例;选取同期体检中心的20例健康正常者为对照组。检测所有患者的血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）浓度,并行超声心动图检查,测量左心房舒张期内径（LADd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭组的hs-cTnT、NT-proBNP浓度明显高于对照组（P〈0.05）,心力衰竭各亚组间hs-cTnT、NT-proBNP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随NYHA分级增加而升高,心力衰竭组中的心功能代偿亚组（Ⅰ级组）hs-cTnT、NT-proBNP浓度高于对照组（P〈0.05）。心力衰竭组的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心力衰竭各亚组之间的LADd、LVEDd、LVEF比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心力衰竭组中的心功能代偿亚组（Ⅰ级组）的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 CHF患者无论有无心力衰竭症状其血清hs-cTnT水平增高,并与心力衰竭程度及NT-proBNP呈正相关,hs-cTnT能较好地反映CHF患者的心功能状态,检测CHF患者血清hs-cTnT水平对临床诊断治疗和预后判断CHF进展尤为重要。