乳腺癌功能磁共振表现与乳腺中医证型的关系

目的探讨乳腺癌功能磁共振表现与中医辨证分型之间的关系。方法 40例病理证实为乳腺癌患者,根据辨证分为肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽三型,单次乳腺磁共振成像(MRI)中,结合T1W动态增强扫描序列与T2W首次通过灌注成像序列,对于各证型的MRI征象与证型的关系进行分析比较。结果乳腺癌肝郁痰凝与正虚毒炽证型之间T1W最大增强斜率、T1W病灶早期强化率、T2W早期信号丢失率差异均有统计学意义(P值分别为0.000,0.024,0.016);乳腺癌肝郁痰凝与冲任失调证型之间T1W最大增强斜率、T1W病灶早期强化率、T2W早期信号丢失率差异无统计学意义(P值分别为0.152,0.221,0.451);乳腺癌冲任失调与正虚毒炽证型之间T1W最大增强斜率、T1W病灶早期强化率、T2W早期信号丢失率差异均有统计学意义(P值分别为0.016,0.045,0.049)。结论乳腺功能MRI技术能提供给临床多个血流动力学参数,与乳腺癌中医证型存在的一定的相关性,有助于指导临床,可以作为乳腺癌分型诊断的参考依据之一。     

乳腺导管造影对乳腺导管内病变良、恶性的诊断

目的 为早期明确诊断乳腺导管内病变提供客观依据。方法 对355临床表现为乳头溢液,经病理证实的乳腺肿瘤的导管造影表现进行回顾性分析、归纳、总结。结果 355例临床表现为乳头溢液的乳腺肿瘤（良性肿瘤334例,乳腺癌21例）的导管造影表现：226例分布在主导管及一级分支导管（良性肿瘤221例,乳腺癌5例）,129例分布在二、三级及小分支导管（良性肿瘤113例,乳腺癌16例）,348例导管内充盈缺损（良性肿瘤334例,乳腺癌14例）;86例导管中断（良性肿瘤76例,乳腺癌11例）,131例导管壁破坏（良性肿瘤117例,乳腺癌14例）,173例导管扩张（良性肿瘤168例,乳腺癌5例）,6例导管狭窄（良性肿瘤3例,乳腺癌3例）;乳腺良性肿瘤和乳腺癌在肿瘤发生导管部位、充盈缺损形态、导管中断、导管壁破坏上具有统计学差异。乳头状瘤、乳头状瘤病和乳腺癌导管造影诊断的灵敏度分别为80.1%、76.2%、76.2%。 结论 乳腺导管造影对鉴别导管内良恶性肿瘤具有重要价值。     

乳腺导管内乳头状瘤与不典型乳头状瘤的临床及X线特征比较

目的 比较乳腺导管内乳头状瘤与不典型乳头状瘤的临床及X线特征.方法 回顾性分析经病理验证的247例导管内乳头状瘤病例与263例不典型乳头状瘤病例的临床表现及X线特征.结果 X线平片对于导管内乳头状瘤与不典型乳头状瘤的敏感性较低.结合导管造影能够大大提高导管内乳头状肿瘤的检查率.导管内乳头状瘤临床出现乳头溢液的比例较不典型乳头状瘤高,在中央型导管内乳头状瘤中则更高;而不典型乳头状瘤临床可触及肿块、X线见病灶及钙化的概率均较导管内乳头状瘤高,而且不典型病灶较良性病灶大,相比良性病灶的形态较规则,边界较清楚.结论 导管内乳头状瘤与不典型乳头状瘤的临床及X线特征相似、相互交叉,诊断需要结合其他检查方法.     

X线立体定位空心穿刺技术在乳腺微小病灶的检查

目前,乳腺癌发病率呈逐年增多之势,严重威胁着妇女健康,在我国各大城市占女性恶性肿瘤发病率的首位[1]。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率,提高生存质量的关键。据资料统计早期乳腺癌生存率可达95%,而晚期仅为6%[2]。因此,及时准确地检出和早期治疗是极为重     

低辐射多层CT肺动脉成像:低管电压结合个体化低管电流设置

目的 探讨多层螺旋CT肺动脉成像(MSCTPA)中应用低管电压(kVp)结合个体化管电流设置减低辐射剂量的可行性.方法 连续56例拟行MSCTPA的患者纳入研究,用SPSS产生的随机数随机分为2组:A组27例,采用120 kVp和100 mAs;B组29例,采用100 kVp并根据患者体重个体化调节管电流输出(约1.0 mAs/kg),B组分别采用标准算法(FC13,B1组)和降噪算法(FC11,B2组)重建图像.比较辐射剂量及图像质量.结果 B组的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效吸收剂量(E)均数分别为5.1 mGy、83.3 mGy·cm和1.4 mSv,与A组比较,分别下降了64.3％、66.4％和66.7％ (F =32.57,12.32,11.98,P＜0.05).与A组比较,B1组图像噪声增加了118.2％(t=10.05,P＜0.05),中央肺动脉和周围肺动脉的信噪比(SNR)与对比噪声比(CNR)及主观评分均值分别降低了51.5％、46.6％、50.8％、45.3％和20.4％(t=7.20、6.30、6.58、5.54、8.35,P＜0.05).与B1组比较,B2组图像噪声又减低了32.5％(t=6.12,P＜0.05),中央肺动脉和周围肺动脉的SNR与CNR及主观评分均值分别增加46.2％、46.2％、45.9％、46.9％和18.4％(t=3.19、3.55、2.95、3.37、5.42,P＜0.05).与A组比较,B2组图像噪声增加47.3％(t=4.03,P＜0.05),中央肺动脉和周围肺动脉的SNR与CNR及主观评分均值分别降低29.1％、21.8％、28.2％、19.6％和8.2％(=4.06、2.82、3.68、2.22、3.02,P＜0.05).结论 在保证良好图像质量情况下,MSCTPA中应用低kVp(100 kV)结合个体化管电流输出设置(约1.0 mAs/kg)可以显著降低辐射剂量.     

1例连续性肾脏替代疗法抢救酒精和安定中毒患者的护理

目的:探讨连续性肾脏替代疗法抢救酒精和安定中毒患者的治疗效果和护理特点.方法:对1列酒精和安定中毒患者实施CRRT治疗,有效抢救及严密的观察和并发症的预防.结果:本例患者经过抢救、治疗、护理,迅速恢复意识,痊愈,无并发症的发生.结论:CVVH+HP可以最大限度地模拟肾脏对水和溶质的清除模式,持续、大量、缓慢地清除体内的水分和溶质,是抢救成功的关键.     

微波治疗慢性肥厚型鼻炎

我科自 1997～ 2 0 0 2年采用微波治疗慢性肥厚性鼻炎 5 2例 ,效果满意 ,报告如下。5 2例中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均4 1岁。 33例伴鼻中膈偏曲 ,2 4例伴变态反应性鼻炎 ,2例伴慢性鼻窦炎。方法 :用 1%的卡因加 1%麻黄素棉片麻醉鼻腔下鼻甲表面 ,5ｍｉｎ后更换 1次 ,共 3次。使用多功能微波治疗仪 (南京新技术研究所生产的ＭＥＴＩ -ＴＶＣ型 ) ,用特制“Ｕ”型探头伸入鼻腔 ,贴于下鼻甲表面 ,并将下鼻甲向鼻腔外侧壁轻压 ,强度调至 4 0Ｗ ,时间 3ｓ ,由下鼻甲前端开始 ,分 3～ 4次 (点 ) ,向鼻腔后端进行治疗。治疗后可见局…     

彩色多普勒超声检查诊断小儿肠套叠体会

目的介绍运用彩色多普勒超声检查,诊断小儿肠套叠的方法和体会。方法对76例年龄为4～25月,有腹痛、呕吐或腹部包块、血便的患者行彩色多普勒超声检查。结果 76例患儿经彩色多普勒超声检查诊断为肠套叠,其中69例经临床灌肠复位确诊,8例经手术确诊。结论彩色多普勒超声检查对小儿肠套叠诊断准确、可靠,可作为临床首选辅助检查方法。     

乳腺纤维瘤病的X线、磁共振影像表现及特征

目的分析乳腺纤维瘤病(BF)的X线、磁共振(MR)影像表现及特征。方法回顾性分析经手术及病理检查证实且术前均行X线、MR检查的15例BF患者的资料,包括病灶部位、X线和MR形态特征及强化特点、血流动力学特征。分析BF的影像特征及误诊原因。结果 15例患者共17个病灶, 1例为双侧发病(双乳各1个病灶), 1例单乳2个病灶;中位年龄31岁; 9例病灶位于乳腺腺体内, 5例(共7个病灶)靠近胸壁, 1例病灶位于乳头-乳晕复合体。17个病灶的X线显示合并结构扭曲10例,边缘毛刺样改变8例,均未见钙化。15个病灶MR增强扫描表现为结节或肿块, 14个病灶边缘不规则, 8个病灶可见毛刺样强化, 5个病灶可见“筋膜尾征”。病灶在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈高或混杂信号,弥散加权成像(DWI)上呈稍高或高信号,平均表观弥散系数(ADC)值均1.25×10~(-3) mm~2/s;增强后时间-信号强化曲线(TIC)为Ⅰ型(上升型)或Ⅱ型(平台型)。结论 BF发生在腺体内多呈肿块样,若累及浅、深层筋膜组织,则X线上多合并结构扭曲及毛刺样改变,易误诊为恶性病变。MR上多表现为不规则肿块,可见“筋膜尾征”, ADC值及动态增强TIC多提示良性病变,对明确诊断价值较大。     

HPAMG隆胸术后的X线钼靶、MRI图像的对比分析

[目的]观察聚丙烯酰胺凝胶隆胸术及其并发症的X线及磁共振成像表现,并对两种检查方法比较分析.[方法]回顾性复习6年来,65例HPAMG隆胸术后的女性接受X线钼靶检查(60例)、MRI(6例)检查,观察X线及MRI图像的表现.[结果]X线钼靶及MRI均能清晰显示出充填物形态、有无并发症,但MRI完整显示充填物后缘,与胸大肌、胸壁关系,尤其出现并发症或合并乳腺其他病变时,X线难以清晰显示病灶;MRI比X线钼靶拥有更好的空间分辨率,能清晰显示出病灶的特征;[结论]HPAMG隆胸术后,X线钼靶、MRI均能清晰显示出乳腺充填物位置、形态,但当并发症或合并乳腺其他病变时,MRI对于病变的显示明显优于X线钼靶.