盐酸氟桂嗪对同型半胱氨酸诱导的正常人脐静脉内皮细胞株胞内钙离子和细胞活性的影响

目的：观察盐酸氟桂嗪对同型半胱氨酸诱导的正常人脐静脉内皮细胞株（ECV-304）胞质内钙离子浓度和细胞活性的影响。 方法：实验于2005-02／08在西京医院神经内科实验室完成。①分组：将ECV．304分为3组，正常对照组仅予空白RPMI-1640培养基培养；同型半胱氨酸组分别加入终浓度为100，200，500，l000μmol／L的同型半胱氨酸培养；盐酸氟桂嗪组加入终浓度为10μmol／L盐酸氟桂嗪及终浓度分别为100，200，500，1000μmol／L的同型半胱氨酸共培养。②细胞活性检测：用四唑盐法检测，各组细胞加入不同浓度药物培养24h后，测定各孔吸光度值A。③细胞质中[Ca^2＋]i的测定：各组细胞加入不同浓度药物培养20min后，利用Ca^2＋rxj 示剂Flu-3AM作为细胞内钙离子的荧光探针负载培养的细胞，共聚焦技术检测细胞内荧光强度的变化。 结果：①同型半胱氨酸浓度为200，500，1000μmol／L时各组的反映细胞活性A值低于对照组（0．156&;#177;0．009，0．148&;#177;010，0．134&;#177;0．007，0．177&;#177;0．011，P〈0．01），也低于含同浓度同型半胱氨酸的盐酸氟桂嗪组（0．168&;#177;0．011，0．160&;#177;0．009，0．148&;#177;0．007，P〈0．05,0．01）。且随着同型半胱氨酸浓度的增加，A值逐渐降低。②在同型半胱氨酸组中，随同型半胱氨酸浓度增加反映细胞质中[Ca^2＋]i的平均荧光强度也逐渐增强。同型半胱氨酸各浓度组平均荧光强度均高于对照组（P〈0．01）；也高于含相同浓度同型半胱氨酸的盐酸氟桂嗪组（P〈0．01）。 结论：①同型半胱氨酸对血管内皮细胞有损伤作用，其作用与胞内钙离子浓度升高密切相关。②盐酸氟桂嗪能减轻同型半胱氨酸所诱导的细胞损伤，可能与其直接抑制由同型半胱氨酸所诱导的Ca^2＋的内流，减轻细胞质钙超载有关。     

急性脑出血的TCD动态研究

我们使用TCD仪动态观察12例急性脑出血患者大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的血液动力学变化,以探讨急性脑出血对脑血液动力学的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　急性脑出血患者12例,男8例,女4例,平均年龄56.11岁,内囊出血5例,外囊出血3例,额叶出血2例,枕叶出血2例。出血30ml以下5例,30～40ml者3例,40～50ml者3例,50ml以上1例。所有患者均符合1995年全国第4届脑血管病会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》,并经脑CT或脑MRI检查证实。7例保守治疗,5例于发病3～10天内行经颅穿刺血肿抽吸术,无一例死亡。1.2　观察方法1.2.1　临床…     

胰腺癌合并边缘叶脑炎一例

临床资料患者男性,49岁.因"反应迟钝、言语减少20余天,加重2 d"于2007年7月8日入外院.既往有高血压病史.20 d前患者家人发现其反应迟钝,言语减少.当时无头痛发热、无意识丧失、无肢体瘫痪及抽搐.     

偏头痛发病机制的研究进展

偏头痛是一种常见发作性神经血管紊乱疾病,重度的偏头痛已成为严重影响患者生活和工作的慢性病之一.按其临床表现主要分为有先兆偏头痛(migraine with aura, MA)和无先兆偏头痛(migraine without aura, MO).二者在急性头痛发作期的病理生理机制是相同的,但是始动机制有所差别.近年来由于新技术新方法的迅速发展,对偏头痛的发病机理有了新的认识.认为遗传、血管因素、神经因素等共同作用诱发偏头痛,本文特对研究进展做一综述.     

儿童脑型肺吸虫病活动期的MRI表现

目的 研究早期活动性脑型肺吸虫病的MRI表现,提高对该病的早期诊断及治疗。方法 经酶联免疫吸附试验（ELISA）阳性的4例患儿,均经MRI常规SE序列扫描,1例行MR血管造影。回顾分析其MRI表现特点。结果 4例MRI均发现多发、不规则、大小不等的出血灶,部分围绕与出血灶不相称的水肿信号,即较小的出血灶伴有较大的水肿带,病灶随机分布,并呈聚集或迁移状,1例可见“隧道”征,早期表现为自中脑大脑脚上行至右侧丘脑的条状出血信号,出血吸收后形成长T1的隧道样表现。结论 MRI可清晰显示肺吸虫迁移引起的脑实质多发出血、炎性病变、水肿及特征性隧道形成,对肺吸虫脑病的活动期诊断具有重要价值。     

136例基底节脑出血开颅手术与钻颅抽吸治疗的疗效比较

目的　比较基底节脑出血开颅手术治疗与钻颅抽吸治疗的有效性与安全性。方法　回顾性分析我院近 5年来基底节出血行外科开颅治疗和钻颅抽吸治疗的所有病例 ,应用统计学方法进行疗效比较。结果　共 136例基底节出血病例 ,其中 30例行外科开颅清除血肿治疗 ,10 6例行钻颅抽吸治疗。两组病例在年龄、出血量、意识状态等预后影响因素方面无显著性差异 (P >0 0 5 )。基底节出血开颅手术治疗有效性与安全性与钻颅抽吸治疗相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　基底节出血外科开颅治疗有效性与安全性并不优于钻颅抽吸治疗。     

四神丸治疗溃疡性结肠炎的临床运用及免疫药理学研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种病因复杂且复发率高的慢性非特异性炎症性肠病。《2017年溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见》中将出自《证治准绳》的四神丸作为治疗脾肾阳虚型UC的基础中药方剂。以四神丸为主方加减化裁、联合其他中药复方、联合西药以及其他中医特色疗法治疗慢性复发性UC具有疗效确切、不良反应小、复发率低、多靶点及多通路调控等优势。调节免疫是四神丸治疗UC的主要作用机制,主要表现在对记忆性T细胞(Memory T cell, TM)、辅助型T细胞1(T helper 1 cell, Th1)/辅助型T细胞2(T helper 2 cell, Th2)、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(T helper cell 17, Th17)、滤泡辅助性T细胞(follicular B helper T cells, Tfh)/滤泡调节性T细胞(follicular regulatory T cells, Tfr)、树突状细胞、B淋巴细胞和肠道菌群等以及多条信号通路调控作用,显示出四神丸良好的免疫药理作用。因此,就近年来四神丸治疗UC的临床运用及免...     

基底核损伤与额叶损伤对注意力和短时记忆的影响

目的：探讨基底核损伤与额叶损伤对注意力和短时记忆的影响，为不同脑区损伤患者记忆康复策略的制定提供理论依据。方法：收集2007年3—8月在南京医科大学第一附属医院住院患者共28例，其中额叶损伤组12例，左侧基底核损伤组8例．右侧基底核损伤组8例。同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者10例。结果：①额叶损伤组在MMSE中的计算力、回忆能力．WMS中所有的注意力和短时记忆力．连线A和B测验等得分均显著低于对照组（P〈0．05）。②左侧基底核损伤组在MMSE中的计算力和回忆能力，在WMS—R中的注意力和与短时记忆相关的逻辑记忆和视觉成对联想．以及连线测验A和B等得分也显著低于对照组（P〈0．05）。③右侧基底核损伤组在MMSE中的回忆能力．WMS中的注意力和与短时记忆相关的逻辑记忆和视觉成对联想．以及连线测验B等得分与对照组相比有显著差异（P〈0．05）；而数字记忆广度测验项目的得分低于对照组，显著高于额叶损伤组和左侧基底核损伤组（P〈0．05）。结论：额叶损伤所导致的注意障碍与短时记忆障碍较基底核损伤更为严重而广泛；左右侧基底核损伤在瞬时记忆方面有其相应特征：该研究提示计算力、回忆能力以及数字记忆广度等测验项目可以用于为基底核或额叶损伤患者的记忆障碍检查。     

神经功能重建治疗脑卒中后尿失禁的临床观察

目的探讨神经功能重建治疗脑卒中后尿失禁的疗效。方法通过人体腔内（阴道或肛门）电极探头，捕捉和测量盆底肌群肌电值，利用盆底肌肉收缩放松的机理，按照不同尿失禁类型确定盆底肌肉锻炼治疗图形，对23例脑卒中后尿失禁患者为期4周治疗。观察其治疗前后肌电值、尿失禁等级、次数的变化。结果治疗后，患者排尿、漏尿次数减少，盆底肌肉收缩力提高。结论神经功能重建治疗可以重建患者的控尿功能，提高患者的生活质量。     

中国西北地区人群高同型半胱氨酸血症、亚甲基四氢叶酸还原酶多态性与缺血性脑卒中的关系

背景血浆中总同型半胱氨酸水平增高是缺血性脑卒中的一项危险因素,5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶是同型半胱氨酸代谢途径中的关键酶.关于5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶与缺血性脑卒中的关系还存在争议.目的通过检测中国西北地区汉族人群中缺血性脑卒中患者血浆中总同型半胱氨酸水平和5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因两个位点C677T和A1298C的基因表型,探讨三者之间的关联性.设计病例-对照实验.单位吉林大学第一附属医院神经内科,解放军第四军医大学西京医院神经内科.对象病例组随机选取2001-11/2002-05解放军第四军医大学西京医院神经内科经CT或磁共振确诊的缺血性脑卒中患者97例,男71例,女26例.对照组94例,无脑卒中病史,其中男58例,女36例.以上两组受试者有脑出血,癌症,肾功能障碍及服用维生素和雌激素的排除在外.方法血浆总同型半胱氨酸水平用全自动荧光偏振免疫分析法检测,5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因两个位点C677T和A1298C的基因表型用聚合酶链式反应-限制性片段多态性分析法检测.主要观察指标脑卒中患者C677T和A1298C的基因型频率,血浆总同型半胱氨酸水平.结果677T等位基因在病例组的分布明显高于对照组(59.3%,44.7%,P=0.006),但是1298C等位基因的频率在两组间较接近(22.7%,19.7%,P＞0.05).677TT纯合子与高同型半胱氨酸血症显著相关(P＜0.01).Logistic分析表明,C677T突变及高同型半胱氨酸血症者患缺血性脑卒中的OR值分别是1.87和1.03(P＜0.05).结论高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的危险因素.C677T基因突变与缺血性脑卒中的发生相关,显著影响血浆总同型半胱氨酸水平,可能是缺血性脑卒中的一个独立的遗传危险因素.