瑶族及其医药概述

瑶族及其医药概述湖南省中医药研究院（４１０００６）刘育衡，丁锋主题词民族医药学，＠瑶族１瑶族简介瑶族是中华民族的一员，同时又是一个跨国度的民族。几千年来，它一直以其历史悠久，分布面广，文化丰富，人民勤劳，反抗性强，善识草药而著称于世。瑶族绝大部分居住...     

幼儿急性出血坏死性胰腺炎1例

1 患儿,女,1(8)/(12)个月,因高热,哭闹不止,突然抽搐,抢救无效死亡.患儿父母身体健康,无家族遗传病史,患儿平素身体尚好,1999年5月19日,突发高热39℃、哭闹不止,给予感冒药、退热药对症处理,发热持续不退,次日到私人诊所,未做体检、化验检查,青霉素皮试阴性,医生给予青霉素钠400万单位加入5%葡萄糖100ml中以每分钟14-16滴输入,输液约5分钟后,患儿仍烦燥不安,又有面色苍白,四肢厥冷,呼吸短促,口唇青紫,继而手足抽搐,随即呼吸心跳停止.立即转送我院,接诊医生曾考虑可能为青霉素过敏死亡.经家属同意,死后尸检见:胰腺明显肿大,质脆、软、暗红色,切面小叶结构模糊,暗红和黄色相间,胰腺表面大网膜和肠系膜均有散在灰白色、脂肪坏死斑点.镜下见胰腺组织中有大片出血坏死,坏死区周围有中等量中性白细胞及单核细胞浸润.胆道及十二指肠乳头均未见异常.诊断为急性出血坏死性胰腺炎.     

剖宫产术后子宫切口妊娠53例临床分析

剖宫产后子宫切口妊娠（CSP）是指有剖宫产史,再次妊娠时,胚胎着床于前次剖宫产的子宫切口位置,容易导致患者子宫破裂大出血而危及生命,近年来我院收治宫产术后子宫切口妊娠患者53例,现结合临床资料对其诊断及治疗方法、效果进行分析探讨,报告如下。     

重症急性胰腺炎33例临床分析

重症急性胰腺炎(SAP)是一种发病急骤、病情凶险的急腹症,我院1997～2003年共收治33例,现报告如下.     

吸入信必可都保治疗哮喘的疗效观察

目的观察信必可都保（布地奈德加福莫特罗）治疗成人中重度哮喘的疗效和安全性。方法吸入信必可（／160ug45ug／吸）2吸，每日2次，连续应用3个月，自身对照观察最大呼气锋流速值（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、速效β2受体激动剂使用次数的变化。结果48例患者吸入信必可都保治疗1、4、8、12周后，PEF分别增加11．4％、24．6%,、25．7％、26．4％：FEV1分别增加15．7％、17．9％、18．7％、19．6％；使用速效β2受体激动剂（喘乐宁）的次数分别减少61．4％、73．9％、75．1％、75．9％，疗效显著。结论信必可能够控制大多数成人中重度缓解期哮喘患者的症状，改善肺功能，具有良好的依从性和安全性。     

弥漫性血管内凝血的输血疗法

弥漫性血管内凝血(DIC)是继发于许多疾病的一个病理过程,由于广泛凝血与继发性纤溶并存,造成血小板及凝血因子大量消耗,DIC患者同时有血栓形成及出血的表现。在DIC的治疗过程中,肝素的使用是必不可少的,肝素不仅可以防止血栓形成,而且对已形成的血栓亦有溶解作用。而正确的输血疗法对DIC患者的治疗亦相当重要。     

先天性肠闭锁352例诊治体会

目的探讨先天性肠闭锁、肠狭窄的临床表现、诊断方法、手术方式以及预后。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月作者收治352例先天性肠闭锁、肠狭窄患儿临床资料,闭锁部位：十二指肠84例（24％）,空回肠236例（67％）,结肠32例（9％）。结果352例中,治愈320例,治愈率91％,死亡12例,20例放弃治疗。并发症：吻合口漏14例（4％）,粘连性肠梗阻74例（21％）,切口感染18例（5％）,肺炎32例（9％）。结论先天性肠闭锁、肠狭窄诊断不难,十二指肠闭锁可在产前做出诊断．应根据临床特点选择手术方式。     

参附注射液联合CBP治疗EICU患者脓毒血症合并休克的临床观察

目的:观察应用参附注射液联合连续性重症血液净化技术(CBP)对急诊重症监护室(EICU)患者脓毒血症合并休克的临床疗效。方法:将符合纳入标准的63例脓毒血症合并休克的患者随机分为参附注射液联合连续性重症血液净化治疗组和单用连续性血液净化对照组,疗程14日。监测入院时、血液净化治疗后、入院第14天血清TBIL、ALT、Cr、BUN、IL-6、IL-10、TNF-α、NO、芳香氨基酸、支链氨基酸、血氨、内毒素、血清乳酸清除率的水平;并对两组患者治疗前后SIRS、APACHEⅡ评分进行比较。结果:连续性重症血液净化联合参附注射液治疗后血肝、肾功能指标均明显降低,SIRS积分及APACHEⅡ评分显著降低(P0.01)。内毒素、芳香氨基酸、血氨、IL-6、IL-10、TNF-α、NO均显著降低(P0.01)。结论:应用参附注射液联合连续性重症血液净化能够降低血清乳酸清除率等指标,改善肝肾功能,降低患者死亡率,缩短住院天数,改善预后。     

不同手术时机治疗小儿肠梗阻的临床效果及对患儿血清二胺氧化酶和D-乳酸水平的影响

目的 探讨不同手术时机治疗小儿肠梗阻的临床效果及对患儿血清二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LAC)水平的影响。方法 选取2014年9月—2020年9月湖北省妇幼保健院收治的54例肠梗阻患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据患儿入院后接受手术治疗的时间,将患儿分为A组(入院48 h内行手术治疗,34例)和B组(入院48 h后行手术治疗,20例)。比较两组患儿临床治疗效果和术后恢复时间(包括肛门排气时间、术后进食时间及住院时间),分析两组患者治疗前后DAO、D-LAC及血管活性肠肽(VIP)水平,观察两组患儿术后并发症发生情况。结果 A组患儿治疗总有效率(97.06%)与B组(90.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.196,P>0.05)。A组患儿术后肛门排气时间、术后进食时间及住院时间[(2.04±0.37)d、(1.65±0.43)d及(8.76±1.42)d]均显著短于B组[(3.72±0.44)d、(2.86±0.48)d及(11.36±1.89)d],差异均有统计学意义(t=15.016、9.565及5.739,均P<0.05)。治疗前,两组患儿DAO、D-LAC及VIP水平[A组(3.57±0.89)mmol/L、(1.84±0.46)mg/L及(82.68±19.76)ng/L,B组(3.64±0.97)mmol/L、(1.86±0.44)mg/L及(83.55±20.13)ng/L]比较,差异均无统计学意义(t=0.270、0.157及0.155,均P>0.05)。治疗后,两组患儿DAO、D-LAC及VIP水平均显著低于治疗前,且A组患儿DAO、D-LAC及VIP水平[(1.08±0.34)mmol/L、(0.47±0.18)mg/L及(36.57±9.65)ng/L]均显著低于B组[(1.47±0.67)mmol/L、(0.86±0.33)mg/L及(45.63±11.21)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.841、5.633及3.137,均P<0.05)。A组患儿术后肠管坏死和再粘连发生率(0.00%和2.94%)显著低于B组(15.00%和20.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.400、4.362,均P<0.05);两组患儿肺感染、腹腔感染及切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 把握手术指征,早期手术可显著降低肠梗阻患儿血清DAO、D-LAC水平,促进术后恢复,减少并发症发生。