颅内动脉瘤显微外科手术的麻醉

蛛网膜下腔出血以颅内动脉瘤破裂为多见 ,约占5 0 %。该病以青壮年居多 ,起病急 ,症状危重 ,死亡率高。近年随着诊断技术及显微手术在神经外科的开展 ,病人得到了及时的手术 ,大大降低了死亡率。我院从 1998～ 2 0 0 0年共施行颅内动脉瘤显微神经外科手术 16例 ,均获得成功 ,无麻醉并发症 ,现将麻醉处理总结报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 16例中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 4～ 4 6岁。 16例均有蛛网膜下腔出血史以及颅内高压的临床表现 :头痛及呕吐 ,其中 5例手术前血压较高为 140～ 16 0 80～ 90ｍｍＨｇ。 16例均在出血后 …     

多巴酚丁胺与纳络酮治疗COPD呼吸衰竭的临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是由于慢性肺和胸部疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加 ,肺动脉高压造成右心室肥大 ,最后常常导致呼吸衰竭的一种疾病。目前治疗尚是一个棘手的问题 ,死亡率很高[1] 。我们从 1998～ 2 0 0 0年使用多巴酚丁胺、纳络酮治疗ＣＯＰＤ引起的呼吸衰竭 40例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8.5岁。其中ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭 30例 ,ＣＯＰＤ合并肺心衰 16例 ,合并电解质紊乱 2 2例。ＣＯＰＤ患者病程平均为 2 0± 8年 ,合并呼吸衰竭者 1～…     

贮脂细胞收缩,内皮素和一氧化氮与门脉高压的发病机理

目前已发现有许多种介质与肝内门脉高压症有关，它们的准确作用点可能位于肝内（包括窦前性、窦性或窦后的）任一水平上。最近的研究认为肝窦血流可能受居于窦周Disse间隙的贮脂细胞[也称星形细胞（stellatecell）、Ito或窦周细胞及间充质细胞]的调节。其中有明显血管调节活性的成分即内皮素（ET）和一氧化氮（NO）。本文简述贮脂细胞、ET和NO各自在肝内血管调节过程中的作用和在门脉高压治疗中的意义。贮脂细胞及其收缩性正常肝脏中贮脂细胞起了极大的脂酯（Retinoidesters）储存库的作用。肝脏损害时，贮脂细胞经过“活化”产生细胞…     

内经中的护理思想初探

从饮食调护,起居动静,保持呼吸道通畅,非药物治疗发热,收理护理五个方面探讨了《黄帝内经》中的护理理论。     

庆大霉素前庭损害报警耳聋的实验研究

目的观察庆大霉素对前庭及耳蜗的损害。方法对肌肉注射庆大霉素（250mg·kg－1／d）连续3天和7天的两组豚鼠进行前庭和耳蜗功能与形态的观察。结果发现用药3天仅影响前庭,而用药7天则前庭和耳蜗均受损害,提示庆大霉素早期损害前庭的特点可以报警耳蜗的损害。结论因此,在应用庆大霉素过程中,发现前庭功能改变时,如能及时停药,可以避免耳聋的发生。     

奈替米星对慢性阻塞性肺病急性发作患者红细胞、白细胞免疫功能的影响

目的了解奈替米星对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作患者红细胞、白细胞免疫功能的影响及意义。方法将COPD急性发作患者随机分成奈替米星组和对照I组(头孢哌酮组),另设对照Ⅱ组(健康对照组),平行检测红细胞受体花 环率、白细胞粘附率。结果奈替米星组在用药第8天,其红细胞 受体花环率和肿瘤红细胞受体花环率均明显高于用药前 (P分别<0．01和<0．05);用药第8天的红细胞 受体花环率,奈替米星组高于对照I组(P<0．05);白细胞免疫粘附率在 用药8天时(19．3士3．7)亦高于用药前(16．9±4．5),P<0．05。结论常规作为抗菌药物的奈替米星,可能对COPD急性发作患者的红、白细胞免疫功能有一定提高。     

萧山市商场环境卫生学监测及评价

商场是人们购物的场所,具有客流量大、人群聚集、接触频繁的特点。通风换气不良、清扫不当和缺乏卫生管理等,均可导致商场卫生质量的下降,不良的室内小环境必定会对人体健康产生危害。为了解萧山市商场的卫生现状,促进人群健康,并为有效开展商场卫生监督提供科学依据,我们于1996年10月15~27日对本市的6家商场进行了卫生学监测和从业人员主观感觉调查。现将结果报告如下。     

支气管哮喘阶梯式治疗及系统教育的临床研究

该文对４０以气管哮喘（哮喘）患者按病程严重度分类,采用阶梯式治疗并对哮喘进行系统教育。教会患者如何正确地估计病情,及应用平喘药物,呼气峰流速的测定,如何使用定量雾化器和储雾罐,如何预防哮喘复发等。通过教育显著提高了哮喘地其疾病认识水平,学会在家中监测病情变化,掌握哮喘急性发作或恶化时自己进行简单处理的方法。该研究表明采用哮喘阶梯式治疗,开展哮喘教育是实防治哮喘措施,提高防治水平的重要环节,对于提高     

肺癌合并脑转移癌的化疗初探

肺癌脑转移的发生率较高,是肺癌治疗失败的常见原因。对脑转移合并其他部位转移或肺原发灶未控制者,以化疗为主,一般选择能通过血脑屏障的药物,但疗效不尽理想。如何使常规化疗药物透过血脑屏障,已越来越引起临床医生的关注。现对我院1997年至1998年收治的31例肺癌伴脑转移病人的化疗分析如下。临床资料一、对象：31例病人肺部的病灶均经细胞学或组织学证实。脑转移癌经颅脑CT或MRI证实。同时,患者至少有下列症状之一：头痛、呕吐、肢体障碍、癫痛样发作、面瘫、精神异常、视力改变、共济失调等。二、方法：化疗前,每日静脉推注地…