CD3^+CD56^+CD16^+ NKT细胞、T淋巴细胞亚群在URSA患者外周血表达的意义

目的探讨CD3^+CD56^+CD16^+NKT细胞、T淋巴细胞亚群在不明原因反复自然流产患者(URSA)外周血表达的意义。方法选择53例URSA患者和22例体检健康妇女(健康对照组)的外周血,通过流式细胞术检测CD3^+CD56^+CD16^+NKT细胞、T淋巴细胞亚群的表达情况。结果CD3^+CD56^+CD16^+NKT细胞在URSA患者外周血的表达率为(8.35±11.48)%,明显高于健康对照组(1.12±0.52)%,差异有统计学意义(t=2.924,P<0.01);Th/Tc比值为1.50±0.61,较健康对照组(1.23±0.22)偏高,差异有统计学意义(t=2.045,P<0.05);CD3+T细胞、CD3+CD4+Th细胞、CD3+CD8+Tc细胞在URSA患者外周血表达率与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CD3^+CD56^+CD16^+NKT细胞与Th/Tc比值的相关系数为0.0048,其无正相关关系(P>0.05)。结论CD3^+CD56^+CD16^+NKT细胞、Th/Tc比值在URSA患者外周血表达水平的增高对反复自然流产的发生有一定的关系,通过检测CD3^+CD56^+CD16^+NKT细胞和Th/Tc比值对评估USRA患者的免疫功能状态和临床对患者免疫功能的有效干预有重要的意义。     

超声心动图远程网络继续教育经验探讨

远程教育是一种利用计算机网络技术,对远在外地的学员进行非面对面培训的方式,随着计算机的普及和网络的发展,远程教育发展迅速,成为近年来医学继续教育的一个重要方式,已经被越来越多的机构认可。     

维持性血液透析患者合并心衰对血清CA125的影响及其临床意义

目的:探讨维持性血液透析患者合并心衰对血清糖链抗原125(CA125)的影响及其临床意义.方法:选取2017年1月～2019年9月本院96例慢性肾功能衰竭行维持性血液透析治疗合并心衰患者作为观察组,并根据其心功能分级标准又分为Ⅰ/Ⅱ级(n=29)、Ⅲ级(n=36)、Ⅳ级(n=31)三个亚组,另选择同期收治的慢性肾功能衰...     

急性心肌梗死局部室壁峰值速度和位移的变化

目的观察组织速度峰值（Sm）和组织位移峰值（D）在急性心肌梗死相关动脉（IRA）供血节段与非梗死相关动脉（NIRA）供血节段急性期的变化,并与正常人相应节段比较,探讨Sm和D能否敏感地评估缺血心肌、坏死心肌。方法以31例首次发病的急性心肌梗死（AMI）患者为研究对象,其中前壁AMI 14例,IRA为前降支（LAD）;下壁AMI 17例,IRA为回旋支（LCX）10例,IRA为右冠状动脉（RCA）7例;所有患者均在发病24小时内获取其标准心尖二腔、长轴、四腔彩色组织多普勒,描记心肌各节段的TVI、TT曲线,测量基底段、中段、心尖部收缩相峰值。并与42例正常人对照分析。结果AMI患者的Sm和D与正常人比较结果显示：在前壁和前间隔所有IRA基底段、中段和部分NIRA基底段、中段峰值减低有显著或极显著的统计学差异（P〈0.001或P〈0.01、P〈0.05）,峰值减低程度IRA大于NIRA;在侧壁、下壁、后壁和室间隔所有NIRA基底段、中段和部分IRA基底段、中段峰值减低有显著或极显著的统计学差异（P〈0.001或P〈0.01、P〈0.05）,峰值减低程度NIRA大于IRA。AMI患者的Sm和D在IRA和NIRA比较提示我们,在前壁AMI组（除外前壁的Sm）,前壁和下壁的基底段、中段的Sm和D可以区分梗死与非梗死心肌（P〈0.05）;在下壁AMI组（除外下壁AMI患者的Sm）侧壁、前间隔、后壁和室间隔中段的Sm和D可以区分梗死与非梗死心肌（P〈0.05）。结论AMI患者的Sm和D与正常人比较不仅能够在急性缺血早期无创、定量、准确、敏感地区分正常及缺血、坏死心肌,也能够评估IRA和NIRA的缺血、坏死心肌,为临床提供了可床旁测量、方便快捷的诊疗手段。     

组织多普勒对慢性心力衰竭左心室内收缩同步性的研究

目的用组织多普勒(TDI)研究慢性充血性心力衰竭(心衰)患者左室内收缩同步性。方法对21例心衰患者和15例正常人,用标准超声测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)和左室收缩末容积(LVESV),用TDI测量左室壁12个节段的收缩达峰时间(Ts),计算它们之间最大的差(Ts-maxD)和标准差(Ts-s)。结果心衰组的Ts-s和Ts-maxD[(49.4±22.0)ms和(158.9±72.8)ms]明显大于正常组[(29.1±8.7)ms和(91.8±21.4)ms,P<0.01]。Ts-s和Ts-maxD与LVEF有弱相关(r=-0.539和r=-0.566,P<0.05)。Ts-s与LVEDV和LVESV有中度相关性(r=0.603和r=0.622,P<0.01)。同样,Ts-maxD与LVEDV和LVESV也具有相关性(r=0.568和r=0.603,P<0.01)。结论心衰患者左室内存在收缩不同步现象,收缩不同步影响了心室的射血功能和心室的重塑。     

儿童牙科恐惧症心理干预的临床疗效观察

目的研究心理干预对儿童牙科恐惧症的影响。方法采用改良式儿童牙科恐惧症（DF）心理调查表、儿童恐惧调查表-牙科分量表（CFSS—DS）筛出DF儿童260例,分为A、B两组,A组给予心理干预,B组直接治疗,并对结果进行分析。结果心理干预组治疗前后CFSS—DS比较差异有统计学意义,心理干预组90％以上患儿都可以顺利完成治疗。结论心理干预治疗DF非常必要,应贯穿于牙科治疗始终。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效探讨

目的探讨伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效及安全性.方法回顾性分析2009~2011年间收治的32例慢性粒细胞白血病患者的临床资料,观察应用伊马替尼治疗后的临床疗效及不良反应情况.结果32例患者治疗后CHR 29例(90.6%),PHR 1例(3.1%),NR 2例(6.2%).CCR 28例(87.5%),PCR 2例(6.2%),NR 2例(6.2%).治疗后随访10~18个月发现1例患者复发,复发率为3.1%.治疗期间14例患者出现白细胞、血红蛋白和血小板减少,给予减量和停药后情况好转,4例患者出现眼眶以及下肢水肿,经对症处理后症状缓解,另有2例血液学无效患者发生肺部细菌感染,但并不严重,给予对症治疗后感染得以控制.结论伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病临床疗效确切,值得临床进一步推广使用.但在实际应用过程中应加强对患者病情的观察,随时调整药物使用剂量,以避免或降低不良反应的发生.     

急性心肌梗死患者组织多普勒的变化特征

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的组织多普勒变化特征.方法 以31例首次发病的AMI患者为研究对象,在发病24h内获取其标准心尖二腔、长轴、四腔二维彩色组织多普勒图像,描记心肌各节段的组织速度图(TVI)、组织位移(TT)曲线,测量基底段、中段收缩相峰值,并与40例正常人对照分析.结果 前壁AMI患者的收缩期心肌运动速度峰值(Sm)和组织位移峰值(D)与正常人比较,梗死相关动脉(IRA)非完全闭塞组前壁中段和前间隔基底段、中段D下降有显著性差异(P＜0.001或P＜0.01);IRA完全闭塞组连同前壁基底段Sm和D减低均有显著性差异(P＜0.001或P＜0.01),峰值低于非完全闭塞;下壁AMI患者只有完全闭塞时下壁基底段和侧壁中段表现出减低有显著性差异(P＜0.001或P＜0.01、P＜0.05).AMI患者非梗死相关动脉(NIRA)的Sm和D与正常人比较,前壁AMI所有侧壁、下壁、后壁和室间隔基底段、中段的Sm和D减低均有显著性差异(P＜0.001),下壁AMI只在后壁、侧壁部分节段减低有显著性差异(P＜0.01).结论 前壁AMI患者的Sm和D与正常人比较能够在急性缺血早期无创、定量、准确、敏感地区分正常及缺血、坏死心肌病变程度加重,敏感性增加.在下壁AMI患者的Sm和D的差异不显著.     

WNK4基因Ala589Ser多态在原发性高血压发病中作用的探讨

目的 探讨WNK4基因Exon8 Ala589Ser多态与原发性高血压的关系。方法 259例原发性高血压患者和235例健康对照组人群血样应用PCR-RFLP方法检测WNK4基因Exon8 Ala589Ser多态,结果经测序验证,同时检测所有人群的血糖、血脂等生化指标。进一步应用Logistic回归分析各种临床生化指标及该多态与高血压的危险关系。结果 原发性高血压组与健康对照组WNK4基因Exon8 Ala589Ser多态基因型比较无明显差异（P〈0．05）,但两组等位基因频率比较具有显著性差异（P〈0．05）。Logistic分析显示异常的胆固醇、低密度脂蛋白水平及WNK4基因Exon8 Ala589Ser多态T等位基因携带者高血压患病危险显著增高。结论 WNK4基因Exon8 Ala589Ser多态与原发性高血压密切相关,T等位基因是高血压的独立危险因素,可能参与了原发性高血压的发病过程。     

小剂量柔红霉素对老年急性髓细胞白血病的临床疗效观察

目的观察小剂量柔红霉素在老年急性髓细胞白血病(AML)中的应用效果。方法选择中山大学附属东华医院2008年10月至2012年5月老年AML患者30例,采用数字表法将其随机分为观察组和对照组。观察组给予柔红霉素+阿糖胞苷(DA化疗)化疗方案,即小剂量柔红霉素30 mg/(m2·d),第1³天;同时给予阿糖胞苷100 mg/(m2·d),第13天;同时给予阿糖胞苷100 mg/(m2·d),第1⁷天。对照组给予阿糖胞苷100 mg/(m2·d),第17天。对照组给予阿糖胞苷100 mg/(m2·d),第1⁷天,同时给予柔红霉素45 mg/(m2·d),第17天,同时给予柔红霉素45 mg/(m2·d),第1³天。两组患者均连续治疗2个疗程,疗程间隔33天。两组患者均连续治疗2个疗程,疗程间隔3⁴周。两组患者均根据具体情况给予支持治疗。结果观察组与对照组有效率分别为66.7%和60.0%,比较两组的临床疗效其差异无统计学意义(Z=2.43,P>0.05)。观察组和对照组化疗过程中不良反应的发生率分别为93.33%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量柔红霉素联合阿糖胞苷对老年AML进行化疗,疗效显著,不良反应少,值得借鉴。