先天性颅缝早闭症的治疗

颅缝早闭症是指单一或多个颅缝过早闭合所引起的影响大脑发育和功能的严重先天性疾病。通过对１０例颅缝早闭症的临床表现进行分析，阐述了各种颅缝早闭造成的不同畸形头的特点，详细介绍了各种相应的手术方法，并对颅缝早闭症的病因、手术方法、手术年龄及并发症的处理等进行了讨论。     

颅面外科17年回顾与展望

总结了１７年来进行的各类颅面外科手术１３５例，其中进颅手术６１例，占４５．２％。成功率为９５．４％。二次手术率为１４．８％。并发症８．８％（死亡１例），无失明、偏瘫等严重并发症。外形与功能均获得满意的效果。     

三维CT成像在颅底病变手术人路设计中的应用

三维ＣＴ重建成像技术自８０年代初应用于临床以来，在颅颌面外科，脊柱外科和骨科应用十分广泛，本文报告了我们在１９９４年１０月～１９９６年５月间必治的１２例颅底病例。术前均作三维ＣＴ检查，通过三维颅底图像分析决定手术入路，取得了较好效果。本文就三维ＣＴ的特点，局限性及其在颅底外科的应用进行了探讨。     

30例脑胶质瘤的射频高温治疗

目前对脑胶质瘤的治疗包括手术切除,放疗,化疗以及免疫治疗等,不论是单独使用或联合使用,均未能得到较为理想的效果。在对肿瘤细胞生理学的深入研究的基础上,射频高温治疗已得到广泛的     

针刺麻醉切除听神经瘤117例分析

本文报道针刺麻醉切除听神经瘤117例,与全麻手术病例(115例)比较,针麻具有手术死亡率低(3.4%比19%)、呼吸道并发症少(1例比11例)及面神经保存率较高(42%比29%)等优点,但针麻仍存在镇痛不全、低颅压反应等映点。     

选择性脊髓血管造影51例报告

本文综合了51例选择性脊髓血管造影的结果。包括14例动静脉畸形,12例脊髓肿瘤和25例其他脊髓和脊柱疾病。造影成功40例(78.4％),其中28例(54.9％)发现脊髓前动脉的移位或病理血管。 对脊髓血管的有关解剖,选择性脊髓血管造影的常规方法,放射学特点,适应症和并发症进行了讨论。     

儿童颞骨岩部解剖学特征

目的 :了解儿童颞骨岩部的解剖特点 ,以利于儿童岩部的手术。方法 :对 8例 5～ 7岁的儿童头颅颞骨进行了骨性标志、面神经的走行、半规管的相对位置的观察 ,同时对 6例成人头颅进行了比较性的观察 ,测量了有关数据。结果 :儿童颞骨气房发育较成人差 ;65 %儿童后半规管下脚平面神经垂直段的中点 ,水平半规管更向下倾斜 ;岩部的上下径、面神经垂直段较成人短 [(3 6.3± 2 .6) <(4 5 .1± 3 .2 ) ]mm、[(9.3± 1.2 ) <(13 .9± 2 .3 ) ]。结论 :儿童颞骨结构与成人有较大区别 ,乳突部气房形成与否对半规管的位置影响较大 ;儿童经岩部手术应考虑到这些区别。     

鞍侧腔的胚胎发育及其临床意义

目的：研究鞍侧腔形态结构及其内容物的胚胎发育。方法：对45例不同胚(胎)龄时期的鞍旁结构行组织学连续切片，观察鞍侧腔壁结构及其内容物的形态学变化过程。结果：鞍侧腔的发育可分为3个时期：(1)胚龄6～10周时，形成此区的最初边界；(2)胎龄11～16周时，显示鞍侧腔的构建过程，其腔壁约在胚胎14～16周形成。此期鞍侧腔外侧壁外层由脑膜层组成，内层由基质纤维包绕Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和V1神经复合体组成；而其内侧壁主要由垂体囊和基质纤维构成；(3)胎龄17周至出生后鞍侧腔诸壁及其内容物充分发育。结论：(1)鞍侧腔位于蝶鞍外侧区骨膜-硬膜间隙内，由脑神经、颈内动脉、丛状静脉管(海绵窦)及胶原纤维组成。(2)这些静脉管仅有内皮、纤维细胞和结缔组织构成。     

SPECT脑显像评估脑对单侧颈动脉阻断的耐受性

颈动脉手术时颈动脉阻断 (ＣＡＯ)造成的低灌注、血栓形成及脑侧支循环不完善等常可导致严重并发症[1 ,2 ] 。血管内临时球囊阻断试验 (ＴＢＯ)能较好地反映脑对ＣＡＯ耐受性。可仍有ＴＢＯ无症状患者出现神经系统功能缺损。为提高准确性 ,本研究在ＴＢＯ后应用ＳＰＥＣＴ脑显像进行评估。一、资料与方法1.研究对象。 10例需行临时或永久性ＣＡＯ患者 ,包括颅底头颈部肿瘤 8例 ,颈内动脉 (ＩＣＡ)海绵窦瘘 1例 ,颅内动脉瘤 1例。其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 4～74岁。2 .介入技术。先在局麻下经股动脉穿刺行选择性脑血管造影 (ＤＳＡ)。待不…     

单侧颈动脉结扎、切除16例回顾分析(英文)

目的　回顾分析 16例单侧颈动脉结扎、切除或栓塞患者的病历资料 ,重点探讨颈动脉切除的适应证、可行性、并发症以及预测颈动脉安全切除的可靠方法。方法　 16例患者中包括脑动脉瘤 3例 ,头颈部肿瘤累及颈动脉 10例 ,右侧海绵窦动、静脉瘘 1例 ,颈动脉体瘤 1例 ,颈动脉假性动脉瘤 1例。 5例患者接受一侧颈动脉紧急结扎或切除术 ,11例术前、术中接受各种检查评价 ,包括 Matas试验 ,血管钳逐步钳夹试验 ,暂时性气囊阻断试验 ,脑血管造影 ,体感诱发皮层电位 ,经颅 Doppler监测 ,r SO2 及颈动脉残压测定。结果　 16例患者中 ,术后 4例出现并发症。1例行血管钳逐步钳夹试验的患者 ,术后 3天去除血管钳时发生偏瘫 ,另3例患者在术后即刻、术后 48h和 5天分别出现偏瘫或失语。结论　术前和 (或 )术中准确判断脑血循环状况 ,是成功进行单侧颈动脉结扎、切除的关键。暂时性气囊阻断试验是目前常用且较可靠的预测方法。