抗凝血酶活性变化的研究及临床意义

1抗凝血酶的分子结构及功能抗凝血酶(AT)是一单链糖蛋白,相对分子质量为58.2 ku,血浆浓度为2μmol/l,t1/2为2.8d。AT的基因位于染色体1q23～25位点,该基因包含19000对碱基对及7个外显子。AT通过Arg 393-ser 394的丝氨酸蛋白酶反应点及Lys残基(第125位、107位和136位)和Arg残基(第129位、145位)有关二个功能位点,与肝素、凝血酶结合,发挥其抗凝作用。AT以肝素辅因子的形式存在于血浆中,肽链由432个氨基酸残基组成,与凝血酶形成复合物后,8.4～9.6h即可从血液循环中清除。其主要功能是,与内皮细胞糖蛋白结合使凝血酶失活；抑制多种丝氨酸蛋白酶,如因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa,阻止Ⅶa同TF结合；调节蛋白C(PC)受体活性；调节内皮细胞和上皮细胞通透性；与中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞的表面受体结合,抑制炎症反应；抑制脂多糖(LPS)刺激单核细胞等生成     

补肾生血汤辅助治疗再生障碍性贫血的疗效及对患者血常规及免疫功能的影响

目的:探讨补肾生血汤辅助治疗再生障碍性贫血的疗效及对患者血常规及免疫功能的影响.方法:选取50例2018年1月～2020年12月洛阳市第三人民医院血液内科收治的再生障碍性贫血患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(25例)和试验组(25例).对照组给予骨髓间充质细胞治疗,试验组在对照组的基础上给予补肾生血汤治疗,两组均治疗4周.观察对照组和试验组治疗4周后的疗效,对比两组治疗前及治疗4周后的血常规、免疫功能及炎性因子.结果:试验组治疗4周后的总有效率为64.00％,高于对照组的36.00％(P<0.05).与治疗前比较,治疗4周后两组外周血WBC、Hb、Plt及CD4+、CD4+/CD8+水平升高,且试验组高于对照组(P<0.05);外周血CD8+及血清IFN-γ、TNF-α、IL-12p70水平降低,试验组低于对照组(P<0.05).结论:补肾生血汤辅助治疗再生障碍性贫血可明显减轻机体炎症反应,改善血常规及免疫功能,进而可提高患者临床疗效.     

肝移植后发生移植物抗宿主病受者的骨髓象特征

目的 探讨原位肝移植术后发生移植物抗宿主病(GVHD)受者的骨髓象特征.方法 回顾性分析3例原位肝移植术后发生GVHD受者的临床资料.对3例受者的骨髓细胞学、血常规及血液生化等进行了检查,并对受者骨髓象及造血系统功能的改变进行了分析;采用聚合酶链(PCR)技术检测供、受者16个位点的短串联重复序列(STR),对1例受者的嵌合体状况进行了分析.结果 3例受者均出现发热、皮疹、腹泻等典型的GVHD临床表现;全血细胞进行性减少,骨髓增生低下,造血功能发生严重衰竭;血常规及血液生化检查显示,受者的白细胞、血小板和网织红细胞等大量减少;1例受者在移植术后第35天被证实存在供、受者问的D8S1179、D21S11两位点的嵌合体.最终1例受者经及时治疗后恢复造血功能,另2例受者死亡.结论 肝移植术后发生移植物抗宿主病可诱导受者骨髓造血功能衰竭.     

老年性贫血

老年人任何程度的贫血都可能成为导致患病、死亡、衰弱的独立原因[1].虽然贫血经常被认为是年龄增长的结果,但随年龄增长而红细胞生成下降的病理机制并不清楚,因此老年性贫血已成为人们研究的热点.     

毛细支气管炎患儿的临床护理与体会

目的探讨毛细支气管炎患儿的临床护理与体会。方法随机选取2006年5月至2010年6月在我院住院的毛细支气管患儿96例,对所有患儿除了常规的护理外还给予了呼吸道、保健认知等、心理等方面的综合护理。结果 96例毛细支气管患儿经过治疗护理后全部痊愈出院,也没有并发症发生。结论对毛细支气管炎患儿实行综合护理,能够提高患儿的治愈率,帮助患者尽早康复。     

多中心浆细胞型巨淋巴结增生1例报告

１引言巨淋巴结增生（Castleman病）又名血管滤泡性增生犤１犦，是一种慢性淋巴组织增殖性疾病，其特点为巨大淋巴结增大，临床上常诊断困难。我院于１９９９年１０月收治１例，现报告如下。２病例报告患者，女，３３岁。于１９９８年４月无明显诱因出现左侧腹股沟淋巴结肿大，     

68例乳糜尿的辨证治疗

乳糜尿为丝虫病晚期常见症状,一般呈间歇性反复发作,严重者可为持续性。我们从1980年1月至1988年12月辨证治疗本病68例,取得了较为满意的疗效,现总结如下。临床资料一般资料:本组68例,其中男性44例,女性24例;年龄:<30岁7例,31～40岁12例,41～50岁22例,51～60岁21例,60岁以上者6例;病程:<1年14例,1～10年38例,11～30年13例,>30年者3例;复发次数:初发4例,第一次复发9例,第二次复发13例,第三次20例,第4次10例,第5次7例,6次以上者5例;诱发     

一种新的成分血—冷上清的开发与应用

目的探讨冷上清成分血的临床应用价值。方法对50例TTP患者采用分组治疗方法,设立冷上清治疗组、新鲜冷冻血浆对照组、药物治疗对照组,给患者直接输注或作置换液进行血浆置换,并配合药物治疗,观察临床治疗效果。结果20例冷上清治疗组患者临床治疗有效率90％;20例新鲜冷冻血浆对照组治疗有效率65％;10例药物治疗对照组有效率10％。结论冷上清作为一种新的成分血在临床推广应用,尤其对于治疗血栓性微血管（TMA）疾病方面具有广阔的前景,既节约了宝贵的血液资源,又降低了患者的经济费用。     

骨化三醇联合西那卡塞治疗尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进的效果分析

目的 探讨骨化三醇联合西那卡塞治疗尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果.方法 选取2016年2月至2019年6月信阳市中心医院收治的298例尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组(151例)和B组(147例).两组均按照指南实施个体化降压、透析以及纠正贫血及骨代谢紊乱治疗,A组在...