脑性瘫痪患儿营养状况与吞咽障碍、流涎的临床关系研究

目的：探讨脑性瘫痪患儿营养状况与吞咽障碍、流涎的关系。方法：选择2020年3月至2021年3月期间收治的脑性瘫痪患儿85例作为研究对象,所有患儿入院后进行营养评估、流涎评估;吞咽障碍评估,分别测定各组世界卫生组织生长发育Z评分、中上臂围及血清总蛋白水平;采用Pearson相关性分析对患儿营养状况与吞咽障碍、流涎进行相关性分析。结果：吞咽障碍患儿体重指数（BMI）/年龄Z评分、中上臂围及血清总蛋白水平均低于非吞咽障碍患儿（P <0.05）;流涎患儿BMI/年龄Z评分、中上臂围及血清总蛋白水平均低于非流涎患儿（P<0.05）;Pearson相关性分析结果表明,脑性瘫痪患儿吞咽障碍程度与BMI/年龄Z评分、中上臂围及血清总蛋白水平呈负相关性（P<0.05）;脑性瘫痪患儿流涎程度与BMI/年龄Z评分、中上臂围呈负相关性（P<0.05）,与血清总蛋白水平相关性不显著（P>0.05）。结论：脑性瘫痪患儿常伴有不同程度营养不良,且与吞咽障碍、流涎存在相关性,应积极采取相应的康复治疗措施干预吞咽障碍及流涎,提升患儿的营养状态。     

细胞因子信号转导抑制子与心血管疾病

细胞因子信号转导抑制子（suppressor of cytokine signalling．SOCS）蛋白和CISs（cytokine—inducible SRC homology2（SH2）-domain—containing proteinsl包括了一组细胞内蛋白家族．已证明能调节细胞对细胞因子的反应。大部分的SOCS蛋白被细胞因子诱导．同时它们在经典的负反馈环路中又抑制细胞因子的信号转导。     

双肺移植同期Nuss手术治疗造血干细胞移植术后闭塞性细支气管炎综合征合并胸廓畸形长期生存1例

目的  探讨双肺移植同期Nuss手术治疗造血干细胞移植术后闭塞性细支气管炎综合征（BOS）合并漏斗胸的疗效。方法  2015年3月24日,1例造血干细胞移植术后BOS合并漏斗胸患者在南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科暨肺移植中心接受体外膜肺氧合（ECMO）辅助下双肺移植术,同期行Nuss手术矫治漏斗胸,手术顺利,术后予抗炎、抗真菌预防治疗,予他克莫司+吗替麦考酚酯+肾上腺皮质激素三联免疫抑制方案治疗。结果  患者术后恢复顺利,于术后25 d出院,术后2年拆除胸部Nuss钢板,胸廓畸形得到纠正,术后接受长期随访,截止至投稿日,患者存活3年余,肺功能恢复良好,生活质量满意。结论  双肺移植同期Nuss手术是治疗终末期BOS合并胸廓畸形的有效办法。     

线粒体DNA对Caco-2细胞通透性的影响及机制

目的 探讨线粒体脱氧核糖核酸(mtDNA)对Caco-2细胞单层通透性的影响及作用机制.方法 利用Transwell培养板制备Caco-2细胞模型,从C57BL/6J小鼠肝脏中提取mtDNA,然后在Transwell培养板顶侧加入不同浓度的mtD-NA(0、1、5、10 μg/ml)和异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITC-...     

iRoot SP配合单尖充填技术治疗慢性根尖周炎的临床效果分析

<正>慢性根尖周炎是由牙根尖出现感染引发慢性炎症反应所导致，发病时可见牙根尖周肿胀情况，同时伴有一定程度疼痛，对患者口腔功能存在极大影响。治疗该疾病，除清除感染组织外，行牙根尖填充，可使牙体结构恢复完整，进而使其功能及患者牙齿序列完整性得到保障。基于此，本文探讨iRoot SP配合单尖充填技术治疗慢性根尖周炎的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2019年1月—2022年8月于我院治疗的40例慢性根尖周炎患者。     

锚定式环锯一次性椎间孔成形术在腰椎间盘突出治疗中的应用

目的 探讨锚定式环锯一次性间孔成形术与maxMore螺旋骨钻逐级椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 研究自2019年6月至2020年8月，收治腰椎间盘突出37例，按治疗方式分为锚定式环锯一次性椎间孔成形术组（20例）和maxMore螺旋骨钻逐级进行椎间孔成形组（17例），比较两组椎间孔成形时间，置管透视次数，手术总时间，术后1个月、3个月、6个月、1年的腰部与腿部VAS评分、ODI指数，术后并发症以及术后12个月按照改良Macnab标准评估疗效。结果两组疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)；锚定式环锯一次性椎间孔成形术组在椎间孔成形时间、置管透视次数以及手术总时间显著少于maxMore螺旋骨钻逐级椎间孔成形组(P<0.05)。相较于术前,两组术后1个月、3个月、6个月、1年的腰部与腿部VAS评分、ODI指数，均明显降低(P<0.05)；两组间比较，术前和术后1个月、3个月、6个月、1年的腰部与腿部VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 锚定式环锯一次性椎间孔成形术与maxMore螺旋骨钻逐级椎间孔成形术在治疗腰椎间盘突出症中均...     

肩关节镜下带线锚钉缝合技术联合术后中药熏洗治疗Bankart损伤的疗效分析

目的 探究肩关节镜下带线锚钉缝合技术联合术后中药熏洗治疗Bankart损伤的效果。方法 选取我院2019年2月至2021年12月收治的Bankart损伤患者62例，按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用肩关节镜下带线锚钉缝合技术治疗，观察组采用肩关节镜下带线锚钉缝合技术联合术后中药熏洗治疗。比较两组术前、术后2周、6周、12周的肩关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、美国加州洛杉矶大学（UCLA）功能评分。结果 术后2周、6周、12周，两组VAS评分低于术前，随着时点增加，两组VAS评分逐渐降低，且观察组均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。术后2周、6周、12周，两组UCLA评分高于术前，随着时点增加，两组UCLA评分逐渐升高，且观察组术后各时点的UCLA评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肩关节镜下带线锚钉缝合技术联合术后中药熏洗治疗Bankart损伤可有效减轻患者疼痛感，促进其肩关节功能恢复。     

应用模拟医学带教在呼吸科临床实习带教中的探讨

目的 观察模拟医学教学在呼吸科临床实习带教中的应用效果,以探索更行之有效的实习带教方案。方法 采用随机分组方法,抽取我院96名2018级临床医学专业五年制本科生实习医生为抽样样本,随机分两组,每组48人,传统教学组按传统教学大纲进行床旁教学,模拟医学组采用模拟医学教学方法带教,评价两组理论知识、技能操作考试成绩和对科室带教满意度。结果 两组在理论知识上无明显差异,但模拟医学组在技能操作考试成绩、对科室满意度明显优于传统教学组,差异具有统计学意义(80.92±5.99 vs 87.71±4.95,P<0.05;X_²=26.137,P<0.05)。结论 模拟医学在呼吸科临床实习带教中具有优于传统教学,提高学生学生临床技能操作水平,培养良好的临床思维,提高学习兴趣。     

儿童气管支气管结核的临床及支气管镜下特征分析

目的 总结气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis，TBTB）患儿临床和支气管镜下特点，并分析气道闭塞或瘢痕狭窄的影响因素。 方法 回顾性收集TBTB患儿的临床资料，根据随访1年内最后1次支气管镜结果分为气道闭塞或瘢痕狭窄组（n=34）和无气道闭塞或瘢痕狭窄组（n=58）。采用多因素logistic回归分析探讨儿童TBTB遗留气道闭塞或瘢痕狭窄的影响因素，使用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析影响因素对儿童TBTB遗留气道闭塞或瘢痕狭窄的预测价值。 结果 92例TBTB患儿主要症状为咳嗽（90%）、发热（68%）；<1岁组患儿气促、喘息发生率高于其他年龄组（P<0.008）。胸部CT常见改变为纵隔或肺门淋巴结肿大（90%）、气管支气管狭窄或堵塞（61%）。TBTB镜下以淋巴结瘘型为主（77%）。所有患儿均行介入治疗，有效率为84%。随访1年，34例患儿遗留气道闭塞或瘢痕狭窄。气道闭塞或瘢痕狭窄组比无气道闭塞或瘢痕狭窄组TBTB的诊断时间和启动介入治疗时间均显著延迟（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示TBTB诊断时间与患儿遗留气道闭塞或瘢痕狭窄密切相关（P<0.05）。ROC曲线分析发现TBTB诊断时间取92 d是预测TBTB患儿遗留气道闭塞或瘢痕狭窄的最佳截断值，曲线下面积为0.707，灵敏度为58.8%，特异度为75.9%。 结论 TBTB临床表现无特异性，<1岁患儿临床症状更重。对胸部影像学提示气道受累的肺结核患儿应警惕TBTB发生。TBTB诊断延迟与气道闭塞或瘢痕狭窄发生相关。 ［中国当代儿科杂志，2023，25（4）：381-387］     

关节镜下经外侧入路微创治疗顽固性跟痛症的研究

目的 探究关节镜下经外侧入路微创治疗顽固性跟痛症（PHS）的临床价值。方法 回顾性分析收治的行关节镜下经外侧入路微创术治疗的28例PHS患者临床资料纳入治疗组；另收集同期收治的行开放性手术的28例PHS患者临床资料，纳入对照组。于术前和术后1、6个月时，比较两组疼痛感[视觉模拟评分（VAS）]、足功能[美国足踝外科协会（AOFAS）后足评分]，并比较术后并发症及住院时间。结果 两组术后1个月、6个月的VAS评分显著低于术前，AOFAS评分明显高于术前，且术后6个月VAS评分显著低于术后1个月，AOFAS评分显著高于术后1个月（P<0.05）；但组间各时点VAS、AOFAS评分比较，无显著差异（P>0.05）。治疗组并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）。结论 关节镜下经外侧入路微创治疗PHS与开放手术效果相当，更利于降低并发症风险，缩短患者住院时间，效果显著。