有关卒中后癫痫的诊断与治疗的教学体会

【摘要】 卒中后癫是老年癫患者中最常见的癫类型。在临床教学中强化癫和癫发作及卒中后癫和卒中后癫发作的基本概念,对正确认识和诊断卒中后癫及卒中后癫发作具有重要意义。在卒中后癫和癫发作的诊疗中,同时强调卒中临床类型和卒中部位等与卒中后癫的关系、卒中患者机体状况和其他临床合并症状与卒中后癫的关系、患者已经使用药物与将要使用抗癫药物之间可能的关系等对规范卒中后癫的治疗十分必要,这也是临床教学的重点和核心内容。     

牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液脂联素水平与炎症反应及牙周指标的相关性研究

  目的  探讨牙周炎伴2型糖尿病(type 2 diabetes,T₂DM)患者龈沟液脂联素(adiponectin,APN)水平与炎症反应、牙周指标的相关性。  方法  选取2018年1月—2019年12月50例健康人员作为A组,并于同期选取金华市中心医院口腔科及杭州市第二人民医院口腔科收治的50例单纯牙周炎患者作为B组,50例牙周炎伴T₂DM患者作为C组。比较3组血糖、APN、牙周指标及炎症因子水平,并采用Pearson法分析牙周炎伴T₂DM患者龈沟液APN水平与炎症因子水平、牙周指标的相关性。  结果  C组龈沟液葡萄糖水平明显高于A组、B组(均P < 0.05);B组、C组龈沟液APN水平明显低于A组(均P < 0.05),且C组APN水平明显低于B组(P < 0.05);B组、C组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显高于A组(均P < 0.05),且C组明显高于B组(均P < 0.05);B组、C组菌斑指数(PLI)、出血指数(SBI)、附着丧失(AL)、探诊深度(PD)明显高于A组(均P < 0.05),且C组明显高于B组(均P < 0.05);牙周炎伴T₂DM患者龈沟液APN水平与MCP-1、TNF-α、IL-6、PLI、SBI、AL、PD呈负相关(r=-0.464、-0.471、-0.571、-0.319、-0.518、-0.515、-0.430,均P < 0.05)。  结论  APN水平在牙周炎患者中水平上升,其水平在牙周炎伴T₂DM患者中进一步上升,且牙周炎伴T₂DM患者APN水平与其炎症反应、牙周症状密切相关。      

经颅磁刺激在癫痫研究中的应用

目的:对经颅磁刺激技术在癫痫中的研究与应用的国内外近况做一介绍,以期为癫痫临床治疗开阔思路。资料来源:应用计算机检索中国医院知识仓库1994/2004期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“经颅磁刺激,癫痫”,同时应用计算机检索Journals@OvidFullText1980/2004期间的相关文章,检索词“Transcranialmagneticstimulation,epilepsy”,并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选择临床或动物试验研究以及综述文献查找全文。纳入标准:①有明确诊断标准。②随机对照实验或对照试验。③治疗组干预措施为经颅磁刺激或经颅磁刺激合并抗癫痫药物或经颅磁刺激合并安慰剂;对照组干预措施为抗癫痫药物、抗癫痫药合并模拟经颅磁刺激、单纯经颅磁刺激或不采用抗癫痫措施。④综述文献为近5年来经颅磁刺激技术在神经精神病学方面研究的综述全文。排除标准:①非对照研究。②治疗组或对照组的干预措施不符合纳入标准。资料提炼:共收集到相关文献113篇,按上述标准纳入26篇,其余文献均被排除。资料综合:26篇文章中12篇为综述全文,7篇总结了经颅磁刺激在神经精神科学方面的应用及进展,5篇经颅磁刺激在癫痫领域的研究。4篇为动物试验研究。8篇为临床随机对照研究,2篇为对照研究。结论:经颅磁刺激在癫痫研究中是一种安全有效而可靠的非侵入性的新方法,为临床研究和治疗癫痫开辟了一条新途径。目前虽然存在一定副作用,但相信随着磁刺激设备和刺激技术的进一步改进,此技术将会有一个很好的发展前景。     

iRoot SP单尖法用于窦道型根尖周炎的疗效观察

目的 评价iRoot SP单尖法充填与iRoot SP热牙胶垂直加压充填法用于后牙窦道型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选取2018年3月-2019年2月杭州师范大学附属医院口腔科收治的后牙窦道型慢性根尖周炎共100例,患者均为单颗牙患病;按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50颗,对照组患者采用iRoot SP热牙...     

在皮肤性病学教学中加强中药学教学的思考与体会

中药在皮肤性病教学中占有重要地位,各层级教学大纲中均含有中药治疗皮肤性病的内容,但常常不被重视.本教研室在多年教学中按照各层级的教学要求,通过多种形式、多种途径,有意识的在皮肤性病教学中加强中药学内容教学.在理论教学中加强中医药基本理论及中药基础,补充中药学、中药药剂学相关内容,并介绍皮肤科常用中药、中成药的性能主治、...     

足部有限元模型的构建与验证

背景：目前国内所建的足部模型大部分是采用自动划分网格的四面体有限元模型，虽然四面体网格自动剖分技术给三维实体的有限元网格自动剖分带来了极大的方便，但力学性能较差。目的：基于CT图片构建六面体网格足部有限元模型。方法：选取中国正常男性人体足部的CT数据，利用Mimics软件对足部几何模型进行重构，运用NURBS曲面的节点插入算法，对足部儿何模型进行了细化，构建了具有较高生物仿真度的人体足部有限元模型，利用Pam-crash软件对模型进行了碰撞仿真分析。结果与结论：仿真结果与尸体实验结果基本一致，证明模型可信。实验基于CT图片构建的六面体网格足部有限元模型，添加了足底肌肉、肌腱、皮肤等结构，更真实的反映了足部解剖学结构特征，进而提高了有限元模型的质量，更能有效地研究足部损伤机制，从而为提高汽车安全性设计提供参考依据。     

牙周基础治疗对非酒精性脂肪性肝病伴牙周炎患者肝功能及血脂水平的影响

  目的  评估牙周基础治疗对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)伴牙周炎患者肝功能及血脂的影响。  方法  选择2018年7月—2019年6月杭州师范大学附属医院牙周科就诊的30例NAFLD伴中重度牙周炎患者,对入组患者进行牙周基础治疗,在治疗前和治疗后3个月分别对牙周临床指标、肝功能水平及血脂进行检测,治疗前后的数据对比采用配对t检验。  结果  与牙周基础治疗前相比,治疗后3个月牙周探诊深度从(3.76±0.46)mm下降至(2.30±0.37)mm,临床附着水平从(4.90±0.48)mm下降至(3.90±0.49)mm,全口探诊出血位点百分比从(88.93±5.05)%下降至(20.47±5.98)%;同时,丙氨酸氨基转移酶从(61.60±12.07)U/L下降至(45.82±11.82)U/L,天冬氨酸氨基转移酶从(54.71±11.20)U/L下降至(44.87±11.36)U/L;此外,总胆固醇从(5.63±0.24)mmol/L降低为(5.23±0.24)mmol/L,三酰甘油从(1.90±0.10)mmol/L下降至(1.63±0.13)mmol/L,低密度脂蛋白从(2.78±0.30)mmol/L降至(1.78±0.43)mmol/L,高密度脂蛋白从(1.25±0.05)mmol/L升高至(1.39±0.06)mmol/L,治疗前后差异均有统计学意义(均P＜0.001)。  结论  NAFLD伴牙周炎患者经过牙周基础治疗可获得良好的临床疗效,不仅牙周状态明显好转,同时也改善了患者的肝功能和血脂水平,牙周基础治疗可能是NAFLD伴牙周炎患者的治疗管理途径之一。