大鼠腰椎间盘针刺退变模型的建立

[目的]建立大鼠腰椎间盘针刺退变模型并进行MRI和组织学观察。[方法]Sprague-Dawley大鼠32只,20只进行腰椎间盘纤维环厚度测量,确定针刺深度;12只经腹膜手术,L3、4、L4、5、L5、6椎间盘使用21G针分别行纤维环部分针刺或全层针刺,L6S1椎间盘作为对照,术前及术后4、8周行MRI检查,然后处死,椎间盘行HE染色。[结果]测量大鼠腰椎间盘纤维环厚度后,确定适用于L3、4、L4、5、L5、6、L6S1椎间盘纤维环部分针刺深度为1.5mm,纤维环全层针刺深度为2.3mm。MRI检查在纤维环全层针刺4周,部分针刺8周后的椎间盘信号强度显著降低。组织学检查发现纤维环全层针刺和部分针刺椎间盘4周时都发生退变,而纤维环全层针刺退变较严重。[结果]纤维环部分针刺或全层针刺方法可以成功建立大鼠腰椎间盘退变模型,方法可靠、有效、重复性好。     

脊柱侧弯的研究和治疗现状

脊柱侧弯在希腊文中称scoliosis,Galen公元131~201年首先用此名词命名,脊柱侧弯是脊柱最常见的畸形,早在希波克拉底时代就已对脊柱弯曲有过描述。Andree于1741年就用弯曲的脊柱作为矫形外科学的标记[1]。一、脊柱侧弯的原因特发性脊柱侧弯多发生于青少年,严重危害青少年的身心健康,长期以来学者们对特发性脊柱侧弯从根本上防治做了不懈的努力和大量研究,但特发性脊柱侧弯的真正原因至今不明。尽管生长与侧弯有明显关联,但并不是致病因素,在过去十年中多数的研究集中在中枢神经功能障碍、结缔组织异常和基因问题,这些研究补充了过去所提出的…     

乌司他丁对颈椎手术围手术期病人免疫功能的影响

目的:探讨乌司他丁对颈椎手术围手术期病人免疫功能的影响。方法:30例颈椎手术病人随机分为2组,每组15例。治疗组在麻醉前至手术开始后2 h内,予乌司他丁10万U+氯化钠注射液100 mL,静脉滴注;术后3 d每日予乌司他丁10万U+氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,bid;对照组在相同时段静脉滴注氯化钠注射液100 mL。结果:治疗组术后d 1时的NK细胞数目升高(12±s6)×106.L-1,白细胞介素2升高(244±68)ng.L-1,白细胞介素2受体升高(256±78)ng.L-1,与手术当日比较均有非常显著差异(P<0.01),且上升幅度明显高于对照组(P<0.01)。而白细胞介素6浓度下降(7±3)ng.L-1,低于对照组(3.0±1.7)ng.L-1(P<0.01)。2组均未出现不良反应。结论:颈椎手术围手术期使用乌司他丁可能是维持或提升病人术后免疫功能的安全、有效途径。     

半定量聚合酶链反应在PCR-RFLP酶切法测定基因多态性中的应用

目的探索将半定量聚合酶链反应方法，应用于PCR-RFLP酶切法以提高基因多态性测定精确性和可重复性。方法PCR扩增81例人维生素D受体基因BsmI位点多态性片段，分别在酶量不同的两种酶切体系中测定基因型；PCR产物经半定量后，再次用上述两种体系酶切。考察4次测定的一致性。结果经产物半定量后用PCR-RFLP法测定VDR基因BsmI多态性，不同酶切系统测得基因多态性的一致性明显优于未经半定量的结果。结论应用半定量PCR方法可明显提高PCR-RFLP酶切法的精确性和可重复性。     

汉族人维生素D受体基因TruⅠ酶切位点多态性及其对BsmⅠ酶切位点多态性测定的影响

目的测定汉族人维生素D受体基因TruⅠ酶切位点多态性分布并探讨其对BsmⅠ酶切位点多态性分布测定的影响。方法收集80名健康汉族人外周静脉血标本,提取基因组DNA,用限制性片段多态性长度酶切法测定80名汉族人维生素D受体基因TruⅠ、BsmⅠ酶切位点多态性;换用常规引物再次测定上述标本BsmⅠ酶切位点多态性;分析维生素D受体基因TruⅠ、BsmⅠ酶切位点多态性及两次测定的BsmⅠ位点的一致性。结果测得TruⅠ基因型频率为TT68.7%,Tt26.3%,tt5.0%;同一PCR片段上测得BsmⅠ位点基因型频率为BB6.2%,Bb52.5%,bb41.3%,多态性分布均符合Hardy-Weinberg平衡;换用常规引物测定同批标本BsmⅠ位点多态性,基因型分布为BB20.0%,Bb26.2%,bb53.8%,不符合Hardy-Weinberg平衡（r=13.29,P〈0.01）。与第1次测定相比,有22个标本基因型由Bb型变成BB型或bb型,发生基因型丢失。结论汉族人VDR基因存在TruⅠ多态性,其多态性分布与其它种族不同;TruⅠ酶切位点多态性可引起BsmⅠ位点多态性测定时等位基因的丢失。     

氯诺昔康治疗类风湿关节炎和骨性关节炎41例

目的:研究氯诺昔康治疗类风湿关节炎和骨性关节炎的疗效及安全性.方法:类风湿关节炎(34例)和骨性关节炎(48例)所致膝关节疼痛患者分别随机双盲分成2组,试验组(n=41)行膝关节腔注射氯诺昔康(8mg,每周1次),对照组(n=41)用安慰剂,疗程为3周.对二药治疗前后的疼痛指数进行比较.结果:试验组和对照组在治疗3周后的平均疼痛指数分别减少31.80和8.20(P＜0.05),显示氯诺昔康对关节炎的疼痛有显著疗效.2组不良事件发生率分别为7.31%和4.87%,均无严重不良事件发生.结论:氯诺昔康对类风湿关节炎和骨性关节炎具有良好的镇痛抗炎作用,且耐受性良好.     

52例三踝骨折临床疗效分析

目的比较采用单纯手法复位后石膏外固定和手术切开复位内固定术治疗三踝骨折的临床疗效。方法对1999年3月-2004年6月52例三踝骨折病人进行回顾性分析。52例患者被随机分为A组及B组。A组22例以手法复位后石膏外固定;B组30例,21例受伤后立即手术治疗,9例在受伤后1周内接受手术治疗。结果随访1-5年,A组：疗效优良2例,一般5例,差15例;B组：优良21例,一般7例,差2例。结论对于手法复位失败的三踝骨折,应尽可能早期行切开良好复位及可靠内固定。     

健康教育联合网络交流在预防产后抑郁症中的应用

目的探讨孕期健康教育与QQ交流平台在预防产后抑郁症中的作用。方法选择2012年6月至2013年3月在深圳市盐田区人民医院产前检查及住院分娩并进行产后42 d复查的产妇560例作为研究对象,将孕产期接受健康教育及参加QQ交流的产妇300例设为观察组;未接受健康教育及QQ交流的260例设为对照组。采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)进行产后抑郁症筛查;根据《精神疾病的诊断与统计手册》进行诊断并分析结果;对产妇进行问卷调查,搜集并分析发生产后抑郁症的影响因素。结果 560例产妇中,确诊产后抑郁症74例(13.21%),观察组发病率低于对照组(9.33%vs 17.69%,P0.05);生女孩的产妇、居住条件差的产妇发病率高(P0.05)。结论产后抑郁症病因复杂,影响因素多,加强孕期健康教育,孕期、产褥期参与QQ交流,对预防产后抑郁症有重要作用。     

纤维粘连蛋白EDA+片段在退变椎间盘中的表达及其意义

[目的]检测退变椎间盘内EDA^＋ Fn的表达，探讨损伤在椎间盘退变中的作用。[方法]收集人腰椎间盘退变临床手术标本，经病理证实均发生退变，采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术扩增目标条带。[结果]正常椎间盘内没有EDA^＋ Fn的表达，而退变椎间盘内均有EDA^＋Fn的表达；中重度退变者EDA^＋Fn的表达较轻度退变者为多（轻中度组间P=0．016〈0．05；轻重度组间P=0．007〈0．05），中重度之间则没有明显差别（P≥0．501）。[结论]EDA^＋Fn在退变椎间盘内有较高表达，直接证明损伤是椎间盘退变的重要的致病因素之一。     

浅探护理教科书中护理诊断存在的问题

随着科学的发展，医学模式的变化，护理改革也势在必行。为了与国际接轨，90年代我国引入了整体护理，给护理的改革带来了新的契机。按照护理程序进行工作已经成为主流。这种工作方法能系统、概括的指出护理对象对健康问题的反应，因而有利于制定护理措施，且使护理工作越来越体现出独立性和科学性。近年来护理专业所用的教科书也随之作了相应调整，按护理程序的5个步骤进行编写，