磨损颗粒刺激巨噬细胞引起人工关节松动的作用机制

目的探讨来源于人外周血的单核／巨噬细胞对直径1μm以下超高分子聚乙烯（UHMWPE）磨损颗粒的反应及其机制。方法从因无菌性人工髋关节松动而需要行翻修手术的患者假体周围组织中提取UHMWPE磨损颗粒。从10名健康志愿者分别抽取50ml外周血，梯度离心获得外周血中的单核／巨噬细胞。将细胞分为6组：A：单核／巨噬细胞＋UHMWPE磨损颗粒；B：单核／巨噬细胞＋UHMWPE磨损颗粒＋100μM Rotenone；C：单核／巨噬细胞＋UHMWPE磨损颗粒＋10μM U0126；D：单核／巨噬细胞＋UHMWPE磨损颗粒＋10ng／ml Cerivastatin；E：单核／巨噬细胞；F：单核／巨噬细胞＋脂多糖（LPS）。检测各组细胞的TNFα表达。结果UHMWPE磨损颗粒明显刺激单核／巨噬细胞分泌TNFα。Rotenone、U0126和Cerivastatin均可抑制UHMWPE磨损颗粒刺激单核／巨噬细胞分泌TNFα，且以U0126明显（P〈0．01）。结论UHMWPE磨损颗粒刺激单核／巨噬细胞产生TNFα可通过NF—κB和MAPK通路，但以MAPK通路为主。     

微创腰椎间盘切除术安全性的Meta分析

目的:探讨微创腰椎间盘切除术(显微镜下椎间盘切除术及内窥镜下椎间盘切除术)的安全性。方法:由两位作者独立检索1997年1月1日至2011年9月1日Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane CentralRegister of Controlled Trials、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和万方数据库,搜集关于成人腰椎单节段微创椎间盘切除术和开放椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究,语种不限。两位作者独立评估各研究的质量,且将各研究中的手术时间、术中和术后并发症、术中失血量等提取整理为电子基线表,并将这些研究的数据通过Revman 5.1.0软件进行Meta分析与综合。结果:共有6篇研究符合标准,共计773例患者被纳入分析。微创椎间盘切除术与开放椎间盘切除术比较:前者术中神经损伤与硬膜撕裂[OR=1.53,95%CI(0.79,2.96)]、术后椎间盘再次突出[OR=1.70,95%CI(0.77,3.79)]、术后脑脊液漏[OR=1.00,95%CI(0.38,2.68)]的发生率略高,但均无统计学差异(P>0.05);后者术后感染[OR=0.32,95%CI(0.07,1.35)]的发生率略高于前者,亦无统计学差异(P>0.05);前者的手术时间长于后者[MD=18.03,95%CI(5.84,30.22)],术中失血量少于后者[MD=-62.65,95%CI(-102.56,-22.73)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放腰椎间盘切除术比较,微创椎间盘切除术失血更少,但是手术耗时更长;两者的并发症发生率无统计学差异。     

广州地区人群中血清25（OH）VitD的水平

目的评价广州正常人血清25（OH）VitD水平,探讨影响血清25（OH）VitD分布的因素。方法自2010年12月至2011年3月在我院体检人群中检查250名正常人（男性组150例,女性组100例,23～79岁）的血清25（OH）VitD水平。结果 250名正常人血清25（OH）VitD水平为17.80±5.35ng/mL,其中男性：18.54±5.37ng/mL;女性：16.71±5.15ng/mL。男性和女性人群血清25（OH）VitD水平差异无统计学意义（P〉0.05）。男性中VitD缺乏的占67.3%,女性中VitD缺乏的占79.0%。年龄与血清25（OH）VitD水平无线性相关性。结论 72.0%的广州正常成年人25（OH）VitD处于缺乏状态。     

脑溢血患者康复期的家庭护理

脑溢血病是老年人常见的多发病之一,脑溢血大多数起病快,病情危重.其发病率在我国为0.3%～1%,近年来由于医疗技术水平的提高,死亡率已大为减少,但致残率仍高达70%～80%[1]严重影响着人们的生活质量.因而脑溢血患者的心理护理、功能锻炼显得尤为重要.大部分患者待病情稳定后,不继续留在医院治疗,康复训练只能由护理人员到家中定期指导,在家属的协助下完成.     

家庭等因素对老年中毒者的影响

老年人急性中毒主要包括意外中毒和主动中毒两种情况。但究其原因 ,这两种中毒有相似的内在因素和外在条件 ,回顾我科 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月老年人急性中毒 36例 ,报告如下。1　一般资料1 1　性别男性 2 2例 ( 61 11% ) ,女性 14例 ( 38 89% )。男∶女为 1 57∶1。1 2　年龄本组病例均≥ 60岁 ,平均年龄 67岁。1 3　职业退休工人、职员等 2 6例 ( 72 2 2 % ) ,退休干部 3例 ( 8 33% ) ,农民 4例 ( 11 11% ) ,家属 3例( 8 33% )。1 4　教育文盲 2例 ( 5 56% ) ,略识字 2例 ( 5 56% ) ,小学以上文化程度 32例 ( 88 89% )。1 5　婚姻全…     

施氏砭术综合疗法治疗0级糖尿病足30例

<正>在西方发达国家,糖尿病足的患病率约5%～10%,在我国也呈上升趋势。糖尿病足患者中有5%～10%可能需要接受下肢的截肢治疗。糖尿病患者发生下肢截肢的危险性是非糖尿病者的15倍。实践表明,0级糖尿病足是糖尿病患者足部并发的周围神经及血管病变,但尚无开放性损伤,及早护理和防治是防止糖尿病足致残的关键。自2008年以来,笔者运用施氏砭术综合疗法对0级糖尿病足患者进行治疗,取得了满     

维生素D代谢和作用

人体内的维生素D主要在皮肤合成,少量从食物中摄取。维生素D在肝脏首先被转变为25-羟维生素D,这个转变过程受25-羟化酶的催化,然后在肾脏被转变为高活性的1,25-双羟维生素D,这个转变过程受25羟维生素D-1α-羟化酶的催化。1,25-双羟维生素D的经典作用为促进肠道钙和磷的吸收和肾小管内钙的重吸收,还通过直接调节骨骼代谢,以维持血液循环中的钙磷稳态。非经典作用包括对机体多种组织细胞增生、分化和功能的调节。     

从《标幽赋》探析窦氏针灸的痛证治疗特色

[目的]探析窦汉卿《标幽赋》中痛证治疗特色，从而为临床治疗痛证提供新思路。[方法]以《标幽赋》为研究对象，结合窦氏《针灸集成》《通玄指要赋》《窦太师针经》等相关著作论述，对窦氏治疗痛证的特色进行系统整理。[结果]窦氏通过《标幽赋》展现了针灸的理、法、方、穴、术，从毫针运用、奇经八脉、针刺手法、取穴配穴、临证治则等方面分别阐述了针灸治疗痛证的要点。窦氏推崇痛证治疗首选毫针，取穴处方善用特定穴，注重奇经八脉，强调标本，主张使用不同针刺方法，临证治疗处方选穴经验丰富。[结论]窦氏针灸治疗痛证有独特的见解，其处方和治疗方案完整，疗效确切。