透明质酸酶加MMC和BCG交替灌注预防膀胱癌术后复发

目的探讨透明质酸酶加丝裂霉素C（MMC）和卡介苗（BCG）交替膀胱灌注对膀胱癌预后的影响。方法对32例膀胱癌术后患者进行透明质酸酶加MMC和BCG交替膀胱灌注。结果通过治疗无肿瘤复发30例,复发2例,复发率6．3％。结论透明质酸酶加MMC和BCG交替膀胱灌注可有效预防肿瘤的复发。     

人参皂苷Rg1对Aβ25-35诱导的Alzheimer''s病细胞模型作用的研究

目的 研究人参皂苷Rg1对β-淀粉样肽(Aβ25-35)诱导的神经母细胞瘤细胞(SK-N-SH细胞)损伤的保护作用.方法 用Aβ25-35处理人SK-N-SH细胞,模拟Alzhermer's(AD)病人体内神经元病理损伤,并以人参皂苷Rg1拮抗其作用.采用MTT比色法检测细胞活力;应用流式细胞仪检测细胞凋亡率;DNA梯型观察凋亡细胞的DNA片段化;化学比色法测定细胞培养液和细胞内丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;RT-PCR检测细胞淀粉样肽蛋白前体(APP)基因、中性内肽酶(NEP)基因的表达情况;Western Blot检测细胞APP和NEP蛋白的表达情况.结果 20 μmol/L Aβ25-35诱导SK-N-SH细胞24 h细胞活力下降(均P＜0.01),细胞凋亡率为33.9%,DNA断裂呈片段状,细胞培养液及细胞内MDA含量增加,SOD活性降低.而人参皂苷Rg1能提高细胞的存活率,减少细胞损伤,使细胞培养液及细胞内MDA含量降低,SOD活性提高(P＜0.01),RT-PCR结果显示人参皂苷Rg1可降低APP基因的表达并提高NEP 基因的表达,同时Western Blot结果显示人参皂苷Rg1可降低APP蛋白的表达并提高NEP 蛋白的表达.结论 人参皂苷Rg1对Aβ25-35造成的细胞毒性具有一定的保护作用,其作用机理可能与人参皂苷Rg1能提高SK-N-SH细胞的抗氧化能力以及下调APP基因的表达,上调NEP基因的表达,从而抑制细胞凋亡有关.     

围绝经期女性代谢综合征的相关研究进展

代谢综合征(MS)严重威胁围绝经期女性的健康和生活质量。糖尿病、血脂异常是其重要的组成部分,其中心环节是腹型肥胖和胰岛素抵抗。围绝经期女性由于卵巢功能的衰退,性激素水平发生一系列改变,对血脂代谢和骨密度均有一定的影响。但该阶段女性发展为MS的具体机制尚未完全阐明。遗传因素和环境因素可影响围绝经期女性MS的发生,个体化生活方式干预和激素替代治疗可以降低绝经妇女MS的发生率。现对女性性激素与MS的关系、MS的流行概况、治疗和管理等进行综述。     

腰椎间盘突出症两种微创手术临床比较

[目的]比较单侧双通道内镜下椎间盘切除（unilateral biportal endoscopic, UBE）与微创通道下椎间盘切除（minimally invasive tubular discectomy, MITD）治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年8月—2021年8月166例于本院行单节段微创腰椎间盘突切除术患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，50例采用UBE,116例采用MITD。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果] UBE组手术时间显著长于MITD组[(107.9±19.0) min vs (63.2±11.0) min, P<0.05]，但是，UBE组切口长度[(2.0±0.2) cm vs (2.8±0.3) cm, P<0.05]、术中透视次数[(2.7±0.8)次vs (3.2±1.1)次, P<0.05]、术中失血量[(30.8±15.6) ml vs (42.0±22.3) ml, P<0.05]、住院时间[(8.7±2.1) d vs (10.2±3.9) d, P<0.05]均显著少于MI...     

X连锁无丙种球蛋白血症脑病误诊线粒体脑病一例报告

<正>患者男，16岁，因“发作性抽搐13个月，四肢不自主扭动8个月”于2023年2月15日收入首都医科大学宣武医院。患者2022年1月5日无诱因突发头向左转，左侧面部抽搐，伴左侧肢体僵硬，持续1 min缓解，发作前无先兆出现，发作时意识清晰，发作后如常。患者未予重视，间隔1 d后再次发作，发作形式表现同前，发作频率5次/周。就诊于当地医院，头颅MRI未见明显异常。结合发作表现，诊断为癫痫，给予卡马西平治疗，发作频率较前略减少，为2～3次/月。     

原发中枢神经系统淋巴瘤的临床、影像学特征分析

目的 探讨原发中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma, PCNSL）的临床与影像学特点。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院收治的1例病理确诊的PCNSL患者的临床资料、影像学、神经病理及后续治疗效果等资料。结果 本例患者因“进行性头痛6个月、视物变形1个月”就诊，临床查体提示左下肢轻瘫，影像学表现为右侧半球占位性病变，病灶随时间逐渐进展，经立体定向活检证实为弥漫大B细胞淋巴瘤，后转入血液科行R2-MTX方案化疗，3个月后临床症状与影像学病灶均得到改善。结论 尽早脑活检、甚至必要时重复活检，有助于明确PCNSL诊断。早期规范化治疗有助于PCNSL患者获益。     

颅内多发结核瘤1例

中枢神经系统结核是肺外结核病的一种少见形式, 具有较高的病死率, 包括结核性脑膜炎、颅内结核瘤和结核性蛛网膜炎。颅内结核瘤是结核病危害最大的一种类型, 它的临床及影像学表现多样, 极易误诊, 早期正确诊断对于疾病的治疗和预后有非常重要的意义。本文报道了一例青年男性结核瘤患者的诊治过程, 其临床表现及实验室检查等结果不典型, 最终通过脑组织活检确诊, 为临床对该类疾病的诊断带来一定的启示。     

CASPR2/LGI1抗体双阳Isaccs综合征的临床观察

目的 总结接触蛋白相关样蛋白2(contactin-associated protein 2, CASPR2)/富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucine-rich glioma inactivated 1, LGI1)抗体双阳Isaacs综合征的临床表现。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院收治的1例CASPR2/LGI1抗体双阳Isaacs综合征患者的临床表现和诊治经过。结果 本例患者病程中有肌肉颤搐、大汗、体位性低血压、窦性心动过速、小便障碍、睡眠障碍、低钠血症、体质量下降等临床表现。肌电图提示肌颤搐、束颤电位，血清CASPR2/LGI1抗体双阳性。临床表现既符合Isaacs综合征，又符合轻型Morvan综合征，予以小剂量激素治疗后症状完全缓解。结论 Isaacs综合征和Morvan综合征具有相同的病因和发病机制，临床表现存在重叠，鉴别较困难，均对激素及丙球治疗效果好，可能是临床表现不同的同一种综合征。     

脑桥中央髓鞘溶解症的临床随访观察

目的 探讨脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis, CPM）的临床特征、影像学特点及其变化和预后。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院收治的1例CPM患者随访前后的临床、影像学和预后资料。结果 本例患者男性，41岁，以吞咽困难、肢体瘫痪为临床表现，MRI表现为典型的脑桥中央部异常信号、T1WI低信号、T2WI高信号、DWI高信号，FLAIR高信号。出院后第2个月、第8个月随访，患者无明显临床症状；出院后12个月随访，MRI结果提示脑干未见异常信号影。结论 CPM患者临床症状消失早，但MRI改变可持续约1年。