宫颈上皮内瘤变Ⅲ级宫颈锥切术与预后相关因素分析

目的：评价宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级（CINⅢ）行宫颈锥形电切术预后相关因素。方法：对449例病理诊断CINⅢ的患者行宫颈锥形电切术治疗,术后随访一年,期间至少有一次宫颈细胞学或病理学检查,对收集的各项病理学参数进行分析研究。结果：术后宫颈管诊刮术（ECC）阳性55例,其中36例（65．5％）病变持续存在,阴性342例,26例（7．6％）病变持续存在;ECC是病变持续存在的独立预后因素（OR7．940,95％可信区间[CI]3．428-18．390,P=0．001）。年龄（〉50岁）是CINⅢ病变相关预后因素,OR为3．070（95％CI1．421—6．630,P=0．004）。宫颈管锥切基底部阳性和宫颈多象限病变也与预后有关,OR分别为2．972（95％CI1．401—6．281,P=0．004）和2．180（95％CI1．014—4．689,P=0．046）。ECC阳性、锥切基底阳性、年龄（〉50岁）和宫颈多象限病变的阳性预测值分别为65．5％、40．0％、31．7％和21．9％。结论：宫颈管诊刮阳性、宫颈管锥切基底组织阳性、年龄〉50岁以及宫颈多象限病变是CINⅢ病变预后相关因素。在运用宫颈电切术治疗CINⅢ时应考虑到这些预后因素,很好地防范宫颈病变的发展和宫颈癌的发生。     

慢性心力衰竭并血清电解质异常临床分析

目的 探讨慢性心力衰竭并电解质紊乱的临床特点.方法 对185例慢性心力衰竭患者电解质情况进行分析.结果 心功能Ⅳ级与心功能Ⅲ级比较,血钠、血钾水平差异有显著性,而氯、钙差异不明显;在电解质紊乱发生率上,心功能Ⅳ级与心功能Ⅲ级比较,低钾血症、低钠血症、及低钾、低钠均存在的发生率明显增加,差异有显著性.结论 结论 慢性心力...     

先天性巨结肠症的治疗

先天性巨结肠是一种较常见的消化道畸形,占新生儿胃肠畸形的第2位,在2000~5000名出生的婴儿中就有1例得病.目的讨论先天性巨结肠症的治疗.方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论主要根据病变肠管的范围和部位而定,一般分为内科保守治疗和外科手术治疗.保守疗法适用于短段型巨结肠,通常采用多种方法交替或联合使用.于已确诊的病例;在病情严重或不具备根治条件时,尤其是新生儿病例,宜尽早施行造瘘术,待患儿体重达到10kg 时再择期做根治手术.     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能及妊娠结局、术后复发的影响

目的:探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH治疗对卵巢储备功能及生育可能的影响。方法:采用前瞻性对照研究,实验组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗3个月的患者63例。对照组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术的患者62例。比较两组手术前、手术后3月或月经第2～3 d、术后6月月经第2～3 d血清卵泡刺激素(FSH),卵泡刺激素(FSH)/黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)的变化,并随访术后18个月自然妊娠及囊肿复发情况。结果:与术前相比,实验组术后3个月FSH较术前明显降低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。对照组术后3个月FSH较术前明显增高(P<0.05),LH明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。实验组患者术后6个月基础FSH恢复至正常范围内占95.3%,而对照组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占82.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术前不孕患者术后自然妊娠率57.1%明显高于对照组术前不孕患者术后自然妊娠率36.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后复发率12.7%明显低于对照组27.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但术后联合GnRH-a治疗大部分患者可在术后6个月内恢复;不孕症患者术后联合GnRH-a治疗可明显提高术后妊娠率,但与临床分期及患者年龄相关;术后联合GnRH-a治疗可明显降低术后复发率。     

赤土茯苓苷对不完全脑缺血小鼠的保护作用

目的：探讨赤土茯苓苷对不完全脑血疡保护作用及其相关机制。方法：采用结扎小鼠双侧颈总动脉造成不完全脑缺血模型,分别测定赤土茯苓苷在离体、在体情况下的抗脂质过氧化作用。结果：赤土茯苓苷可明显延长不完全脑缺血小鼠的平均存活时间,提高脑组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力,降低脑组织中脂质过氧化产物丙二醛含量,缩小脑梗塞面积。离体研究发现,赤土茯苷抗氧化作用极为明显。结论：赤土茯苓苷对不完全脑缺血     

拓扑替康结合替卡格雷治疗晚期卵巢癌伴血小板增多症疗效观察

目的初步探讨抗血小板治疗对晚期卵巢癌的影响。方法以52例晚期卵巢癌患者为研究对象,分为治疗组及对照组,治疗组采用拓扑替康联合替卡格雷治疗,对照组仅采用拓扑替康常规治疗,分别检测2组治疗前后血小板水平,评价近期客观疗效。结果治疗组近期客观疗效优于对照组(P<0.05);2组患者血小板水平在治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论替卡格雷抗血小板治疗晚期卵巢癌伴血小板增多症的患者具有应用前景,值得进一步研究。     

模式生物果蝇在中药活性评价及其治疗功效表征中的应用与展望

果蝇作为生命科学领域中重要的模式生物,被广泛用于人类疾病的研究,这些研究促进了对病理生理活动中相关蛋白分子表达和信号通路的理解,同时,也建立了诸多具有丰富遗传特征的果蝇品系。人们发现,这些果蝇品系作为一类新兴人类疾病模型,可以被应用于活性评价及药物筛选。中药活性评价技术与方法的匮乏是制约中医药发展的瓶颈问题之一。果蝇因其繁殖迅速、生命周期短、整体作用、品系丰富、与人类高度相关等特点,尤其适用于成分复杂的中药的活性评价与筛选。该文就近年来利用果蝇进行的衰老、神经退行性疾病、代谢紊乱及糖尿病、睡眠障碍、肠道免疫、生殖、肿瘤、心脏功能等疾病模型的研究及药物活性评价的研究进展进行了综述。     

抗肿瘤药物吉非替尼的研究进展

吉非替尼(gefitinib,Iressa,ZD1839)是一种口服选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂.临床前研究发现它能抑制多种类型肿瘤细胞的生长,临床Ⅰ、Ⅱ期研究表明在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,吉非替尼单独应用显示出明显的抗瘤活性并使症状减轻.2003年5月FDA批准其上市.综述了吉非替尼的分子作用机制、体内外抗肿瘤作用以及临床试验等方面的最新进展.     

腰椎间盘突出症两种微创手术临床比较

[目的]比较单侧双通道内镜下椎间盘切除（unilateral biportal endoscopic, UBE）与微创通道下椎间盘切除（minimally invasive tubular discectomy, MITD）治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年8月—2021年8月166例于本院行单节段微创腰椎间盘突切除术患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，50例采用UBE,116例采用MITD。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果] UBE组手术时间显著长于MITD组[(107.9±19.0) min vs (63.2±11.0) min, P<0.05]，但是，UBE组切口长度[(2.0±0.2) cm vs (2.8±0.3) cm, P<0.05]、术中透视次数[(2.7±0.8)次vs (3.2±1.1)次, P<0.05]、术中失血量[(30.8±15.6) ml vs (42.0±22.3) ml, P<0.05]、住院时间[(8.7±2.1) d vs (10.2±3.9) d, P<0.05]均显著少于MI...     

X连锁无丙种球蛋白血症脑病误诊线粒体脑病一例报告

<正>患者男，16岁，因“发作性抽搐13个月，四肢不自主扭动8个月”于2023年2月15日收入首都医科大学宣武医院。患者2022年1月5日无诱因突发头向左转，左侧面部抽搐，伴左侧肢体僵硬，持续1 min缓解，发作前无先兆出现，发作时意识清晰，发作后如常。患者未予重视，间隔1 d后再次发作，发作形式表现同前，发作频率5次/周。就诊于当地医院，头颅MRI未见明显异常。结合发作表现，诊断为癫痫，给予卡马西平治疗，发作频率较前略减少，为2～3次/月。