CT引导下经皮肺穿刺活检术风险因素分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检不良事件发生情况及规律。方法回顾性分析308例CT引导下行经皮肺穿刺活检术患者的临床资料,记录近期及远期并发症,并对结果进行分析。结果本组术后发生气胸47例,咯血16例,肺内出血10例,呼吸衰竭2例,窒息2例,不良事件发生率25.3%,严重不良事件发生率2.9%,病死率0.3%。结论气胸发生与合并慢性阻塞性肺疾病有关,咯血与肝功能异常有相关;严重不良事件与KPS评分低有关。     

小儿紫癜性肾炎中血小板参数与肾间质血管损害的研究

目的探讨小儿紫癜性肾炎中血小板参数与肾间质血管损害的关系。方法应用全自动血细胞计数仪,对39例紫癜性肾炎患儿血小板计数(BPC)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布密度(PDW)进行检测,并行肾活检观察肾间质血管损害情况。结果紫癜性肾炎肾间质血管损害中~重度组BPC和MPV均明显高于无~轻度损害组(P<0.05)。结论血小板参与过敏性紫癜肾间质血管损害的过程,联合抗血小板和抗凝治疗有可能延缓或减轻肾脏损害。     

培美曲塞与奈达铂化疗方案在晚期肺腺癌中的应用

目的:探析晚期肺腺癌患者采用培美曲塞与奈达铂化疗方案治疗的效果.方法:选取2019年9月至2021年1月我院收治的110例晚期肺腺癌患者,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=55)采用多西他赛联合奈达铂化疗方案治疗,观察组(n=55)采用培美曲塞联合奈达铂化疗方案治疗,治疗4个疗程后评估临床疗效,采用化学发光免疫法与流式荧光发光法测定肿瘤标记物水平,如糖类抗原125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA),并采用免疫标记法测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+.结果:治疗4个疗程后,两组患者所获疗效无统计学差异(P>0.05);但观察组CA125、CEA水平更低,CD3+、CD4+、CD8+水平更高(P<0.05).结论:对晚期肺癌患者采用培美曲塞与奈达铂化疗方案治疗具有较好的效果,能够有效降低肿瘤标记物水平,增强患者免疫功能,具有较高的临床推广价值. 收起∧     

儿童紫癜性肾炎体液免疫状态分析

目的探讨紫癜性肾炎患儿的体液免疫状态及其发病机制。方法对39例紫癜性肾炎患儿及30例健康儿童的血清采用全自动生化分析仪进行IgG、IgA、IgM、C3、C4检测;紫癜性肾炎患儿另行肾脏病理检查与诊断。比较紫癜性肾炎患儿与健康儿童血清免疫球蛋白及补体的差异性．以及紫癜性肾炎患儿肾脏损害与免疫紊乱的相关性。结果紫癜性肾炎患儿血清IgG、IgA水平明显高于健康儿童．而IgM、C3、C4低于健康儿童（P〈0．05或0．01）。紫癜性肾炎患儿病理级别间血清免疫球蛋白及补体差异均无显著性（P〉0．05）。结论紫癜性肾炎患儿存在严重的免疫功能紊乱．肾脏损害程度似与免疫紊乱无育接相关性。     

咪唑立宾治疗儿童紫癜性肾炎的临床观察

目的探讨咪唑立宾(mizoribine,MZR)治疗儿童紫癜性肾炎的安全性及疗效。方法纳入33例紫癜性肾炎(Ⅱb级)患儿,按其治疗方案不同分为2组:治疗组18例给予口服咪唑立宾片治疗(剂量2.5～3 mg·kg~(-1)·d~(-1)),治疗3个月后逐渐减量。对照组15例给予口服泼尼松片(1 mg·kg~(-1)·d~(-1))联合吗替麦考酚酯片(剂量20～30 mg·kg~(-1)·d~(-1)),治疗3个月后逐渐减量。两组疗程均为9～12个月,观察两组血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能及药物不良反应。结果治疗后,治疗组与对照组临床总有数率相当。两组治疗后24 h尿蛋白定量均低于治疗前,血清白蛋白水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),血丙氨酸转氨酶、血肌酐及血尿酸变化差异无统计学意义(P0.05)。治疗组仅有2例在治疗初期出现轻微皮疹的不良反应。对照组不良反应有上呼吸道感染3例,白细胞下降3例,腹泻1例,恶心、呕吐1例。结论 MZR治疗临床表现为中度蛋白尿的紫癜性肾炎患儿,具有一定临床疗效,其疗效与泼尼松联合吗替麦考酚酯片相当,但其治疗更为简单经济、不良反应少,为儿童紫癜性肾炎的治疗提供了一种新的方案。     

益胃生津汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:探讨益胃生津汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选择2009年6月-2010年6月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟益胃生津汤并随症加减治疗。两组均以60天为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果:两组治疗后痞满、纳差、嗳气、嘈杂的症状评分均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率(94.2%)明显高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P0.05);观察组幽门螺杆菌转阴率(66.67%)明显高于对照组(35.71%),差异有统计学意义(P0.05);两组均未出现不良反应。结论:益胃生津汤能明显逆转慢性萎缩性胃炎的病理状态,使胃黏膜萎缩性炎症减轻或消失,并能较好地抑制幽门螺杆菌,且无不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。     

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究

目的:比较糖皮质激素(ICS)联合茶碱与ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗中度持续性支气管哮喘临床疗效和抗炎作用.方法:236例中度持续哮喘患者随机分为ICS+茶碱和ICS+ LABA两组.比较两组患者治疗前后呼气峰流速变异率(PEFRv)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分率(FEV1％)、哮喘控制评分(ACT)以及诱导痰细胞组分的变化.结果:两组患者经过治疗后FEV1％、PEFRv以及ACT均有显著改善,且治疗后相比均无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者诱导痰中嗜酸粒细胞比较均较高,治疗后,嗜酸粒细胞比例显著下降,两组相比无明显统计学差异(P＜0.05).结论:与ICS联合长效β2受体激动剂比较,ICS联合茶碱治疗中度持续性哮喘临床疗效以及抗炎作用相当且费用低廉.     

原发气管黏膜相关性淋巴组织型淋巴瘤1例临床分析

原发气管淋巴瘤临床上极为罕见,其中原发气管黏膜相关性淋巴组织(mucosa associated lymphoidtissue,MALT)淋巴瘤鲜有报道。现将河南省人民医院收治的1例原发气管MALT淋巴瘤的诊治经过并查阅相关文献报道如下,以提高对该病的认识。     

社区获得性肺炎病情评估的研究进展

社区获得性肺炎是一种常见的呼吸道传染病,早期识别重症社区获得性肺炎患者是诊疗过程中重要的步骤.临床特征、评分、生物标志物是帮助临床医生做出关键管理决策的工具,本文就目前关于评估社区获得性肺炎病情严重程度的最新研究做一综述.