脑卒中并发下肢深静脉血栓形成早期康复护理

目的脑卒中并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)有效的早期康复治疗护理对策。方法分析60例住院的脑卒中并发下肢深静脉血栓形成早期康复治疗患者的临床资料及康复护理方法。结果 60例患者中经治疗及护理后治愈或好转3l例,死亡4例。结论对DVT早期行康复治疗患者及早采取护理措施,对减少并发症的发生具有重要意义。     

肝门静脉积气1例报道

肝一门静脉积气征（hepaticportalvenousgas,HPVG）又称门静脉积气（PVG）,临床极为罕见。我院收治1例,并将其临床资料及影像学表现报道如下。     

最小化心室起搏研究进展

最小化心室起搏是当前生理性起搏的方向。频繁的和不必要的右心室心尖部起搏可能产生不利的长期影响,增加房颤及心力衰竭加重发生的概率。因此,患者植入双腔起搏器后,应尽量减少不必要右心室起搏的比例。房室间期自动搜索和心房基础双腔最小化心室起搏是最小化心室起搏的两种策略。在此综述这两种策略的设计理念、工作原理及新近的临床应用评价。     

急性冠状动脉综合征患者5年积存活率的影响因素分析

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者5年累积存活率的影响因素。方法选取平顶山市某医院心内科收治的285例ACS患者为研究对象,入院时统计患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压史、糖尿病史、吸烟史、心源性休克史、冠心病家族史等信息,并于入院24h内检测患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP),空腹血糖(FBG),肌酐(SCr),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,患者出院后,记录其存活时间,分析影响其累积存活率的因素。结果截止到随访日,失访及因其他因素死亡19例,心血管性死亡82例,存活184例,累积存活率为70.1%。单因素Cox比例风险分析结果表明,患者5年累积存活率的影响因素有年龄,糖尿病史,吸烟史,冠心病家族史,并发左室功能不全(LVF)、心源性休克、心室颤动,hs-CRP≥10.0mg/L,SCr≥120μmol/L(P0.05);多因素Cox比例风险分析结果表明,患者5年累积存活率的影响因素有年龄,hs-CRP≥10.0 mg/L和SCr≥120μmol/L(P0.05)。hs-CRP10.0mg/L和hs-CRP≥10.0mg/L患者的5年累积存活率比较,差异有统计学意义(χ~2=14.076,P0.01);SCr120μmol/L和SCr≥120μmol/L患者的5年累积存活率比较,差异有统计学意义(χ~2=11.548,P0.01);年龄6170岁和年龄≥70岁患者的5年累积存活率与年龄≤50岁的患者比较,差异有统计学意义(χ~2=7.602,19.842;P0.01)。结论 hs-CRP,SCr水平和年龄是影响ACS患者5年累积存活率的主要因素,临床上可采取有效措施及时监测并控制ACS患者hs-CRP和SCr水平,此举对改善患者预后,降低病死率有重要意义。     

低功率钬激光治疗重度前列腺增生的疗效分析

目的：探讨低功率钬激光治疗重度前列腺增生患者的临床疗效。方法：选择本院收治的重度前列腺增生患者80例作为资料,2018年6月至2020年6月接收,随机双盲分组各40例,对照组采取经尿道前列腺电切术治疗,观察组采取低功率钬激光剜除术治疗,记录两组治疗及恢复参数,评价国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Qmax)变化。结果：观察组术中出血及手术、留置导尿管、膀胱冲洗、住院等时间显著低于对照组,P＜0.05。术后,两组IPSS评分、QOL评分及Qmax均改善,观察组显著优于对照组,P＜0.05。结论：针对重度前列腺增生患者行低功率钬激光剜除术治疗具有出血少、效率高及恢复时间短优势,利于前列腺症状消除,尿动力及生活质量改善,值得推广。     

47例心脏黏液瘤的诊治分析

目的　探讨心脏黏液瘤诊治的经验 ,减少误诊。方法　对 47例心脏黏液瘤患者诊疗确诊后进行全麻体外循环下心内直视手术摘除 ,分析、总结。结果　许多心脏黏液瘤患者症状不典型 ,容易误诊。结论　对怀疑心脏黏液瘤的患者应及早作心脏超声确诊 ,尽早手术 ,减少栓塞 ,猝死等并发症。     

对立违抗性障碍儿童的父母养育方式、子女教育心理控制源及家庭功能特点

目的:了解具有对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)儿童父母养育方式、子女教育心理控制源及家庭功能的特点。方法:对来自湖南省中小学生精神障碍流行病学调查研究中的全部对象进行DSM-IV诊断,其中符合ODD诊断标准的对象225人及对照组225人由父母填写子女教育心理控制源量表,儿童自己填写父母养育方式评价量表、家庭亲密度和适应性量表中文版。结果:ODD组在父、母亲惩罚、干涉、偏爱、拒绝及父亲过度保护等方面得分显著高于对照组(P<0.05);同时在教育成效、子女对父母生活的控制、父母对子女行为控制方面得分显著高于对照组(P<0.01)。而ODD组家庭实际亲密度、实际适应性和理想适应性得分显著低于对照组(P<0.05)。结论:ODD患者的父母存在不良的养育方式,心理控制源外控性较强,家庭亲密度低、适应性差。     

创伤性脑损伤后颅内进展性出血危险因素分析

目的 分析创伤性脑损伤患者颅内进展性出血的临床特征及危险因素.方法 非手术创伤性脑损伤患者103例,根据颅内出血进展情况分为进展组(n=46)和非进展组(n=57).比较两组患者的年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤至首次CT检查时间(HCT1)、受伤至第二次CT检查时间(HCT2)、入院时凝血功能指标、首次及复查CT血肿量.采用Logistic回归分析颅内进展性出血的危险因素.结果 两组患者的年龄、GCS、HCT1、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)计数及复查CT血肿量的差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、FDP、INR和D-D为颅内进展性出血的危险因素(OR＞1,P＜0.05);GCS、HCT1和PLT计数值较低的患者发生颅内进展性出血的可能性较大(OR＜1,P＜0.05).结论 对于创伤性脑损伤患者,年龄、FDP、INR和D-D为颅内进展性出血的危险因素;对GCS、HCT1和PLT计数值较低的患者应加强监护.     

预见性护理在危重症患者皮肤护理中的作用

目的探讨在危重症患者皮肤护理中采用预见性护理的方法以及效果。方法从本院2017年1月至2018年1月收治的危重症患者中选择64例作为研究对象,随机分成两组,即实施常规性护理的对照组32例患者和实施预见性护理的观察组32例患者,对两组患者进行护理之后的皮肤破损发生情况、压疮发生情况进行比较分析。结果本研究中,观察组患者的皮肤破损发生率为3.13%,压疮发生率为6.25%,对照组的皮肤破损发生率和压疮发生率分别为15.63%、25.00%,两组比较,观察组的护理效果明显好于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论对危重症患者实施预见性护理能够使患者的皮肤类并发症发生率显著降低,使患者的院内安全得到更好的保证,从而促进临床疗效,值得推广。