葡聚糖超顺磁性氧化铁纳米颗粒在检测小鼠肝癌病灶中的应用及效果评价

目的：观察自制的葡聚糖超顺磁性氧化铁纳米颗粒（SPIO）作为一种新型的磁共振(MRI)阴性对比剂在检测肝癌模型时对肝癌病灶的检出情况,分析其是否可以作为肝脏的特异性对比剂。方法：用传代的H22瘤株制备肝癌模型,常规HE染色和普鲁士蓝染色法检测肝脏内铁离子的分布;MRI方法检测应用SPIO与临床常用阴性对剂Gd-DTPA对肝癌病灶的检出情况。结果：病理学诊断结果显示,肝癌模型复制成功;MRI影像学检测结果显示,SPIO可明显改善肝部正常组织与肿瘤组织之间的信号强度;普鲁士蓝染色结果显示,SPIO可被枯否细胞良好吞噬,肿瘤组织内无枯否细胞存在。结论：SPIO粒子可以明显改善肝部正常组织与肿瘤组织之间的信号强度,可作为一种新型的MRI阴性对比剂。     

创伤性脑损伤后颅内进展性出血危险因素分析

目的 分析创伤性脑损伤患者颅内进展性出血的临床特征及危险因素.方法 非手术创伤性脑损伤患者103例,根据颅内出血进展情况分为进展组（n=46）和非进展组（n=57）.比较两组患者的年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、受伤至首次CT检查时间（HCT1）、受伤至第二次CT检查时间（HCT2）、入院时凝血功能指标、首次及复查CT血肿量.采用Logistic回归分析颅内进展性出血的危险因素.结果 两组患者的年龄、GCS、HCT1、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比率（INR）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（D-D）、血小板（PLT）计数及复查CT血肿量的差异有统计学意义（P＜0.05）.Logistic回归分析显示,年龄、FDP、INR和D-D为颅内进展性出血的危险因素（OR＞1,P＜0.05）;GCS、HCT1和PLT计数值较低的患者发生颅内进展性出血的可能性较大（OR＜1,P＜0.05）.结论 对于创伤性脑损伤患者,年龄、FDP、INR和D-D为颅内进展性出血的危险因素;对GCS、HCT1和PLT计数值较低的患者应加强监护.     

双异位甲状腺1例报道

1临床资料患者女,88岁。以＂渐进性吞咽困难及颈前肿物逐渐增大3年＂为主诉来门诊就诊。患者无发热、咳嗽、厌食等症状,体重无明显变化,心肺听诊无异常。专科体检：于颈部甲状软骨前方触及一质硬肿物,轻压痛,活动度较差,大小约为2.0 cm×2.5 cm,     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者的调脂效果及安全性分析

急性冠状动脉综合征(acute coronary synclrome,ACS)是冠心病发展的最高阶段,而高脂血症是冠心病的重要危险因素.随着高脂血症发病率的不断上升,ACS合并高脂血症的患病率明显升高.国内外研究报道,对于ACS等高危患者,强化降脂治疗已刻不容缓[1-2].目前阿托伐他汀是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作用最强的调脂药物[3].本研究对长期应用10 mg、20 mg阿托伐他汀以及20 mg辛伐他汀对于ACS患者调脂效果及安全性进行分析.     

基质金属蛋白酶及组织金属蛋白酶抑制剂在鼻腔鳞状细胞癌中的表达及意义

Objective To study the expression and significance of matrix metalloproteinase (MMP)2, MMP-9, tissue inhibitor of metalloproteinase (TIMP) 1 and TIMP-2 in nasal cavity squamous cell carcinoma and their signification. Methods Fifty cases of epithelial carcinoma tissue and 50 cases of normal nasal tissue were detected for MMP-2, MMP-9, TIMP-1, TIMP-2 by immunohistochemistry technique (S-P), and their relationship between the expression of MMP-2, MMP-9, TIMP-1, TIMP-2 and some clinical symptoms were analyzed. The SPSS 12. 0 software was used to analyze the data. Results The positive ratio of expression of MMP-2 in 50 cases of epithelial carcinoma was 52. 0% (26/50), which was significantly higher ( x2 = 6. 00, P ＜0. 05 ) than those [28.0% (14/50)] in the normal nasal tissue. The positive ratio of expression of MMP-9 in 50 cases of epithelial carcinoma was 58.0% (29/50), which was significantly higher ( x2 = 12. 8, P ＜ 0. 05 ) than those [10. 0% (5/50)] in the normal nasal tissue. The positive ratio of expression of TIMP-1 in two groups was 74. 0% (37/50), 56. 0% (28/50) respectively.There was no difference between two groups ( x2 = 0. 51, P ＞ 0. 05 ). The positive ratio of expression of TIMP-2 in two groups was 26. 0% ( 13/50), 20% (10/50) respectively. There was no difference between two groups( x2 = 3.35, P ＞ 0. 05). Conclusions There was a close relationship between pathogenesis and development of nasal epithelial carcinoma and the expression of MMP-2, MMP-9 in the epithelial carcinoma tissues. Both MMP and TIMP, especially the unbalance of MMP and TIMP, have prognostic value in nasal cavity squamous cell carcinoma.     

精神卫生机构建设的思考

本文在查阅文献、了解资料、分析资源、总结经验的基础上系统阐述了西方国家精神专科医疗机构"去机构化"运动的时代背景、理由、成果以及存在的问题。探讨西方的去机构化运动是否适合中国国情,为中国精神卫生事业的发展提供参考。     

磁共振T1序列对腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤鉴别诊断价值的研究

目的 探讨磁共振T₁WI最大信号强度值与咬肌、脊髓信号平均值的比值(T₁-max-SIR)对腺淋巴瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 选取经病理证实为腮腺肿瘤的148例患者，其中腺淋巴瘤90例，恶性肿瘤58例，患者术前行常规MRI扫描，测量肿瘤T₁WI最大信号强度值与同层面咬肌及脊髓信号强度平均值，计算相应T₁-max-SIR,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估二者对腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤的诊断价值，二者之间的ROC曲线比较采用DeLong检验。结果 与腮腺腺淋巴瘤相比，腮腺恶性肿瘤T₁-max-SIR咬肌及T₁-max-SIR脊髓均降低(P<0.05),ROC显示T₁-max-SIR咬肌及T₁-max-SIR脊髓曲线下面积分别约为0.925、0.875,最佳临界值分别约1.600、1.278。ROC曲线DeLong检验结果表明，P值>0.05,无显著统计学意义。结论 T₁-ma...