《人工流产后计划生育服务指南》解读

目前,全球每年仍有约2600万～5300万人次流产事件发生,其中不乏诸多不安全的流产,这个庞大的数字警示我们,妇女需要熟悉了解各种计划生育方法帮助其安全有效地控制生育。1994年,在开罗举行的国际人口与发展大会(ICPD)就不安全流产的不利影响通过了一项行动纲领,相对于其他建议,该纲领强调要提供高质量的计划生育服务,并对流产后并发症进行高质量的治疗。于1995年在北京举行的第四次世界妇女大会上得到首肯,该纲领指出:"从任何角度来看,都不应该把人工流产当作计划生育方法",同     

大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症42例疗效观察

目的观察大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将新生儿高胆红素血症80例按入院先后顺序分为观察组42例和对照组38例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用大黄茵陈甘草汤及妈咪爱口服。治疗前和治疗第5天分别检测血清胆红素水平。结果观察组在治疗第5天显效率及总有效率分别为85.7%和100%,对照组分别为57.9%和81.6%;治疗第5天观察组胆红素下降(146.0±44.0)μmol/L,黄疸消退时间(5.3±1.6)d,对照组分别为(96.0±46.1)μmol/L和(7.1±2.2)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组未见不良反应。结论大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红血症,疗效显著且副反应小,值得应用。     

白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及可溶性髓样细胞触发受体-1在足月新生儿感染中的变化

目的 探讨白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、可溶性髓样细胞触发受体(soluble form of triggering receptor expressed on myeloid cells,sTREM)-1在足月新生儿感染中的变化,并比较四者的诊断价值.方法 以上海交通大学附属上海市儿童医院85例足月新生儿为研究对象,根据感染部位及程度分为全身感染组(27例)、局部感染组(28例)和非感染组(30例).应用流式微珠陈列法检测各组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平,应用酶联免疫法测定sTREM-1水平.结果 (1)不同感染组血清IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1活性水平存在明显差异,四者平均水平均是全身感染组＞局部感染组＞非感染组(P均＜0.05).(2)全身感染组患儿中17例存活,10例死亡,死亡组患儿sTREM-1为(121.64 ±49.31) pg/ml,明显高于存活组[(73.13 ±34.92) pg/ml,P =0.006],但IL-6、IL-8、TNF-α水平,死亡组与存活组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).(3) IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1诊断价值比较:基于受试者工作特征曲线分析,最佳截断值为每个变量同时达到最大的灵敏度和特异度.在截断值sTREM-1 ≥43.75 pg/ml、IL-6≥89.80 pg/ml、IL-8≥569.55 pg/ml及TNF-α≥24.80 pg/ml为阳性标准时,各指标对诊断新生儿感染性疾病的灵敏度分别为85.5％、89.1％、70.1％和69.5％,特异度分别为80.0％、100％、100％和93.3％.各指标的曲线下面积(area under curve,AUC)均＞0.5,其中IL-6(AUC=0.981)＞sTREM-1(AUC=0.868)＞TNF-α(AUC=0.864)＞IL-8(AUC=0.852).sTREM-1与IL-6、IL-8、TNF-α均有相关性(Spearman等级相关系数分别为r=0.532,P＜0.01;r =0.420,P＜0.01;r=0.531,P＜0.01).结论 (1)血清IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1水平在新生儿感染时均升高;(2)血清sTREM-1水平与预后有关;(3) sTREM-1与IL-6、IL-8、TNF-α有相关性.     

青南牧业区疾控机构实验室检测能力现状及对策

疾病预防控制中心疾病防控能力和突发公共卫生事件应急处置能力不仅需要流行病学的调查和处置,更重要的是实验室能够对导致疾病和事件的致病因子作出及时、准确的诊断。为了解青海省南部牧业区疾控机构实验室检测能力,进一步提升当地疾控中心实验室检验能力提供参考。依据卫生部、国家发改委《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》的内容,我们对青南地区疾控机构实验室的资源配置、检验能力等进行了现场调查分析。     

微博上的高校之经营策略探析

分析高校微博产生的社会背景及当前存在更新速度慢、主旨定位不明确、缺乏个性化语言和必要的互动等问题,从类型、方法、风格、内容和方式等五个方面侧重对高校微博的运营策略进行分析和探讨,并就如何促进高校微博快速发展提出相应的对策。     

经皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻12例

目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)联合胆道内支架治疗高位恶性胆道梗阻的疗效。方法:12例患者分别行单侧/双侧穿刺入路,置入支架。其中肝总管内置入单枚支架7例;双侧肝管穿刺,行左肝和右肝胆管同时置入支架3例;采用单侧肝管穿刺入路,于左-右肝管间和肝管-胆总管间均置入支架2例。结果:12例手术均成功,术后患者黄疸明显减轻或消退,术后7 d总胆红素、直接胆红素以及碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和-谷氨酰转移酶水平均较治疗前明显降低(P0.01),其中1例分别于术后4个月发生支架内梗阻,行二次介入治疗,1例于胆道支架置入术后6个月发生十二指肠梗阻,再行十二指肠支架置入术。结论:根据不同梗阻部位,采取不同胆道支架置入技术治疗高位胆道恶性梗阻是一种安全可靠、疗效确切的姑息性疗法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎1070例

腹腔镜以其宽阔的视野、微小的创伤、快速的康复在临床广泛普及,具有创口小、出血少、美观、恢复快、患者耐受性佳等优势。腹腔镜胆囊切除术(LC)一般适用于72h内的轻、中度急性胆囊炎。但在临床中,多数患者就诊时间晚,炎症重。选择适宜的手术时机,是减少术中胆囊床出血、胆道损伤、术中中转开腹率的关键[1]。成县人民医院自2007年6月～2011年12月对1070例胆囊     

云南景谷县2007～2012年疟疾媒介按蚊监测结果分析

目的了解景谷县传疟媒介按蚊种群数量、媒介密度、季节消长情况,为科学合理地开展传疟媒介防制工作提供依据。方法2007-2012年在景谷县媒介监测点,采用人工小时法、人诱捕法两种方法调查测定蚊虫数量、密度和季节消长。结果景谷县共捕获按蚊13种4975只,其中中华按蚊3753只,占捕蚊总数的75．44％,平均密度为1．482只从工小时,为按蚊优势种,生长高峰期在4-10月,密度高峰在7月,微小按蚊季节消长不明显,密度最高峰在9月份。对各年捕蚊平均密度进行比较,平均密度呈逐年下降。结论蚊媒监测能随时掌握主要传疟媒介的种群数量、分布和季节消长,为疟疾防治及制定有效的蚊媒防制方案提供科学依据。     

责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果观察

目的探讨研究责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果。方法将2011年9月-2012年12月采用腹腔镜子宫切除术进行治疗的60例患者依据随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,对照组以常规护理进行干预,观察组则以责任护理模式进行干预,将两组患者分别于干预前及干预后5、10d时采用AIS量表、SCL-90量表及WHOQOL量表对其休息状态、心理状态及综合生活质量进行评估。结果观察组干预后5、10d时的AIS量表、SCL-90量表及WHOQOL量表评分均明显地优于对照组干预后5、10d时的评分,且观察组干预前至干预卮5、10d评分呈现持续改善,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论责任护理模式在改善腹腔镜子宫切除术患者围术期综合状态中的效果较好。