甲亢伴P—R间期异常延长1例

甲亢伴Ｐ－Ｒ间期异常延长１例临床学院内科雷寒中图分类号Ｒ５８１甲状腺激素增加心肌细胞的蛋白合成，促进Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰ酶、肌球蛋白－ＡＴＰ酶和Ｃａ－ＡＴＰ酶活性，使肌浆网钙离子转运增加，心肌肥厚，心肌收缩力增强，导致心室作功增加、心肌耗氧量增多，心肌储...     

血管迷走性晕厥的研究进展

血管迷走性晕厥 (VasovagalSyncope ,VS)是最常见的晕厥类型。据估计 ,约有 4 0 %以上的晕厥事件属于VS。由于其病理生理机制的复杂性和多样性 ,导致对VS的诊断、治疗相对较困难。多年来 ,国内外的医学工作者作了大量的实验室研究和临床研究 ,就其触发机制、临床特点、直立倾斜诊断实验及药物和非药物的干预等方面进行了深入的探讨 ,取得了较大的研究进展 ,现作一简要综述。1　机制1.1正常人血压的生理负反馈调节机制 :人在立位时 ,由于重力的影响 ,约有 30 0～ 70 0ml血液移位于低位内脏和肢体静脉中 ,静脉回流减少 ,心室充盈量下降 ,…     

心血管内科住院医师规范化培训的探索

住院医师规范化培训是提高住院医师素质、培养高素质人才必不可少的阶段。从培养方案的合理制定、注重实用型人才的培养、加强人文素质的培养及培养终生学习能力等4个方面探讨心血管内科住院医师规范化培训,探索建立符合心血管内科特点的住院医师培训模式。     

微无创医学人才培养体系的创建与实践

大型医疗器械产业的飞速发展使医学治疗技术有了突破性进展,微无创医学成为未来医学发展的趋势。重庆医科大学为适应医学发展需求,积极进行微无创医学人才培养,在培养理念和目标定位、课程体系与教学内容构建、教学团队建设以及实践创新能力培养等方面进行探索和实践,为微无创医学领域填补了人才空白。     

脂联素与冠心病及其危险因素的研究进展

近10年的研究表明,脂肪组织不仅仅是作为脂肪的储存库,而且是一个具有内分泌功能的重要器官,其分泌的脂联素（adiponectin）成为近年脂肪源性因子的研究热点之一。脂联素是脂肪细胞中表达最为丰富的激素,在血循环中有相当高的浓度。大量研究显示,血清（浆）脂联素在冠心病、肥胖、2型糖尿病和高血压病等患者中明显降低,在动脉粥样硬化的发生发展过程中起着重要的调控和保护作用。本文就脂联素与冠心病及其危险因素的关系作一综述,为冠心病的防治及其危险因素的干预提供新的途径和方法。     

SCAP/SREBP2/LDLr通路在LPS诱导人血管平滑肌细胞泡沫化中的作用

目的：研究炎症介质——脂多糖（LPS）是否通过扰乱固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白-固醇调节元件结合蛋白2（SCAP-SREBP2）复合物介导的低密度脂蛋白受体（LDLr）负反馈调控,增加人血管平滑肌细胞对天然低密度脂蛋白胆固醇（LDL）摄取,导致泡沫细胞形成。方法：人血管平滑肌细胞在无血清培养基中培养24 h后,分为对照组（继续无血清培养）;高脂组（加入LDL负荷,终浓度为25μg/ml）;高脂加LPS组（加入LDL负荷,终浓度为25μg/ml,同时加入LPS,终浓度400 ng/ml）;高脂加LPS加肝素组（加入LDL负荷,终浓度为25μg/ml,加入LPS,终浓度400 ng/ml,加入肝素,终浓度5 mg/ml）,以上各组细胞培养24 h后收获。酶化学法检测细胞内胆固醇浓度,油红O染色法检测细胞内脂质水平,Real time PCR法检测LDLr、SREBP2表达水平,细胞免疫化学法检测SCAP蛋白表达,激光共聚焦检测SCAP在内质网与高尔基体间的转位情况。结果：细胞内胆固醇测定及油红O染色发现,LPS通过增加人血管平滑肌细胞对非修饰LDL摄取,导致人血管平滑肌细胞转变为泡沫细胞。在LPS不存在时,25μg/ml LDL减少LDLr mRNA水平（P〈0.05）。然而,LPS增加LDLr mRNA水平,逆转25μg/ml LDL对LDLr的抑制效应,不恰当的增加了血管平滑肌细胞对LDL摄取（P〈0.05）,LPS刺激也导致了SCAP蛋白表达增加和SREBP2的mRNA水平升高（P〈0.05）,同时促进了SCAP从内质网转移到高尔基体。这些结果提示LPS通过增加SCAP/SREBP2复合物从内质网到高尔基体转位,干扰了胆固醇介导的LDLr负反馈调控,使非修饰LDL在血管平滑肌细胞内堆积,导致泡沫细胞形成。结论：本研究提示,在LPS刺激条件下,SCAP/SREBP2/LDLr通路可能是血管平滑肌细胞泡沫化的另一条通路。     

辛伐他汀抑制心肌梗死后心肌细胞凋亡及改善心功能的实验研究

目的:观察辛伐他汀对心肌梗死后心肌细胞凋亡及心功能的影响.方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支造成心肌梗死模型,实验组给予药物处理(辛伐他汀40 mg/kg),7天后,TUNEL法检测心肌组织中的凋亡心肌细胞,超声检测左心室功能参数,生化法检测血脂水平.结果:辛伐他汀组较心肌梗死组在梗死区、梗死周边区、远离梗死区凋亡心肌细胞显著减少(P＜0.05),左心室功能改善(P＜0.05),血脂水平没有显著性差异(P＞0.05).结论:辛伐他汀抑制心肌梗死后心肌细胞凋亡,改善心功能.     

胺碘酮对心室急性起搏阈值的影响

病态窦房结综合征伴有阵发性心房颤动(房颤)者临床常见，经常需要心脏起搏器与胺碘酮同时治疗。植入起搏器术后即刻起搏阈值不稳定，早期有一定程度的增高，这时使用胺碘酮是否会对心室起搏阈值产生明显影响，尚无文献报道。为此，对18例新近植人心脏起搏器并口服胺碘酮的病人进行心室起搏阈值监测，以期了解胺碘酮对心室急性起搏阈值的影响及其影响程度。     

定量组织速度成像对冠脉搭桥术短期疗效的评价

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)对冠脉搭桥术患者疗效评价的价值.方法 运用QTVI检测11例冠心病患者冠脉搭桥术术前、术后前降支对应室壁的收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度(Vs、Ve、Va).结果 冠脉搭桥术后患者的前壁基部、前间隔基部、前间隔中部的Vs分别为(3.40±1.21)cm/min,P＜0.05、(2.99±1.05)cm/min,P＜0.05、(2.01±0.61)cm/min,P＜0.005.结论 QTVI可定量评价冠脉搭桥术患者术前术后室壁运动速度的变化,是评价冠脉搭桥术的疗效的一种简便有效的方法.     

硫化氢对球囊损伤后兔颈动脉斑块和抗炎因子IL-10表达的影响

目的观察硫化氢(H2S)对高脂喂养兔颈总动脉球囊损伤术后动脉粥样硬化斑块形成及白细胞介素-10(IL-10)表达的影响。方法32只雄性新西兰大耳白兔随机均分为假手术组、模型组、硫氢化钠(NaHS)组[NaHS20μmol/(kg.d)]、炔丙基甘氨酸(PPG)组[PPG20mg/(kg.d)]。假手术组给予普通饲料,其他各组均以高脂饮食饲养并行颈总动脉内膜球囊损伤术建立动脉粥样硬化模型。8周后观察血浆H2S含量、损伤处血管组织病理学、免疫组化和血管内膜中膜厚度比值;Westernblotting和RT-PCR法检测颈动脉斑块IL-10的表达。结果与假手术组相比,模型组血浆H2S的含量显著减少(P<0.01),内膜显著增生(P<0.01),IL-10蛋白和基因表达差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,NaHS组血浆H2S的含量显著升高(P<0.01),内膜增厚明显受到抑制(P<0.01),IL-10蛋白和基因表达明显增高(P<0.05);与假手术组、模型组比较,PPG组血浆H2S水平显著降低(P<0.05),损伤处血管内膜增生更为显著(P<0.05),IL-10蛋白和基因表达显著下降(P<0.05)。...