耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对替加环素不同体外药敏试验方法学评估

目的 比较不同药敏试验方法检测替加环素对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的敏感性。初步了解辽宁地区CRKP对替加环素的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法 回顾性收集辽宁省内多家大型三甲医院2011年1月-2016年12月分离的CRKP共269株，采用微量肉汤稀释法、KB纸片扩散法、Vitek-2仪器法及E试验法检测替加环素对CRKP的敏感性。结果 微量肉汤稀释法、E试验法、Vitek-2仪器法测定替加环素MIC50和MIC90分别为(0.5/1)、(0.25/0.5)和(0.5/4)μg/mL。按美国食品与药品监督管理局(FDA)和欧洲药敏试验委员会(EUCAST)判读标准，微量肉汤稀释法测得CRKP对替加环素的敏感率为97.4%/93.3%，中介率为2.2%/4.1%，耐药率为0.4%/2.6%。E试验法敏感率最高，为100%/98.9%，Vitek-2法耐药率最高，为8.6%/13.4%，纸片扩散法的中介率最高，为11.9%/46.5%。与微量肉汤稀释法比较，E试验法的基本一致率(EA)和分类一致率(CA)均≥90%，但存在重大误差(VME)，分别为0.4%/1.9%；Vitek-2法EA仅为61.7%，CA为87.4%/72.1%，且大误差(ME)为6.3%/7.4%，无VME；纸片扩散法CA仅为85.9%/46.5%，小误差(mE)为1.9%/2.6%，ME为0.7%/5.6%。结论 辽宁地区绝大多数CRKP对替加环素仍保持较高的敏感性。对于CRKP、E-试验法、Vitek-2仪器法和纸片扩散法均不适合单独检测替加环素敏感性，可考虑联合检测，若结果不一致，均应参考微量肉汤稀释法。     

拳击运动员第1掌骨骨折11例调查分析

1病例资料对1992年~2003年间,本中心医务科收治的参加全运会、全国锦标赛、全国青年赛的11名第1掌骨骨折男子拳击运动员的病例资料进行归纳和整理,其中左手第1掌骨骨折5例,右手第1掌骨骨折3例,左手第1掌骨通关节骨折(Bennett氏骨折)3例,详细资料见表1。表1 11名第1掌骨骨折拳击运动员基本情况病例体重级别(kg)训练年限受伤时间出拳动作着力部位击打部位其他原因骨折类型固定方式制动时间正常训练1+91 2比赛右摆拳第1掌指关节桡侧部前额外拳套小横断夹板4周6周后2 81 3比赛右摆拳第1掌指关节桡侧部前额外—横断夹板4周6周后3 81 3教学比赛左…     

不可忽视"六龄齿"

您注意了吗?儿童6岁左右开始换牙时,在前牙替换的同时,最后一颗乳磨牙的后方也萌出一颗新牙,这颗在儿童6岁左右萌出的牙齿叫做“六龄齿”,即第一恒磨牙。六龄齿对于儿童颌面部的生长发育、保持上下牙齿的咬合关系、维持面部的形态都至关重要。但由于六龄齿萌出最早,受口腔中致龋环境影响最     

基因芯片技术在医药领域应用研究进展

基因芯片技术是伴随人类基因组计划实施而发展起来的一门新兴技术，具有高度的并行性、多样化、微型化和自动化等优点，在人类重大疾病发病机理、诊断治疗、药物开发等方面的研究发挥巨大作用。     

利培酮与氯氮平对脑电图影响的对照观察

目的:探讨利培酮引起脑电图改变的特征与用药时间、剂量和疗效之间的关系,并与氯氮平引起的脑电图异常作比较。方法:对服用利培酮、氯氮平患者各70例,于服药前、用药后2周、4周进行脑电图检查,用简明精神病评定量表(BPRS)观察其疗效。结果:脑电图的改变与用药时间、剂量及疗效无关。利培酮引起脑电图的异常率及异常程度低于氯氮平。结论:利培酮与氯氮平均可引起脑电图改变,但程度轻于氯氮平。     

腰椎间盘突出伴椎管狭窄症89例手术前后的护理

对我院2003-01～2005-12收治腰椎间盘突出伴椎管狭窄症89例,护理体会总结如下.     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植与加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

本文报告了自１９８５年￣１９９５年间采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗青壮年囊内型股骨颈骨折２６例。随访时间平均５年５个月。结果，２６例骨折痊愈，骨折愈合率为１００％。骨折愈合时间平均４个月。仅１例骨折愈后后股骨头发生缺血坏死。股骨头缺血坏死率为４％。     

小儿医源性隐睾23例治疗体会

小儿医源性隐睾常会给患儿带来不良后果，如不尽快手术，将影响患侧睾丸发育生长，严重者可丧失生精能力，而且有恶变可能性。不恰当的医疗操作是造成医源性隐睾的主要原因。     

急性脊髓炎患者的心理康复护理

急性脊髓炎是指一组原因不明的急性横贯性脊髓损害。临床表现为病损以下的肢体瘫痪，传导性感觉缺失和以膀胱、直肠功能障碍为主的植物神经功能损害，常致截瘫，生活不能自理。此类患者虽四肢瘫痪或双下肢瘫痪，但神志清楚，情绪波动较大。随着生物一心理一社会医学模式的改变及医学科学的发展。心理护理在临床工作中也日显重要，它不但影响疾病的痊愈，还能起到药物所不能达到的作用。