儿童急性免疫性血小板减少症46例临床分析

目的探讨儿童急性免疫性血小板减少症（ITP）的诊断及治疗。方法回顾性分析46例急性ITP患儿的资料,分别测定治疗组、观察组和对照组的血小板（PLT）计数、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）。结果①治疗组ITP患儿治疗前PLT计数明显低于对照组,而MPV、PDW明显高于对照组,差异均有极显著统计学意义（P〈0．01）;治疗后PLT计数明显上升,MPV、PDW下降,差异均有极显著统计学意义（P〈0．01）。②观察组ITP患儿观察前PLT计数明显低于对照组,而MPV、PDW明显高于对照组,差异均有极显著统计学意义（P〈0．01）;观察后PLT计数明显上升,PDW下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）,MPV有所下降,差异不具有显著性（P〉0．05）。结论儿童急性ITP是一种自限性良性疾病,恢复快,预后好,应避免过度检查及治疗。     

原发性肉碱缺乏致脂质沉积性肌病的临床与病理特点

目的 分析原发性肉碱缺乏致脂质沉积性肌病（LSM）的临床与病理特点。方法 回顾性分析4例可能LSM患者的临床资料。结果 本组患者为亚急性或慢性起病，主要表现为近端肌无力，疲劳不能耐受；血清肌酶有不同程度的升高；肌电图示肌源性损害；病理检查示肌纤维内可见大量细小空泡和裂隙形成；MGT染色无破碎红纤维，油红O染色显示空泡为大量脂滴充填；受累纤维以Ⅰ型纤维为主。电镜证实肌纤维内脂滴堆积，可伴有线粒体的轻度增多。改善能量和糖皮质激素治疗有效。结论原发性肉碱缺乏致LSM是一种以易疲劳和肌无力为主要临床表现的脂质代谢障碍性肌病，病理改变以肌纤维内脂滴堆积为主，一般不伴有线粒体结构的明显异常。糖皮质激素治疗可获得良好疗效。     

心脏跳动下心脏手术在复杂重症先天性心脏病中的应用

目的总结在复杂、重症先天性心脏病中实施体外循环心脏跳动下心脏手术的经验。方法收集分析在浅低温体外循环心脏跳动下完成复杂、重症先天性心脏病心脏手术48例，总结防止气栓、术野显露的经验。结果48例患者手术顺利，手术死亡1例（2．08％）。结论在部分复杂、重症先天性心脏病中施行浅低温体外循环心脏跳动下心内直视手术更具有实用价值。     

鼻咽癌后程三维适形放疗与常规分割放疗的临床研究

目的探讨后程三维适形放疗（3D—CRT）与常规分割放疗（cv）治疗鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法将符合入组条件的62例鼻咽鳞癌患者随机分为CF组和3D—CRT组各31例。两组均采用双侧面颈联合野对穿照射,200cGy／次,5次,周,鼻咽部剂量达36～40Gy后改为小面颈野或耳前野对穿避开脊髓继续照射;CF组继续用原分割方案照射至鼻咽部总量66—70Gy,3D—CRT组照射50Gy后改用三维适形放射治疗,3．5～4Gy／次,4次／周,连续5-6次,总剂量达76～81Gy。颈部淋巴结转移灶照射到68—70Gv,预防照射50Gy。结果3D—CItT组及CF组3、5年原发灶控制率分别为94％、74％和81％、48％（χ2=4．94,P=0．029）;生存率分别为90％、77％和81％、52％（χ2=4．80,P=0．032）。两组急性毒副反应及放射后遗症发生率差异无显著性（χ2=0．34、0．08,P=0．577、0．778）。结论后程三维适形放疗与常规分割放疗相比,提高了鼻咽癌3、5年局部控制率及生存率．而未增加急性毒性反应和放疗后遗症。     

电针腧穴“肠病方”对肠黏膜损伤大鼠MPO和IL-10表达的影响

目的:观察电针"肠病方"对大鼠急性肠黏膜损伤的治疗作用并探讨其可能机制。方法:清洁级SD大鼠30只,随机分为空白组、模型组和治疗组,每组10只。用6%冰乙酸制备大鼠急性肠黏膜损伤模型,造模成功后电针"肠病方",测定大鼠血清中髓过氧化物酶(MPO)和白细胞介素-10(IL-10)的含量。结果:与空白组比较,模型组MPO含量上升,IL-10含量下降;与模型组比较,治疗组MPO活性下降(P<0.05),IL-10含量上升(P<0.05)。结论:电针"肠病方"对大鼠急性肠黏膜损伤有明显的治疗作用,其机制可能与调节血清中MPO和IL-10含量有关。     

外伤性颅骨缺损钛网修补38例治疗体会

目的：探讨三维钛网颅骨缺损修补术的意义、时机及临床经验。方法：对38例外伤后颅骨缺损钛网修补术患者进行回顾性分析。结果：所有患者钛网固定可靠、无浮动,外观对称美观。无头皮感染及排斥反应,无咀嚼功能受限。结论：三维钛网是目前较为理想的颅骨缺损修补材料,条件允许下宜尽早进行,术中几点技巧的应用可有效避免术后并发症。     

308nm激光对白癜风患者皮肤组织液ET-1和SCF的影响

目的：检测稳定期白癜风患者白斑与非白斑部位皮肤组织液内皮素-1（Endothelin-1．ET-1）、干细胞因子（Stem cell factor,SCF）在308nm激光（下称308激光）照射前后的水平,探讨308激光治疗白癜风的作用机制。方法：采用ELISA法检测30例白癜风患者在308激光照射前后白斑和非白斑部位皮肤组织液内ET-1和SCF水平。结果：白斑皮肤组织液中ET-1和SCF水平分别为669．84±119．64pg／mL和398．03±70．17pg／mL,明显高于非白斑部位（520．12±117．59pg／mL和269．46±62．24pg／mL）,差异有统计学意义（P〈0．05）。308激光照射后白斑皮肤组织液中ET-1和SCF水平分别为831．75±142．65pg/mL和530．94±70．48pg／mL,与照射前相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：308激光照射能促使角质形成细胞分泌ET-1和SCF,从而诱导黑素细胞的生成。     

糖尿病患者心自主神经系统功能与24 小时动态血压变化关系的探讨

目的 探讨偶测血压正常的糖尿病（ＤＭ）患者心自主神经系统功能（ＡＮＳＦ）状况与２４小时动态血压（２４小时ＡＭＢＰ）的变化关系。方法 对例偶测血压正常的ＤＭ患者进行心率功率谱分析及２４小时ＡＭＢＰ检测。结果 无压力负荷发生率明显高于正常对照组,而昼夜改变百分率明显低于正常对照组,伴工ＡＮ的ＤＭ患者,其２４小时动态收缩压及２４小时ＡＭＢＰ负荷发生率高一伴轻度ＡＮ的ＤＭ患者,昼夜改变百分率低于伴轻度ＡＮ     

慢性胃炎、消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌的分离鉴定和耐药性分析

目的通过对慢性胃炎和消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌的分离培养和耐药性分析，为幽门螺杆菌感染的根除性治疗提供依据。方法经胃镜活检快速尿素酶阳性的195例慢性胃病患者，取病变黏膜组织，常规方法培养鉴定幽门螺杆菌，采用平皿稀释法对分离菌株进行药物敏感试验。结果195例慢性胃炎及消化性溃疡患者中，幽门螺杆菌的分离率高达79．5％。药敏显示，此次分离的幽门螺杆菌对甲硝唑和替硝唑呈现不同程度的耐药，对阿莫西林、克拉霉素敏感。结论幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡发病的首要因素，阿莫西林、克拉霉素仍然是根除治疗首选药物。     

Quantitative Study of Iron Metabolism-related Genes Expression in Rat

Objective To investigate the multiple iron metabolism-related genes expression, its regulation by iron and the expression correlation among the genes in rat tissues. Methods Two groups （n=30） of Sprague-Dawley female weanling rats were fed with a control diet and an iron deficient diet respectively for 4 weeks. All rats were then sacrificed, and blood and tissue samples were collected. The routine blood examination was performed with a veterinary automatic blood cell analyzer. Elemental iron levels in liver, spleen and serum were determined by atomic absorption spectrophotometry. The mRNA expression of genes was detected by real-time fluorescence quantitative PCR. Results After 4 weeks, the hemoglobin （Hb） level and red blood cell （RBC） count were significantly lower in the iron deficient group compared with those in the control group. The iron levels in liver, spleen and serum in the iron deficient group were significantly lower than those in the control group. In reference to small intestine, the relative expression of each iron-related gene varied in the different tissues. Under the iron deficiency, the expression of these genes changed in a tissue-specific manner. The expression of most of the genes significantly correlated in intestine, spleen and lung, but few correlated in liver, heart and kidney. Conclusion Findings from our study provides new regulation by iron and correlation among the mRNA divalent metal transporter 1, ferritin, iron regulation protein, hepcidin, ferroportin 1 and hephaestin in intesti understandings about the relative expression, expressions of transferrin receptors 1 and 2, proteins 1 and 2, hereditary hemochromatosis ne, liver, spleen, kidney, heart, and lung of rat.