儿童过敏性哮喘特异性免疫治疗中Foxp3和白细胞介素27 mRNA的表达变化研究

目的 探讨在过敏性哮喘尘螨特异性免疫治疗(SIT)过程中转录因子Foxp3、IL-27 p28和EBI3 mRNA在外周血单个核细胞中表达的变化.方法 根据进行抗原特异性免疫治疗的时间,采集过敏性哮喘患儿39例,分离其SIT治疗前、治疗一年后和治疗两年后的外周静脉血单个核细胞,提取总RNA,逆转录成cDNA,利用荧光定量PCR的方法检测Foxp3、IL-27 p28和EBI3 mRNA的表达情况,并观察患儿治疗前后的临床疗效.结果 随着SIT治疗的进行,患儿临床症状明显减轻,与SIT治疗前相比,治疗一年和两年后,外周血中Foxp3的mRNA表达水平明显升高,分别为治疗前的5.03倍和1.93倍,差异有统计学意义(P=0.0008,P =0.033);IL-27 EBI3的mRNA表达水平虽然有所升高,分别为治疗前的1.56倍和1.32倍,但差异并没有统计学意义(P =0.088,P=0.244);IL-27 p28的mRNA表达水平在治疗一年后明显升高,为治疗前的2.18倍,差异有统计学意义(P=0.027),治疗两年后又基本恢复至治疗前水平.结论 哮喘患儿特异性免疫治疗有效;Foxp3转录因子和IL-27在哮喘的发生和SIT治疗中起重要作用.     

糖尿病对大鼠骨组织白细胞介素-6及血清C反应蛋白水平的影响

目的探讨糖尿病对大鼠骨组织白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）表达和血清C反应蛋白（Creactiveprotein,CRP）水平的影响。方法48只sD大鼠随机分为糖尿病组38只和正常组10只。第24周时,2组大鼠检测血糖以及血清胆固醇、甘油三酯,免疫散射比浊法检测血清CRP浓度,取大鼠股骨及颌骨制作石蜡切片,免疫组织化学法检测大鼠骨组织中IL-6的表达情况。结果正常组和糖尿病组大鼠骨组织IL-6平均积分光密度值分别为16.42±4.25和18,78±2．14;正常组血糖、胆固醇、甘油三酯、C反应蛋白浓度分别为（3．910±0．396）mmol／L、（4．935±0．343）mmol／L、（2．137±0．092）mmol／L、（0．858±0.096）mg／L,糖尿病组血糖、胆固醇、甘油三酯、C反应蛋白浓度分别为（12．418±1．302）mmol／L．（5．041±0．336）mmolfL、（2．197±0．120）mmol／L、（5.948±0．860）mg／L。糖尿病组大鼠骨组织IL-6（t=0．642）表达以及胆固醇水平（t=0．850）与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;血糖（t=30．818）、甘油三酯（t=3．276）和C反应蛋白（t=30．751）与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病致体内多种炎症因子高表达,对于炎症类疾病的发展是一个危险信号。     

类风湿关节炎合并间质性肺病患者血清中转化生长因子-β1骨形成蛋白-4检测及其意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并间质性肺病( ILD)患者的临床特点和转化生长因子(TGF)-β1、骨形成蛋白(BMP)-4在血清中的水平.方法 人选28例RA-ILD患者、32例单纯RA患者和20名健康对照,RA-ILD组进一步分为早期组(16例)和中晚期组(12例),酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清中TGF-β1、BMP-4水平,并分析血清TGF-β1、BMP-4水平与实验室指标的相关性.采用t检验、单因素方差分析及Spearman相关分析法进行数据分析.结果 与单纯RA患者相比,RA-ILD组患者初次发生关节炎时年龄较大,关节功能优于单纯RA组患者,血清类风湿因子(RF)滴度高(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01),出现肺间质病变时间为2～6年,平均(3.0±1.2)年.TGF-β1水平在RA-ILD组稍增高,但3组相比差异无统计学意义(P＞0.05).早期RA-ILD组患者TGF-β1血清水平明显增高,与中晚期RA-ILD组及单纯RA组、健康对照组相比较差异均有统计学意义(P＜0.01).RA-ILD组患者BMP-4水平低于单纯RA组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且早期RA-ILD组患者BMP-4水平显著下降,与中晚期RA-ILD组及单纯RA组、健康对照组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).血清BMP-4水平与TGF-β1水平之间无相关性(P＞0.05),血清TGF-β1、BMP-4水平与实验室指标红细胞沉降率、C反应蛋白、RF、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等均无明显相关性(P均＞0.05).结论 在早期RA-ILD患者中血清TGF-β1水平增高,BMP-4水平减低,二者可能参与了RA患者ILD的发生.     

全胸腔镜下肺叶切除的临床应用

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术的临床价值.方法 全胸腔镜下行肺叶切除127例.其中右肺上叶19例,右肺中叶12例,右肺下叶17例,右肺中下叶7例,左肺上叶44例,左肺下叶28例;对94例原发性肺癌患者并同期施行纵隔淋巴结清扫.结果 全组手术均顺利完成.结论 全胸腔镜肺叶切除术疗效可靠、技术可行,安全、微创、恢复迅速,适用于早期周围型肺癌和需要施行肺叶切除的良性肺部疾病,但需要娴熟的内镜下处理血管和清扫淋巴结等关键技术.     

三维颅脑容积成像增强扫描显示颈静脉孔区脑神经病变

目的 观察三维颅脑容积成像（3D-BRAVO）增强序列显示颈静脉孔区脑神经病变的价值。方法 纳入22例静脉孔区脑神经病变患者,包括脑膜癌病10例、神经鞘瘤6例、神经纤维瘤2例,梅毒、脑膜瘤、脊索瘤及甲状腺乳头状癌转移癌各1例,分析其常规平扫序列、增强扫描及3D-BRAVO增强序列图像,对薄层图像行多平面重建,对比观察各序列显示静脉孔区脑神经病变的效果。结果 常规平扫及增强MRI仅能显示低位脑神经的脑池段。颈静脉孔内静脉丛在增强序列3D-BRAVO中强化明显,其内走行的神经呈线状低信号,与静脉丛形成鲜明对比,利于评估病变对神经的压迫和浸润程度。结论 增强序列3D-BRAVO可清晰显示颈静脉孔区病变压迫、浸润和累及神经情况。     

埃索美拉唑镁三水合物生产新工艺

目的 探讨合成埃索美拉唑镁三水合物的新工艺.方法 以2-巯基-5-甲氧基苯并咪唑与2-氯甲基-3,5-二甲基-4-甲氧基吡啶盐酸盐为起始物料,经缩合、sharpless不对称氧化、成盐、离子交换及转晶制得埃索美拉唑镁三水合物.结果 采用该工艺得到46.2 kg符合药用晶型的埃索美拉唑镁三水合物白色固体,摩尔总收率64.7％,色谱纯度为99.9％,ee值为100％.结论 本工艺操作简便,收率较高,产品质量符合药用要求,能满足原料药工业化大生产需要.     

MR三维颅脑容积成像增强扫描诊断内听道区病变

目的探讨MR三维颅脑容积成像(3D-BRAVO)增强扫描诊断内听道区病变的价值。方法对81例内听道区病变患者(116个病灶)行3D-BRAVO增强扫描及常规增强MR检查,对比两种方法诊断内听道区病变的敏感度。结果常规增强扫描发现阳性病灶86个,诊断敏感度71.55%(83/116),漏诊率28.45%(33/116);3D-BRAVO增强扫描检出全部116个阳性病灶,诊断敏感度100%(116/116);3D-BRAVO增强扫描诊断敏感度高于常规增强扫描(Z=-3.74,P<0.001)。结论3D-BRAVO增强扫描可敏感检出内听道区病变,为临床诊疗提供影像学证据。     

健康教育和膳食干预对高血压患者血压控制的效果分析

目的探讨健康教育和膳食干预在高血压患者中的应用价值。方法选取2012年7月～2013年9月符合42005年高血压病诊断指南》标准的高血压患者100例,因干预方法的差异将其分为实验组（50例）和对照组（50例）,两组患者均接受健康教育,实验组在对照组基础上接受膳食干预,6个月后比较两组的血压控制效果。结果与干预前比较,两组血压均有所降低,实验组收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育和膳食干预在高血压患者中具有较高的应用价值,值得应用、推广。     

肠梗阻导管治疗肠梗阻的105例临床分析

目的：探讨肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床疗效,以供参考。方法：将本院2010年3月-2013年2月收治的肠梗阻患者105例纳入本研究,均置入肠梗阻导管治疗。观察置管后症状缓解情况,并对比置管前后患者腹部周径、腹腔内压力、梗阻近端肠管最大横径等指标的变化。结果：置管3 d后所有患者腹痛、腹胀症状均缓解或消失,肠鸣音恢复正常。与置管前对比,置管后第3天患者腹部周径、腹腔内压力、梗阻近端肠管最大横径等指标明显减小,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：将肠梗阻导管应用于急性肠梗阻的治疗中,可迅速缓解梗阻症状,有利于后期手术治疗的实施,具有安全有效、创伤小等,值得临床推广应用。     

银花三黄愈疡方熏洗治疗肛门湿疹疗效观察

为观察银花三黄愈疡方熏洗治疗肛门湿疹的效果,将肛门湿疹患者160例随机分为研究组和对照组,每组80例。对照组外用派瑞松霜治疗,研究组采用银花三黄愈疡方熏洗治疗,对比治疗效果和两组治疗前后症状积分变化。结果显示,研究组总有效率75．0％,显著高于对照组52．6％（P〈0．05）;研究组患者症状积分明显低于对照组（P〈0．05）,均未发生不良反应。结果表明,银花三黄愈疡方消肿止痒止痛功效显著,治疗肛门湿疹性皮肤病效果佳,安全性好。