耐多药结核分枝杆菌中embB基因突变与乙胺丁醇耐药的相关性研究

目的 研究耐多药结核分枝菌中embB基因突变与乙胺丁醇耐药的相关性. 方法 比例法检测84株耐多药结核分枝杆菌的乙胺丁醇(EMB)耐药性,基因测序检测embB基因的突变,2检验分析二者之间的相关性. 结果 84株耐多药结核分枝杆菌中有43株(51.2%)对EMB耐药,41株(48.8%)对EMB敏感,57株耐多药菌株(67.9%)的embB基因发生突变.在43株EMB耐药菌株中,embB基因突变的菌株为40株(93.0%),而41株EMB敏感菌株中,embB基因突变的菌株为17株(41.5%),embB基因在耐药菌株中的突变频率远高于敏感菌株(2=25.58,P=0.00).embB306是最常见的突变位点,其在耐药菌株的突变率也高于敏感菌株(2=12.37,P=0.00),embB基因和embB306位点检测EMB耐药的敏感度、特异度和准确性分别为93.0%和65.1%,58.5%和73.2%,76.2%和69.0%. 结论 EMB耐药的产生与embB基因和embB306突变有关,二者用于检测EMB耐药有一定的参考意义.     

壶腹部浸润性腺癌83例临床病理分析

目的探讨壶腹部浸润性腺癌(IAAR)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法借助于大体观察、镜下所见及免疫组化染色,分析83例IAAR的形态学特点。结果 83例IAAR中,男性35例,女性48例,年龄24~82岁,平均60.8岁。内镜及影像学显示原发病变以Vater壶腹为中心。77例行胰-十二指肠切除术(Whipple术)治疗,6例行姑息术。巨检:肿瘤呈息肉样、溃疡状及弥漫浸润型或其混合。镜下结合CDX2、MUC1及MUC2的表达情况,将IAAR分为肠型(CDX2+,MUC1-/MUC2+)和胰胆管型(CDX2-,MUC1+/MUC2-)。肠型形态类似胃肠腺癌,主要由单纯或筛样管状腺构成,衬以拥挤的肠型柱状细胞,呈假复层排列,核拉长或呈杆状,腺腔内炎性坏死碎片随处可见;有时可见杯状细胞。而胰胆管型排列成腺样或分支状,被覆单层立方或矮柱状细胞,虽可见乳头状突起,但通常缺乏核的假复层结构。与肠型相比,胰胆管型不仅细胞多形性及核的非典型突出,而且纤维性间质反应、脉管累及和神经侵犯更明显;胞质常嗜酸、泛白甚至透明。两型均有不同程度的黏液分泌。免疫组化:与肠型中MUC2阳性率较高不同,胰胆管型肿瘤细胞中MUC1表达率较高。获随访1~36个月的79例中,36例死于复发或转移,其中29例为胰胆管型。综合分析,胰胆管型预后更差。结论通过免疫标记及形态学将IAAR划分为肠型和胰胆管型,有助于判断其起源及预后。     

MiR-218 inhibits HMGB1-mediated autophagy in endometrial carcinoma cells during chemotherapy

Endometrial carcinoma is the most common gynecological malignancy among women worldwide. Although treatment for EC has improved with the introduction of Paclitaxel (Tax) chemotherapy, the majority of patients will develop resistance to the treatment, leading to poor prognosis. One of the causes of chemoresistance is the increased ability to undergo autophagy. In this study, we identified that miR-218 was significantly down-regulated in Tax-resistant EC cells compared to the non-drug resistant cell lines, and overexpression of miR-218 sensitized paclitaxel resistant EC cells to paclitaxel. Moreover, we demonstrated that miR-218 directly binds to the 3’-UTR of HMGB1 gene. HMGB1 was upregulated in paclitaxel resistant EC cells, it mediated autophagy and contributed to chemotherapy resistance in endometrial carcinoma in vitro. HMGB1-mediated autophagy could be suppressed by miR-218 overexpression in Tax resistant EC cells. In summary, we determined the targeting role of miR-218 to HMGB1 and the regulation of miR-218 on the HMGB1-mediated cell autophagy during chemotherapy resistance in endometrial carcinoma cells. These results reveal novel potential role of miR-218 against chemotherapy resistance during the treatment of endometrial carcinoma.     

Knockdown of WISP1 inhibit proliferation and induce apoptosis in ALL Jurkat cells

WISP1, a Wnt-induced secreted protein, has been found to have anticancer activity. ALL is a leading cause of death. Here we investigate the WISP1 effects on ALL Jurkat cells. Cell viability was assessed by CCK-8. Cell cycle and apoptosis were detected by flow cytometry. Mitochondrial membrane potential (MMP) was monitored using TMRM. Generation of reactive oxygen species (ROS) was quantified using DCFH-DA. Western blot was used to detect the expression of cell proliferation and apoptosis related genes. The results showed that knockdown of WISP1 significantly inhibited proliferation of Jurkat cells. Parallelly, cell cycle distribution was increased at G1 phase and apoptotic rate was induced after WISP1 knockdown. Furthermore, knockdown of WISP1 induced apoptosis of Jurkat cells was also associated with loss of MMP and generation of ROS. Western blot results showed that the protein expression p-AKT, PCNA, CDK1, P-ERK, CDK2, VEGF, VEGFR2 and Bcl2 were decreased, while the expression of Bax was up-regulated. In conclusion, WISP1 plays an important role in proliferation and apoptosis of Jurkat cells in mitochondria dependent pathway, the specific mechanisms need further study.     

无托槽隐形矫技术中附件粘接的临床体会

目的：介绍无托槽隐形矫治技术中常用的辅助装置—＂附件＂的临床粘接技巧,包括粘接中需要注意的问题,供大家分享交流。方法：选取无托槽隐形矫治器17例,根据临床矫治设计方案共需粘结96个附件。所有操作均为四手操作。结果：所有病例均取得很好的附件外观形态,模板脱位顺利,附件与矫治器贴合。4例附件于矫治过程中脱落,须重新进行粘结。结论：此种附件粘接技巧完全满足临床应用。     

牙周炎患者种植义齿修复后口腔自我维护的临床观察

目的：观察菌斑显示剂在轻中度牙周炎稳定期进行种植义齿修复病例,预防早期种植体周围疾病中的作用。方法：对56例轻中度牙周炎稳定期病例进行种植义齿修复的患者,进行1年种植修复后的牙周维护,期间在患者进行口腔自我维护中使用菌斑显示剂,观察种植体周围黏膜炎的发生率。结果：种植修复后1年内两组种植体周围黏膜炎平均发生率分别为43．6％和58．3％,两组差异有统计学意义（x＝0．031,P＜0．05）。结论：系统口腔健康教育及良好的菌斑自我控制可以降低牙周炎患者种植体周围黏膜炎的发生。     

MRIMRI多序列检查对胆系泥沙样结石的诊断价值

目的探讨MRI多序列检查对胆系泥沙样结石的诊断价值。方法收集2011年2月-2013年3月56例经手术或经内镜逆行性胰胆管造影术证实的胆系泥沙样结石患者的MRI资料,采用横断位T1加权像、横断位T2加权像加脂肪抑制、真稳态进动快速成像序列、磁共振胰胆管成像以及4种序列联合进行结石检出率比较。并选取157例非胆系泥沙样结石患者为对照组进行诊断试验。结果 4种序列联合运用,对泥沙样结石检出率最高,且与其每一单个序列比较,差异有统计学意义(P<0.005)。MRI多序列检查诊断胆系泥沙样结石的灵敏度为85.7%,特异度为84.1%,准确性为84.5%。胆系积脓为最常见的假阳性表现。结论采用MRI多序列检查,可提高胆系泥沙样结石检出率,但其诊断的特异性尚有待进一步研究。     

经胸超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的临床价值

目的探讨经胸超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析2003年9月-2013年9月已确诊的35例感染性心内膜炎患者的经胸超声心动图表现,常规行心脏各切面扫查,测量各腔室大小及心功能,观察心脏各室壁及瓣膜形态、活动、功能,诊断有无基础心脏疾病,重点了解心内有无赘生物及其分布、形态、大小、数目、回声、活动度等,并结合血培养结果综合分析。结果初次经胸超声心动图检查阳性29例,阴性6例,阴性者1周后复查,2例阳性,4例仍为阴性;赘生物分布:二尖瓣8例,主动脉瓣15例,三尖瓣5例,肺动脉瓣1例,肺动脉管壁1例,室间隔右心室面1例。合并有基础心脏疾病29例,其中先天性心脏病8例,后天性心脏病21例,无明显基础心脏疾病6例。血培养33例阳性,2例阴性。结论经胸超声心动图能快速、准确、早期诊断感染性心内膜炎,对赘生物能准确定位、大致定量,明确瓣膜是否受损及其程度,了解有无并发症,对于早期诊断、治疗、随访及判断预后均具有重要价值。     

腺病毒介导CNTF基因转染嗅鞘细胞移植对视神经损伤大鼠GAP-43表达影响

目的:通过检测大鼠视神经损伤后生长相关蛋白(GAP-43)的表达变化观察腺病毒介导睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)基因转染的嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)移植对颅内段视神经损伤后神经纤维长距离再生的促进作用.方法:建立额下显微外科入路大鼠颅内段视神经损伤动物模型并分组,构建腺病毒介导CNTF基因转染的嗅鞘细胞并移植入动物眼玻璃体内,检测GAP-43表达的积分光密度值.结果:成功培养分离出稳定分泌腺病毒介导CNTF基因的嗅鞘细胞,CNTF治疗组和OECs-CNTF治疗组GAP-43表达较损伤对照组显著增加(P<0.01), OECs(嗅鞘细胞)-CNTF组较单纯CNTF治疗组GAP-43表达明显增加,两组间差异明显(P<0.05).结论:腺病毒介导CNTF转染嗅鞘细胞移植对大鼠颅内段视神经损伤后神经纤维长距离再生具有明显的促进作用.     

早产SGA产后24 h内血清Ghrelin、IGF－1、INS水平与胎龄及体格发育指标相关性分析

目的：研究早产小于胎龄儿（SGA）产后24 h血清中Ghrelin、胰岛素样生长因子（IGF－1）、胰岛素（INS）水平与胎龄以及发育指标的相关性。方法收集我院产科2006－10～2013－10间的出生的早产SGA500例,按照出生体重将病例分为三组：1000～1500 g的为A组（121例）,1500～2000 g的为B组（245例）,2000～2500 g的为C组（134例）,所有的患者分别于开奶前抽取静脉血2～3 mL,离心去血清后分别测定Ghrelin、IGF－1、INS水平,研究与胎龄以及体格发育的相关性。结果早产SGA产后24 h内血清Ghrelin随着体重的增加而逐渐降低,并且经过统计学检验三组之间的差异具有统计学意义（ P＜0．05）, IGF－1、INS水平随着体重的增加逐渐升高,并且两种因素在三组之间的差异均具有统计学意义（ P＜0．05）;利用Pearson相关性分析显示,早产SGA产后24 h内血清Ghrelin水平与胎龄、出生体质量、身长、BMI呈负相关,而与出生头围相关性不明显;IGF－1水平与胎龄、出生体质量、身长、头围、BMI 呈正相关;INS水平与胎龄、出生体质量、身长、头围、BMI呈正相关。结论早产SGA产后24 h内血清Ghrelin、IGF－1、INS水平与胎龄及体格发育指标之间具有明显的相关性,同时可以将Ghrelin、IGF－1、INS水平作为婴儿体格发育的有效的指标。