磁共振脊髓水成像在脊柱病变中的应用

目的探讨磁共振脊柱水成像在脊柱病变诊断中的作用。方法使用日本东芝ExcelART1.5T超导磁共振机,对110例患者进行检查,分别做二维及三维成像,并配合脂肪抑制及预饱和技术,对三维图像做最大强度投影重建,将三维图像做多角度观察。结果MRM可显示椎管内“造影柱”的形态,椎管内外不同病变对造影柱造成的压迫各有特征,硬膜外病变导致患侧造影柱狭窄,硬膜下病变造成患侧造影柱扩大,脊髓向对侧移位,髓内病变造成造影柱均匀变窄。结论MRM对脊柱各种病变所导致的椎管改变可清晰显示,通过对造影柱形态的观察,可以对病变进行定位或定性的诊断,结合MR平扫诊断更为准确。     

广州地区2003年春季传染性非典型肺炎190例临床分析

目的 探讨广州地区暴发流行的传染性非典型肺炎的诊断和治疗方法。方法 对2003年1～3月广州地区发病的190例典型的非典型肺炎病人的临床特点、治疗效果进行了分析。结果 190例病人均以高热起病,近距离接触过传染源,潜伏期2～15d,175例病人伴有呼吸困难、咳嗽、心悸、乏力、头痛头晕,伴腹泻46例(24．2％)。133例病人肺部无明显体征,胸部X线片浸润性阴影在病程初期较轻,1周内逐渐或突然加重,其中波及两个肺野93例,两肺弥漫性渗出阴影36例。36例发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),死亡11例。常规抗感染治疗无效,中毒症状明显和肺部阴影扩散时,及时应用持续气道正压通气(CPAP)和皮质激素可有效控制病情发展。结论 本病传染性强,主要经呼吸道传播,常规抗感染治疗无效。肺部阴影增多和呼吸困难加重时,及时应用CPAP和皮质激素是有效的治疗方法。     

未成熟网织红细胞分数对评估30例造血干细胞移植效果的分析

目的探讨采用未成熟网织红细胞分数(IRF)监测造血干细胞移植(HSCT)患者造血功能恢复的临床价值。方法采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测30例白血病患者HSCT后的WBC、PLT、中性粒细胞绝对计数(ANC)、网织红细胞百分比(RET%)及IRF,并对结果进行对比分析。结果 30例患者移植后IRF、ANC、RET%、WBC、PLT分别在16.5、18.5、19.0、21.0、26.0d达到恢复指标。有93.3%(28/30)的患者IRF最早达到造血功能恢复的指标。IRF达到造血功能恢复指标的时间要早于WBC、PLT、ANC及RET%(P<0.05)。ANC及RET%达到造血功能恢复指标的天数要早于WBC及PLT(P<0.05)。ANC与RET%间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IRF是HSCT后造血功能恢复较敏感的指标,可用于HSCT后造血功能恢复的监测、病情观察及指导临床治疗。     

血管内超声和血流储备分数测定在冠状动脉临界病变治疗中的作用

目的 比较血管内超声检查(IVUS)和血流储备分数测定(FFR)在指导冠状动脉临界病变治疗中的临床效果.方法 将94例行冠状动脉造影提示冠状动脉临界病变的患者分为IVUS组和FFR组,分别接受IVUS或FFR检查,并以此为依据指导冠状动脉介入治疗.在IVUS组中,如MLA＜4 mm2或冠状动脉狭窄虽不足,但IVUS显示为不稳定斑块,则行冠状动脉介入治疗(PCI);在FFR组中,以FFR＜0.75作为行冠状动脉支架置入术的指征.术后随访6个月,比较两组患者心血管不良事件的发生情况.结果 (1)两组患者病史等一般信息及冠状动脉造影情况差异无统计学意义(P＞0.05).(2) IVUS组行介入治疗的比例高于FFR组(P＜0.01).(3)两组间不良事件的发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IVUS和FFR检查均可用于指导冠状动脉临界病变的介入治疗,受准确性的限制IVUS不能取代FFR检查的地位.     

头穴艾灸联合跑台训练对血管性痴呆大鼠学习记忆和氧化应激的效果

目的 观察头穴艾灸联合跑台训练对血管性痴呆(VaD)模型大鼠学习记忆能力和氧化应激损伤的影响。方法 健康雄性Sprague-Dawley大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、针康组和灸康组,每组10只。后三组采用双侧颈动脉结扎法制备VaD模型大鼠。造模后6周采用Morris水迷宫测试从造模大鼠中筛选出明显认知障碍大鼠每组8只,假手术组随机挑选8只。针康组予头穴丛刺结合跑台训练,灸康组予头穴艾灸结合跑台训练,共4周。干预后行Morris水迷宫测试,检测海马组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物还原酶(GSH-Px)水平。结果 与假手术组相比,模型组大鼠逃避潜伏期显著延长,穿越平台次数显著减少,目标象限停留时间显著缩短(P <0.001),SOD、GSH、GSH-Px水平显著下降,MDA水平显著增加(P <0.001);针康组和灸康组实验第3天起逃避潜伏期较模型组显著缩短(P <0.001),穿越平台次数显著增多,目标象限停留时间显著延长(P <0.001);SOD、GSH、GSH-Px水平显著增高,MDA水平显著下降(...     

均匀设计法优选金匮肾气丸中苷类成分的提取工艺

目的 优选金匮肾气丸中苷类成分的提取工艺.方法 采用HPLC法测定马钱苷、芍药苷的量,紫外分光光度法测定总苷和总皂苷的量.以浸膏率、马钱苷、芍药苷、总苷和总皂苷的量为指标,按U9(95)均匀设计表设计试验,分别考察乙醇体积分数、液固比、煎煮时间和煎煮次数4个因素的影响.结果 通过DPS软件分析,得出苷类成分的最佳提取工艺为用14倍量58%乙醇煎煮3次,每次3 h,在此工艺提取得马钱苷和芍药苷的量分别为2.477 0、0.768 4 mg/g,以马钱苷计总苷的量为34.178 2 mg/g,以人参皂苷Re计总皂苷的量为4.910 8 mg/g.结论 均匀设计法优选出的金匮肾气丸中苷类成分的提取工艺合理可行,为金匮肾气丸的进一步研究提供参考.     

中华分枝睾吸虫性胆道感染与胆道结石的外科治疗——28年总结

本文报告28年间73例华枝睾吸虫胆道感染与结石的手术治疗经验.其中,非结石性胆管、胆囊炎占46.6%,结石性胆管、胆囊炎占53.4%.合并肝、胆、胰癌7例,占9.6%(随机对照组为0).手术治疗方式8种.住院病死率8.2%.手术并发症率47.9%.残留结石率48.7%.本文就华枝睾吸虫感染对肝胆系统的严重危害、与胆道蛔虫临床的比较、发病机理、外科疗效及改进进行了讨论.     

生物电起搏治疗小儿胃食管反流

目的：利用胃生物电音响治疗仪和生物反馈的原理，研究治疗小儿胃排空障碍。方法：对25例GER患儿采用便携式胃电记录仅记录进餐规律，记录主功率(DP)、主频率(DF)、正常慢波百分比(N％)、胃动过缓(B％)、胃动过速(T％)百分比及不稳定系数等指标。参考胃电图记录的主频率结果选择适当的刺激参数，对患儿进行胃生物电起搏治疗，比较治疗前后胃电参数的变化及患儿症状改善情况，观察治疗效果。结果：患儿经胃生物电起搏治疗后，临床症状明显改善，胃电节律趋于正常，餐后／餐前功率比值较治疗前明显增高。结论：胃生物电起搏治疗可改善GER临床症状，使胃电节律紊乱正常化，协调胃—十二指肠正常蠕动，促进胃排空。     

家兔发热时不同脑区组织腺苷酸环化酶和丘脑下部磷酸二醋酶活性的变化

用封闭群大耳白家兔16只,随机分为对照组和发热组。对照组测量动物的基础体温,不注射内毒素(ET),发热组动物I.V.ET后80min体温明显升高。给ET后80min处死动物。动物发热时丘脑下部组织AC和PDE的活性均增强,与对照组动物比较差异均非常显著(P<0.001),发热组动物脑干AC活性虽有增强趋势但统计学意义,发热组动物脑皮质AC活性减弱与对照组动物比较差异非常显著(P<0.01),作者推论:家兔ET性发热是由于丘脑下部AC活性增强使cAMP产生增加所致。