肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附18例报告)

目的 探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析18例肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床资料。男13例，女5例。平均发病年龄30岁。18例均有不同程度的血压升高，头痛头晕(67％)、心悸多汗(44％)、视物不清(33％)及肉眼血尿(28％)为主要临床症状。尿儿茶酚胺(CA)和(或)3-甲氧4—羟苦杏仁酸(VMA)阳性者16例，阳性率89％。经B超、CT、MRI及膀胱镜等检查，肿瘤位于膀胱7例、腹主动脉旁5例、肾门4例、脐尿管1例、盆腔1例。结果 18例中行肿瘤切除术15例，探查术3例。病理诊断良性16例，恶性2例。5例术后3个月～10年复发。结论 尿CA和VMA测定是定性诊断和监测复发的有效方法。围手术期控制血压和扩容是保障手术安全的关键。术后应长期严密随访。     

小儿急性肺损伤的短期肺功能随访

Objective To study the pulmonary functions of pediatric ALI/ARDS(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome) survivors. Method A prospective cohort study of all survivors of ALI/ARDS in the PICU of Beijing Children's Hospital was performed. Patients were divided into three groups(0-3 years of age,3 ～ 7 years of age, and over 7 years of age) and followed up three months after diagnosis. Results There were 36 survivors in total of 44 ALl patients, three patients lost follow-up, 12 died and 21 survived. Five survivors refused to participate in the study because of asymptomatic, and one was unable to participate because of lymphoma com-bined with sepsis. A total of 15 children completed the whole survey (11 patients were less than 3 years old, andfour were over 7 years of age). Twelve patients had no discomfort in their respiratory tracts. Three months after be-ing enrolled, the pulmonary functions of all children improved, especially in terms of tidal volume and respiratory compliance (P<0.05). Conclusions The abnormal respiratory symptoms and signs in most children disap-peared three months after discharge. Most survivors still have pulmonary dysfunction at 3 monthes after discharge, but better than discharge.     

选择性输卵管造影与再通术在诊治阻塞性不孕中的价值(附200例报告)

目的 :评价选择性输卵管插管造影 (SSG)及再通术 (FTR)在输卵管阻塞性不孕中的诊治价值。材料和方法 :先经宫颈对常规子宫、输卵管造影 (HSG)显示输卵管阻塞的 2 0 0例不孕妇女的 380条输卵管进行插管 ,采用选择性插管至输卵管开口处推注 76 %泛影葡胺造影 ,对证实阻塞者行导丝再通术 ,术后随访 2～ 4个月。结果 :插管成功率 99% ,无严重并发症 ,复通率 90 % ,妊娠率 2 1% (4 2 / 2 0 0 )。结论 :SSG和FTR是目前诊治输卵管阻塞性不孕的最好方法     

高原低氧对大鼠学习记忆影响的实验研究

目的：研究高原低氧环境对大鼠学习记忆的影响。方法：利用新生大鼠低氧模型和胎鼠低氧模型，采用爬杆实验和Morris水迷宫实验进行检测.结果：爬杆实验中习得的速度减慢，消退速度加快。Morris水迷宫实验中逃避潜伏期延长，撤除平台后跨越平台次数减少。结论：高原低氧环境下大鼠的学习记忆能力受到抑制，可能与长期低氧后海马NMDA受体数量和功能的下降有关。     

临床神经电生理学专业的现状及思考

目的：调查河南省中华医学会临床神经电生理专科学会的现状及存在问题。探讨解决存在问题的措施。方法：采用分层抽样与整体抽样对84个医疗单位242人进行信访调查，并对资料完整的225人（92．97％）进行分析。结果：男60人，女165人。年龄平均32．8岁。本科学历15．6％，无学历6．6％。高级职称9．3％，无职称5．4％。已专业培训49．3％，未专业培训50．7％。结论：我省临床神经电生理专业发展迅速，但技术人员新，学历、职称偏低，且49．3％的人员未经正规专业培训，人才出现断层，发展后劲不足。因此，采取技术人员许可证制度——执证上岗，有计划的培养高素质的技术人员是当务之急。     

一次性真空负压采血器使用技巧及常见问题处理

随着社会及医疗卫生事业的发展,我院健康管理中心从2005年使用一次性真空负压采血系统以来,因其防溶血、防气泡、防交叉感染、卫生、方便等优点,深受广大医务者及顾客的好评.大家反映使用真空负压采血器提高了工作效率和工作质量,现从下面几点来介绍说明.     

空心钉和骨圆针固定治疗股骨转子间骨折的力学随机对照试验

目的:通过与4枚斯氏针固定比较,利用生物力学方法评价多枚空心钉固定股骨转子骨折的适应证和可靠性。方法:使用Sawbone股骨模型,模拟EvansⅢA型骨折,分别用2种多枚空心钉方法(矩外空心钉和矩内空心钉法)及多枚骨圆针固定,在CSS-11101力学实验机上进行载荷试验,取300 N载荷下股骨头垂直位移和张口位移数值,比较3种方法的轴向刚度。通过扭转实验比较3种固定方法的抗扭转能力。结果:3种固定方法在轴向刚度方面差异有统计学意义(P<0.05),而抗扭转能力方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:矩外空心钉固定力学性能相似于4枚骨圆针,而矩内空心钉固定弱于4枚骨圆针。应用多枚空心钉固定应选择稳定型股骨转子间骨折。     

切开复位内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的探讨切开复位内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法1999年10月-2005年4月，对62例平均年龄7．5岁的患儿，应用切开复位克氏针固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折。其中伸直尺偏型41例，伸直桡偏型18例，伸直中间型3例；无伴发血管、神经损伤和筋膜室间隔综合征。闭合性骨折47例，开放性骨折15例。结果术后56例获得随访，随访时间为6～15个月，平均11．5个月。所有骨折均获得愈合。根据Flynn标准进行疗效评价，其中优22例（占39．3％），良21例（37．5％），可9例（16．1％），差4例（7．1％）。伤后8h内手术的优良率为89．7％，伤后8h后手术的优良率为63．0％。直接手术治疗的优良率为90．1％，曾接受手法复位的优良率为67．7％。结论切开复位内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折可取得满意的疗效，是安全、有效的治疗方法。     

提上睑肌三阶梯手术矫正上睑下垂的临床应用

目的 探讨提上睑肌三阶梯手术矫正上睑下垂的适应范围及效果。方法 根据提上睑肌肌力和上睑下垂的程度，将患者分为三组。A组为提上睑肌肌力好，上睑呈轻度下垂者。单纯采用提上睑肌徙前术矫正。B组为提上睑肌有一定的肌力，上睑呈中度下垂者。在提上睑肌徙前术的基础上。行提上睑肌缩短术矫正。C组为提上睑肌肌力差，上睑呈重度下垂者。在提上睑肌徙前、缩短术的基础上行提上睑肌反折悬吊术矫正。结果 87例患者术后随访6～30个月，上睑缘位于角膜缘下1mm．眼睑弧度自然，两眼对称，眼睑闭合自如，无暴露性角膜炎及结膜脱垂等并发症，效果满意。结论 提上睑肌徙前、缩短、反折悬吊三阶梯手术，可广泛适用于矫正不同程度的上睑下垂。