干预前后特殊使用级抗菌药物应用探讨

目的 特殊使用级抗菌药物实施针对性干预措施后的效果进行研究,并探索抗菌药物分级管理的对策.方法 方便抽取该院2015年1—12月期间68例病例进行回顾性分析,调取其在干预前和2次干预后使用特殊使用级抗菌药物后的结果 ,对处方权限进行统计、分析,并将结果详细记录在特殊使用级抗菌药物审批表中,另外,对68例病例是否进行过微生物送检进行统计,随后,对干预前和2次干预后患者应用特殊使用级抗菌药物的用药频度进行分析.结果第2次干预后应用审批表的填写率为100.00%,第1次干预后应用审批表的填写率上升了16.04%,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),第二次微生物送检率(83.33%)、处方医师权限合格率(75.00%)明显高于第1次干预后(36.36%、11.76%)与干预前(27.27%、26.47%),差异有统计学意义(P<0.05);两次干预后特殊使用级抗菌药物的用药频度与干预前相比均得到了明显降低,其中头孢吡肟与替加环素的百分比在60%以上.结论 特殊使用级抗菌药物的临床应用效果较为明显,能够有效提高抗菌药物合理使用率,且在减少细菌耐药方面存在明显,值得临床应用推广.     

在人恶性胶质瘤原代培养细胞甲酰化肽受体FPR的表达和功能意义

目的 观测甲酰化肽受体(formylpeptide receptor,FPR)在人恶性胶质瘤原代培养瘤细胞的表达和功能活性.方法 组织块培养和胰酶消化法分离、培养人恶性胶质瘤细胞并进行鉴定,分别采用间接免疫荧光染色结合激光共聚焦扫描、台盼蓝排染实验结合细胞计数、酶联免疫夹心吸附分析(ELISA)等方法观测培养细胞FPR的表达和定位、FPR配体fMLF活化FPR后细胞增殖以及分泌血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化.结果 部分胶质瘤原代培养细胞可见FPR表达,主要呈线性荧光信号定位于细胞膜;FPR阳性细胞对fMLF的刺激具有反应性,表现为细胞增殖速率加快,VEGF分泌量显著增加.结论 部分人恶性胶质瘤细胞存在功能性FPR表达,并可促进瘤细胞增殖和VEGF的产生,在胶质瘤发展及血管生成过程中可能起重要作用.     

曹式丽中医药防治慢性肾衰经验

中医药在防治慢性肾衰方面有着独特的优势,已得到大量的临床和实验研究证实.吾师曹教授总结近40年行医经验,采用中医中药治疗慢性肾衰,取得较好疗效. 1 中药内服法辨证治疗慢性肾衰     

妊娠合并骨髓异常增生综合征4例及文献回顾

目的 探讨妊娠与骨髓异常增生综合征的相互影响.方法 回顾妊娠合并骨髓异常增生综合征4例的情况,并进行文献复习.结果 4例患者中,1例发生早发重度子痫前期胎死宫内,3例成功妊娠.4例患者中有3例发生子痫前期.患者产后病情稳定.文献中妊娠对骨髓异常增生综合征的影响评价不一,可能与亚型及预后评分相关.结论 骨髓异常增生综合征合并妊娠罕见,对于RA亚型的低危病例,在严密监控下,有可能获得较好的妊娠结局.     

某部新兵群体左侧精索静脉曲张的心理调查分析

【目的】新兵群体左侧精索静脉曲张发生率及与心理行为相关性研究。【方法】采用疲劳量表-14（FatigueSeale-14,FS-14）、流调中心用抑郁量表（CenterEpidemiologicalStudiesDepressionScale,CES—D）、汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAM—A）和家庭关怀度指数,对196名新兵群体进行左侧精索静脉曲张和心理状况的横断面调查及相关性评估。【结果】有效评估193名,精索静脉曲张检出率26．02％,抑郁症状在精索静脉曲张新兵群体分布明显不同,患病组脑疲劳与抑郁、体疲劳的相关系数明显高于正常组（P〈0．05）。【结论】新兵群体精索静脉曲张发病率高于正常群体,对战士身心健康有明显影响,严重影响部队战斗力,需引起有关各方高度重视。     

雷公藤内酯醇在脓毒症中抗炎及免疫调节作用研究

目的：探讨在脓毒症模型中雷公藤内酯醇的抗炎及免疫调节的双重作用效应。方法：60只SD大鼠以盲肠结扎手术制作脓毒症模型,分为假手术组、模型组及雷公藤内酯醇组。采用ELISA检测各组血IL-6、IL-1及TNF-α水平,RT—PCR定量检测各组肺组织中rrLR-4mRNA及NF-κBp65mRNA的表达,比较各组中肺的湿／干比值。流式细胞仪检测CD4＋／CD8＋比值变化。结果：与假手术组比,模型组中IL-6、IL-1及TNF-α含量增高,肺组织中TLR-4mRNA、NF-κBp65mRNA的表达均增高,CD4＋／CD8＋的含量降低,湿／干肺比值升高,各组差异有统计学意义（P〈0．05）。与模型组相比,雷公藤内酯醇组中IL-1、IL-6及TNF-α水平,肺组织中TLR-4mRNA及NF-κBp65mRNA的表达,湿／干肺比值均明显降低,CD4＋／CD8＋的含量增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在脓毒症中雷公藤内酯醇能抑制炎症级联反应和调节T淋巴细胞亚群CIM＋／CD8＋比值发挥抗炎及调节免疫平衡状态的治疗作用。     

环磷酰胺对人腺泡状横纹肌肉瘤细胞裸鼠移植瘤生长和形态结构的影响

目的 检测环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)对人腺泡状横纹肌肉瘤细胞株PLA-802裸鼠移植瘤生长和形态结构的影响.方法 16只裸鼠右腋皮下接种PLA-802移植瘤细胞悬液后分成空白对照组(5只)、生理盐水对照组(5只)和20 mg/kg CTX治疗组(6只).接种后第7天开始,经腹腔注射给药,隔日1次,共注射10次.每2天测量1次肿瘤大小绘制移植瘤生长曲线.接种后第26天杀鼠摘取移植瘤称重,组织经制片染色后用光镜和电镜检查.结果 ①CTX治疗组移植瘤生长被明显抑制(P＜0.05),抑瘤率85.55%.②治疗后瘤细胞疏松排列成腺泡状,由纤维间质分隔,血管稀少;瘤细胞椭圆形、网拍状或短梭形;核椭圆或类圆形,大小不一;核分裂相减少.电镜见瘤细胞质内有不等量肌(微)丝,甚至有横纹肌肌原纤维结构形成.结论 CTX对人腺泡状横纹肌肉瘤PLA-802移植瘤生长具有一定程度的抑制作用,治疗后瘤组织形态结构改变.     

抗间皮素嵌合抗原受体修饰T细胞治疗卵巢癌的实验研究

目的 观察抗间皮素(mesothelin,MSLN) 嵌合抗原受体修饰的T细胞对卵巢癌细胞的杀伤作用,探索新的卵巢癌治疗手段与策略.方法 设计人源化抗人间皮素的嵌合抗原受体融合基因;构建慢病毒表达载体;感染人外周血单核细胞,制备稳定表达抗MSLN嵌合抗原受体的T细胞(chimeric antigen receptor-modified T cells,CART);Western blot、qRT-PCR、流式细胞术检测CAR的表达;免疫组织化学法和Western blot检测卵巢癌样本及细胞系中MSLN表达;体内和体外实验验证CART细胞对卵巢癌细胞的杀伤能力.结果 与正常组织相比,卵巢癌组织MSLN表达显著升高(P＜ 0.01);成功制备了抗MSLN-CART细胞;体外实验证明,抗MSLN-CART细胞能够特异性识别和杀伤MSLN阳性的卵巢癌细胞,效靶比为2-4: 1时,MSLN-CART杀伤率仍达到80％;NOD/SCID小鼠卵巢癌原位移植瘤模型证明,经尾静脉回输抗MSLN-CART细胞(1 × 107/只,共2次) ,原位移植瘤消失.结论 抗MSLN-CART细胞能有效、特异且安全地杀伤卵巢癌细胞,抑制肿瘤的生长.     

Ki-67、bcl-2、Survivin和Cyclin D1在子宫内膜息肉及其周围内膜的表达及其意义

目的 探讨增殖/凋亡失衡在子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)发病中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测了35例EP及其周围组织和32例正常子宫内膜组织(对照组)中Ki-67、bcl-2、Survivin和Cyclin D1的表达,并对各指标在月经周期不同时期的表达进行分析.结果 ① 35例E...     

103Pd放射性核素支架抑制损伤血管平滑肌细胞增殖的实验研究

[目的]采用兔腹主动脉损伤致再狭窄的动物模型,探讨钯-103(103Pd)放射性核素支架对损伤血管中膜平滑肌细胞增殖的影响。[方法]选用雄性新西兰兔50只,随机分为普通支架组及核素支架组,设正常对照。分别于术后3、7、14、28及56 d取材,进行病理形态学、透射电镜、免疫组化(增殖细胞核抗原PCNA、细胞周期素蛋白Cy-clin E)及原位杂交(C-myc mRNA)实验观察。[结果]①光镜下发现,核素支架组管腔狭窄程度明显低于普通支架组,术后第56天最显著(P<0.01);②透射电镜显示,术后3~28 d,核素支架组中膜血管平滑肌细胞增殖明显低于普通支架组,7d时达峰,为13.78％±0.64％vs19.53％±0.44％(P<0.01);③免疫组化显示,术后3~28 d核素支架组PCNA及Cyclin E表达均低于普通支架组,7 d为表达高峰,PCNA为16.35％±0.79％vs24.36±0.55％,Cy-clin E为14.78％±1.07％ vs 22.65％±1.00％(P<0.01)。④对c-myc mRNA进行原位杂交显示,术后3~28 d核素支架组的表达明显低于普通支架组,7 d达峰值,为17.48％±0.53％ vs 25.34％±0.87％(P<0.01);⑤C-mycmRNA与PCNA相关性分析提示二者呈明显正相关(P<0.01)。[结论]103Pd放射性核素支架通过抑制损伤血管中膜平滑肌细胞的增殖,降低再狭窄的程度,从而减少再狭窄的发生率。