女阴侵袭性血管粘液瘤的临床及病理特征

目的 :研究女阴侵袭性血管粘液瘤的临床特点与病理特征 ,以免误诊漏诊。方法 :对女阴侵袭性血管粘液瘤 2例行手术切除 ,并行光镜和免疫组化检查。结果 :术中见肿瘤呈无包膜生长 ,剖面苍白色、胶质样 ,有粘液性间质分隔。 1例因肿瘤浸润周围组织 ,术后持续性反复出血 ,且于 5月内复发。病检示瘤细胞呈梭形或星形排列于粘液样背景中 ,核无异形性或分裂相 ,其间有中等以上厚壁血管。免疫组化染色示Vimentin(+ )、S10 0 (- )。结论 :侵袭性血管粘液瘤罕见 ,侵袭性与复发性是其重要的临床特点。术前了解肿瘤浸润范围十分必要。治疗以扩大的局部外阴切除为宜 ,并需长期随访。     

腹腔镜手术治疗Ⅰ期子宫内膜腺癌

1990年2月～1994年1月,对48例Ⅰ期子宫内膜癌患者行腹腔镜手术。 腹腔镜手术时患者取膀胱截石位。常规Foly氏导尿管留置导尿,手术有困难时插举宫器,耻骨上置3个Trocat,首先观察腹膜和盆腹腔,常规腹水找癌细胞,并确定转移范围及双附件情况。手术时间因腹腔镜技术熟练程度而不同,且包括打开阴道穹窿、取出组织及关闭残端时间。行髂外淋巴结切除时,先提起圆韧带,平行于髂外血管打开腹膜,如同剖腹手术,内侧为脐动脉,外侧为髂外静脉和盆壁,深部为     

尿激酶型纤溶酶原激活系统与卵巢肿瘤及其治疗

尿激酶型纤溶酶原激活系统是纤溶系统的重要组成部分,其通过水解细胞外间质,参与组织改造和细胞迁移,在肿瘤细胞的侵袭和转移中发挥作用。许多研究发现,尿激酶型纤溶酶原激活系统与卵巢癌恶性程度、分期、分化、转移及预后有重要关系。抑制尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)的活性、阻断尿激酶型纤溶酶原激活与其受体在细胞表面结合、抑制信号传导途径等可作为卵巢肿瘤治疗的另一途径。综述尿激酶型纤溶酶原激活系统组成、作用机制,与卵巢肿瘤及其治疗研究进展。     

腹腔镜在早期不典型输卵管妊娠诊治中的作用

目的探讨腹腔镜在早期不典型输卵管妊娠诊治中的作用。方法回顾性分析2003年1月-2005年5月36例因“输卵管妊娠可能”收治的临床资料，经阴道超声、血β-hCG检查，实施腹腔镜诊断手术，判断术前、术后诊断的符合率。结果经腹腔镜检查明确为输卵管妊娠25例，卵巢妊娠1例，排除3例，明确诊断率80．6％（29／36）。暂时无法确诊7例，其中2例经天花粉治疗后痊愈，5例经临床观察后明确为输卵管妊娠1例，宫内早孕4例。结论腹腔镜是输卵管妊娠尤其是早期或不典型输卵管妊娠诊治的最佳选择，但腹腔镜检查用于输卵管妊娠诊治宜适时进行。     

抗苗勒氏管激素

近年来有关抗苗勒氏管激素（anti-mullerian homone,AMH）的结构表达、产生、生理作用及临床应用等研究有较大进展。AMH是属于β－转化生长因子（TGF－β）家族140ku的糖蛋白,由睾丸未成熟的Sertoli细胞及出生后卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌,具有细胞发育及分化,使雄性胚胎苗勒氏管退化的作用,可用免疫组织化学、酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测。在临床上可用于真假两性畸形的诊断,肿瘤的特异性标记,精子形成的标记等。     

腹腔镜卵巢内膜异位囊肿剥除术与卵巢功能

<正>子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的发生、发展与腹腔内环境中的巨噬细胞、各种细胞因子密切相关,是育龄期妇女的常见病,卵巢最易被异位内膜侵犯,是EMs最常见的一种类型。据报道,有75%的卵巢子宫内膜异位囊肿伴发盆腔粘连,病变早期常见囊肿与周围组织呈膜状或片状粘连。随着     

血清糖链抗原125在上皮性卵巢癌诊断和评估预后中的意义

近年来,上皮性卵巢癌(EOC)的发病率较为稳定,患者的生存率有所提高,5年生存率达45.9%。EOC患者生存率的提高,可归结为手术的管理、有效的细胞毒性药物开发和腹腔给药化疗的进步。通过筛查和早期检测,EOC患者的生存率可得到改善,但截至目前尚未建立有效的筛查方法。糖     

宫颈癌治疗后的膀胱阴道瘘——腹部手术和网膜成形术失败后,长期膀胱引流治愈FVV

妇科肿瘤放疗后继发膀胱阴道瘘(FVV)在欧洲少见。FVV术后发生率为82％,产科术后发生率8％,放疗后发生率6％,放疗联合手术术后发生率明显增高,据报道全子宫切除联合放疗FVV发生率增加5～10倍,发生于术后数月至40年。放疗后FVV综合治疗是较难的,有多种治疗方法,较常见的是回肠代膀胱术。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的对比分析

目的探讨腹腔镜手术用于治疗早期子宫内膜癌的价值。方法回顾性分析18例经腹腔镜手术和20例开腹手术治疗的临床I期子宫内膜癌患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症和术后恢复情况等。结果两组的手术成功率、手术时间、并发症、淋巴结切除数及术后恢复情况差异无显著性（P〉0．05）。术后随访均未有复发,无术后并发症。腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组（P〈0．05）,肛门排气时间及住院时间均显著短于开腹组（1．8±0．3对2．8±1．9;7．4±2．8对10．1±3．4）。结论从短期疗效看,腹腔镜手术可以完成广泛全子宫切除和淋巴结清扫,且术中出血少,术后恢复快,可作为早期子宫内膜癌手术治疗的方法之一。     

腹腔镜治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的可行性、技术要点及对妊娠的影响.方法对151例患卵巢子宫内膜异位囊肿且尚未生育的患者,采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术,根据病情联合盆腔内异病灶电灼术、盆腔粘连松解术、输卵管通液术等治疗,随访术后复发率、受孕率、痛经缓解率等.结果151例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无任何手术并发症.平均手术时间45 min,术中出血量平均50 mL.术后随访6~36个月,痛经缓解总有效率为83.33%(40/48),复发率为11.92%(18/151),受孕率为24.03%(31/129).结论腹腔镜是诊断和治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿的最佳选择,特别是对伴有不孕症的患者治疗意义更大.术后联合药物治疗,可有效减少复发.